Tiaprid
Tiapride
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tiapridal
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Tiapridi 0,1 № 30
D.S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Anal'gezik, anksiolitik, antipsixotik, neyroleptik, sedativ, uyqu keltiruvchi.
Farmakodinamika
Antipsixotik vosita - atipik neyroleptik, in vitro D2 va D3 dopamin retseptorlarining subtiplarini selektiv bloklaydi, asosiy markaziy neyrotransmitter retseptorlarga (serotonin, noradrenalin, gistamin kabilarni o'z ichiga olgan) sezilarli affinitetga ega emas. In vivo o'tkazilgan neyrokimyoviy va xulq-atvor reaksiyalari tadqiqotlari tiapridaning ushbu xususiyatlarini tasdiqladi, dopaminergik ta'sirlar mavjudligini ko'rsatdi, lekin sezilarli sedatsiya, katalepsiya va kognitiv qobiliyatlarning pasayishi yo'q.
Tiaprid boshqa antipsixotik vositalar bilan davolashda dopamin uchun sezgirlashtirilgan dopamin retseptorlariga ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu uning antidiskinetik ta'sirlarini tushuntiradi.
Hayvonlarda, jumladan, sichqonlar va primatlarda alkogol abstinensiyasi kabi ba'zi eksperimental stress modellarida tiapridaning anksiolitik faolligi tasdiqlangan.
Tiaprid jismoniy yoki psixik qaramlikni shakllantirmagan.
Ushbu atipik farmakodinamik profil tiapridaning ko'plab buzilishlarda, jumladan, demensiya yoki alkogol suiiste'mol qiluvchi shaxslarda kuzatiladigan diskineziya va psixobehavioral buzilishlar kabi giperdopaminergik holatlarda klinik samaradorligini tushuntiradi, tipik neyroleptiklarga nisbatan kamroq nevrologik nojo'ya ta'sirlar bilan.
Tiaprid kuchli anal'gezik (interotseptiv va eksterotseptiv og'riqda), qusishga qarshi (qusish markazining tetik zonasi dopamin D2-retseptorlarini bloklash orqali), gipotermik ta'sirga ega (gipotalamus dopamin retseptorlarini bloklash orqali).
Tiaprid boshqa antipsixotik vositalar bilan davolashda dopamin uchun sezgirlashtirilgan dopamin retseptorlariga ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu uning antidiskinetik ta'sirlarini tushuntiradi.
Hayvonlarda, jumladan, sichqonlar va primatlarda alkogol abstinensiyasi kabi ba'zi eksperimental stress modellarida tiapridaning anksiolitik faolligi tasdiqlangan.
Tiaprid jismoniy yoki psixik qaramlikni shakllantirmagan.
Ushbu atipik farmakodinamik profil tiapridaning ko'plab buzilishlarda, jumladan, demensiya yoki alkogol suiiste'mol qiluvchi shaxslarda kuzatiladigan diskineziya va psixobehavioral buzilishlar kabi giperdopaminergik holatlarda klinik samaradorligini tushuntiradi, tipik neyroleptiklarga nisbatan kamroq nevrologik nojo'ya ta'sirlar bilan.
Tiaprid kuchli anal'gezik (interotseptiv va eksterotseptiv og'riqda), qusishga qarshi (qusish markazining tetik zonasi dopamin D2-retseptorlarini bloklash orqali), gipotermik ta'sirga ega (gipotalamus dopamin retseptorlarini bloklash orqali).
Farmakokinetika
Tiapridning so'rilishi tez. Preparatni 200 mg dozada og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, plazmadagi maksimal kontsentratsiya 1 soatda erishiladi va 1,3 mkg/ml ni tashkil qiladi.
Biokiraolishligi 75% ni tashkil qiladi. Tabletkalarni ovqatdan oldin qabul qilishda biokiraolishlik 20% ga, plazmadagi maksimal kontsentratsiya esa 40% ga oshadi. Keksalarda so'rilish sekinlashadi.
Organizmda taqsimlanishi tez (1 soatdan kam). Gematoensefalik to'siq va platsenta orqali o'tadi, to'planmaydi. Taqsimlanish hajmi 1,43 l/kg ni tashkil qiladi. Hayvonlarda preparatning ko'krak sutiga o'tishi kuzatilgan; sut va qondagi kontsentratsiyalar nisbati 1,2 ni tashkil qilgan.
Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, eritrotsitlar bilan zaif bog'lanadi. Tiaprid kam metabolizmga uchraydi (15% gacha), metabolitlar asosan faol emas. Kon'yugatsiyalangan metabolitlar aniqlanmagan. Kiritilgan dozaning 70% siydikda o'zgarmagan holda aniqlanadi.
Plazmadan yarim chiqarilish davri ayollarda 2,9 soat, erkaklarda 3,6 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqariladi, buyrak klirensi 330 ml/min ni tashkil qiladi.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda chiqarilish kreatinin klirensiga bog'liq, uning pasayishi bilan tiapridaning chiqarilishi sekinlashadi.
Biokiraolishligi 75% ni tashkil qiladi. Tabletkalarni ovqatdan oldin qabul qilishda biokiraolishlik 20% ga, plazmadagi maksimal kontsentratsiya esa 40% ga oshadi. Keksalarda so'rilish sekinlashadi.
Organizmda taqsimlanishi tez (1 soatdan kam). Gematoensefalik to'siq va platsenta orqali o'tadi, to'planmaydi. Taqsimlanish hajmi 1,43 l/kg ni tashkil qiladi. Hayvonlarda preparatning ko'krak sutiga o'tishi kuzatilgan; sut va qondagi kontsentratsiyalar nisbati 1,2 ni tashkil qilgan.
Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, eritrotsitlar bilan zaif bog'lanadi. Tiaprid kam metabolizmga uchraydi (15% gacha), metabolitlar asosan faol emas. Kon'yugatsiyalangan metabolitlar aniqlanmagan. Kiritilgan dozaning 70% siydikda o'zgarmagan holda aniqlanadi.
Plazmadan yarim chiqarilish davri ayollarda 2,9 soat, erkaklarda 3,6 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqariladi, buyrak klirensi 330 ml/min ni tashkil qiladi.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda chiqarilish kreatinin klirensiga bog'liq, uning pasayishi bilan tiapridaning chiqarilishi sekinlashadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tiaprid tabletkalari
Tiaprid tabletkalari bilan agressiya va psixomotor qo'zg'alishni davolash minimal dozalar bilan boshlanishi, asta-sekin 200–300 mg/sutkaga yetkazilishi tavsiya etiladi. Dozani oshirish 0,05-0,1 g bilan 2–3 kunlik intervalda amalga oshiriladi. Sutkalik maksimum – 300 mg.
Davolash kursi kamida 1–2 oy davom etishi kerak.
Surunkali og'riq sindromi Tiapridning 0,2–0,4 g/sutka dozasi bilan davolanadi.
Xoreya, de la Turett sindromida dori vositasini 0,3–0,8 g/sutka qabul qilish kerak. Qabul qilish 20 mg dan boshlanadi va asta-sekin tavsiya etilgan dozaga oshiriladi.
V/m va v/v kiritish uchun eritma
Doimiy og'riq sindromida Tiaprid 200–400 mg/sutka qo'llaniladi.
Deliriyoz holat in'ektsiyalar bilan 4–6 soatlik intervalda davolanadi, doza 0,4–1,2 g/sutkaga yetkaziladi. Preparatning umumiy doza 1800 mg dan oshmasligi kerak.
Tiaprid tabletkalari bilan agressiya va psixomotor qo'zg'alishni davolash minimal dozalar bilan boshlanishi, asta-sekin 200–300 mg/sutkaga yetkazilishi tavsiya etiladi. Dozani oshirish 0,05-0,1 g bilan 2–3 kunlik intervalda amalga oshiriladi. Sutkalik maksimum – 300 mg.
Davolash kursi kamida 1–2 oy davom etishi kerak.
Surunkali og'riq sindromi Tiapridning 0,2–0,4 g/sutka dozasi bilan davolanadi.
Xoreya, de la Turett sindromida dori vositasini 0,3–0,8 g/sutka qabul qilish kerak. Qabul qilish 20 mg dan boshlanadi va asta-sekin tavsiya etilgan dozaga oshiriladi.
V/m va v/v kiritish uchun eritma
Doimiy og'riq sindromida Tiaprid 200–400 mg/sutka qo'llaniladi.
Deliriyoz holat in'ektsiyalar bilan 4–6 soatlik intervalda davolanadi, doza 0,4–1,2 g/sutkaga yetkaziladi. Preparatning umumiy doza 1800 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
Tabletkalar
Bolalarga dori vositasining dozasini individual ravishda, 3–6 mg/kg/sutka hisobidan tanlash kerak.
Bola xulq-atvor buzilishlari va ajitatsiya bilan davolanishida Tiaprid 100–150 mg/sutka qabul qilinishi kerak.
V/m va v/v kiritish uchun eritma
Bolalik yoshida in'ektsiya uchun eritma 100–150 mg/sutka qo'llanilishi kerak. Kunlik maksimum 300 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalarga dori vositasining dozasini individual ravishda, 3–6 mg/kg/sutka hisobidan tanlash kerak.
Bola xulq-atvor buzilishlari va ajitatsiya bilan davolanishida Tiaprid 100–150 mg/sutka qabul qilinishi kerak.
V/m va v/v kiritish uchun eritma
Bolalik yoshida in'ektsiya uchun eritma 100–150 mg/sutka qo'llanilishi kerak. Kunlik maksimum 300 mg dan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
Kattalarda:
- Psixomotor qo'zg'alish va agressiv holatlarni bartaraf etish, ayniqsa surunkali alkogolizm yoki keksalarda.
- Qattiq intensiv og'riq sindromi.
Kattalar va 6 yoshdan katta bolalarda:
- Xoreyaning turli turlari, Jil de la Turett sindromi.
6 yoshdan katta bolalarda:
- Ajitatsiya va agressivlik bilan xulq-atvor buzilishlari.
- Psixomotor qo'zg'alish va agressiv holatlarni bartaraf etish, ayniqsa surunkali alkogolizm yoki keksalarda.
- Qattiq intensiv og'riq sindromi.
Kattalar va 6 yoshdan katta bolalarda:
- Xoreyaning turli turlari, Jil de la Turett sindromi.
6 yoshdan katta bolalarda:
- Ajitatsiya va agressivlik bilan xulq-atvor buzilishlari.
Qarshi ko'rsatmalar
- Tiaprid yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- Prolaktin bog'liq o'smalar, masalan: gipofiz prolaktinoma va ko'krak bezi saratoni.
- Feoxromotsitoma, feoxromotsitomaga shubha.
- Parkinson kasalligi
- 6 yoshgacha bolalar
- Laktatsiya davri
- Levodopa bilan bir vaqtda qabul qilish
- Kaberqolin, xinagolid bilan bir vaqtda qabul qilish
- Prolaktin bog'liq o'smalar, masalan: gipofiz prolaktinoma va ko'krak bezi saratoni.
- Feoxromotsitoma, feoxromotsitomaga shubha.
- Parkinson kasalligi
- 6 yoshgacha bolalar
- Laktatsiya davri
- Levodopa bilan bir vaqtda qabul qilish
- Kaberqolin, xinagolid bilan bir vaqtda qabul qilish
Maxsus ko'rsatmalar
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki tutqanoq tayyorligi chegarasini pasaytirishi mumkin.
Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, parkinsonizm, buyrak yetishmovchiligi, shuningdek, keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Parenteral kiritish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Tiaprid bilan davolanish davrida levodopa, dopamin retseptorlari agonistlari (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kaberqolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, xinagolid), sultoprid; "piruet" turidagi aritmiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalari (I A va III sinf antiaritmik vositalar, xlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, sultoprid, droperidol, galoperidol, pimozid, bepridil, tsisaprid, difemanil, eritromitsin v/v kiritish uchun, vinkamin v/v kiritish uchun, shuningdek, galofantin, morfloksatsin, pentamidin, sparfloksatsin) qo'llanmasligi kerak.
Alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diqqatni jamlash va yuqori psixomotor reaktsiya tezligini talab qiluvchi faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, parkinsonizm, buyrak yetishmovchiligi, shuningdek, keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Parenteral kiritish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Tiaprid bilan davolanish davrida levodopa, dopamin retseptorlari agonistlari (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kaberqolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, xinagolid), sultoprid; "piruet" turidagi aritmiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan dori vositalari (I A va III sinf antiaritmik vositalar, xlorpromazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, sultoprid, droperidol, galoperidol, pimozid, bepridil, tsisaprid, difemanil, eritromitsin v/v kiritish uchun, vinkamin v/v kiritish uchun, shuningdek, galofantin, morfloksatsin, pentamidin, sparfloksatsin) qo'llanmasligi kerak.
Alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diqqatni jamlash va yuqori psixomotor reaktsiya tezligini talab qiluvchi faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: charchoq, uyquchanlik, qo'zg'alish, kechikkan diskineziya, o'tkir neyroleptik sindrom (akatiziya, spazmatik reaktsiyalar, trizm, ko'z harakati buzilishlari, mushaklar rigidligi va boshqalar), yomon sifatli neyroleptik sindrom (40 °C gacha gipertermiya, umumiy mushaklar rigidligi, somatovegetativ buzilishlar).
Urogenital tizim tomonidan: amenoreya, galaktoreya, giperprolaktinemiya, ginekomaстия, impotensiya, frigidlik.
Boshqalar: ortostatik gipotenziya, tana vaznining oshishi, teri allergik reaktsiyalari.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: o'tkir yoki yomon sifatli neyroleptik sindrom (ekstrapiramidal buzilishlar, gipertermiya), ong buzilishi komaga qadar.
Davolash: preparatni bekor qilish va xolinolitik vositalarni tayinlash, simptomatik terapiya, plazmaferez.
Davolash: preparatni bekor qilish va xolinolitik vositalarni tayinlash, simptomatik terapiya, plazmaferez.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Qarshi ko'rsatilgan kombinatsiyalar
Levodopa bilan
Levodopa va neyroleptiklarning o'zaro antagonizmi.
Kaberqolin, xinagolid bilan
Ushbu dopaminergik preparatlar va neyroleptiklar o'rtasidagi o'zaro antagonizm.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
"Piruet" turidagi qorincha taxikardiyasini yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan:
bradikardiyani keltirib chiqaruvchi preparatlar, masalan, beta-adrenoblokatorlar; yurak urish sonini kamaytiruvchi "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari (verapamil, diltiazem); klonidin, guanfatsin; yurak glikozidlari;
gipokaliemiyani keltirib chiqaruvchi preparatlar, masalan, kaliyni chiqaruvchi diuretiklar; ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich suruvchi vositalar;
amfoteritsin V v/v kiritishda, glyukokortikosteroidlar, tetrakozaktid (tiaprid qabul qilishdan oldin gipokaliemiya tuzatilishi kerak);
I A sinf antiaritmik vositalar, masalan, xinin, dizopiramid;
III sinf antiaritmik vositalar, masalan, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid;
boshqa preparatlar, masalan, pimozid, sultoprid, sultopirid, galoperidol, tioridazin, metadon, amisulprid, droperidol, xlorpromazin, levomepromazin, siamemazin, pipotiyazin, sertindol, veraliprid; sedativ ta'sirga ega antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, miansirin, mirtazapin, trimipramin); litiy preparatlari; bepridil; tsisaprid, difemanil metilsulfat, v/v kiritilgan eritromitsin, v/v kiritilgan spiramisin, mizolastin, v/v kiritilgan vinkamin, galofantin, lumefantrin, pentamidin, sparfloksatsin, moksifloksatsin;
• serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (sitalopram, essitalopram).
Agar bemorlarda ushbu preparatlarni tiaprid bilan bir vaqtda tayinlashdan qochib bo'lmasa, klinik, laboratoriya (qon elektrolit tarkibini nazorat qilish) va elektrokardiografik kuzatuv o'tkazilishi kerak.
Dopaminergik antiparkinsonik preparatlar bilan (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, ropinirol, selegilin)
Dopaminergik antiparkinsonik preparatlar va neyroleptiklar o'rtasidagi o'zaro antagonizm. Dopamin retseptorlari agonistlari psixotik simptomatikani keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Etanol bilan
Etanol neyroleptiklarning sedativ ta'sirini kuchaytiradi. Shuning uchun tiaprid bilan davolanish davrida spirtli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalarini iste'mol qilish mumkin emas.
Ehtiyotkorlikni talab qiluvchi kombinatsiyalar
Xolinesteraza ingibitorlari (donepezil, rivastigmin, galantamin, piridostigmin bromid, neostigmin bromid) bilan
Ushbu preparatlarning bradikardiyani keltirib chiqarish qobiliyati tufayli qorincha ritm buzilishlari rivojlanish xavfi oshadi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan kombinatsiyalar
Gipotenziv preparatlar bilan
Qo'shimcha gipotenziv ta'sir, ortostatik gipotenziya xavfini oshiradi.
Nitratlar bilan
Arterial bosimning pasayishi va, xususan, ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.
Markaziy asab tizimi faoliyatini susaytiruvchi preparatlar bilan: morfin hosilalari (anal'getiklar, yo'talga qarshi preparatlar); barbituratlar; benzodiazepinlar va boshqa anksiolitiklar; uyqu keltiruvchi preparatlar; sedativ ta'sirga ega antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, miansirin, mirtazapin, trimipramin); sedativ ta'sirga ega H1-gistamin retseptorlari blokatorlari; markaziy ta'sirga ega gipotenziv vositalar (klonidin va guanfatsin uchun shuningdek talidomid va pizotifen
Markaziy asab tizimini susaytiruvchi kümülatif ta'sir va reaktsiyaning pasayishi mumkin.
Levodopa bilan
Levodopa va neyroleptiklarning o'zaro antagonizmi.
Kaberqolin, xinagolid bilan
Ushbu dopaminergik preparatlar va neyroleptiklar o'rtasidagi o'zaro antagonizm.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
"Piruet" turidagi qorincha taxikardiyasini yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan:
bradikardiyani keltirib chiqaruvchi preparatlar, masalan, beta-adrenoblokatorlar; yurak urish sonini kamaytiruvchi "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari (verapamil, diltiazem); klonidin, guanfatsin; yurak glikozidlari;
gipokaliemiyani keltirib chiqaruvchi preparatlar, masalan, kaliyni chiqaruvchi diuretiklar; ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich suruvchi vositalar;
amfoteritsin V v/v kiritishda, glyukokortikosteroidlar, tetrakozaktid (tiaprid qabul qilishdan oldin gipokaliemiya tuzatilishi kerak);
I A sinf antiaritmik vositalar, masalan, xinin, dizopiramid;
III sinf antiaritmik vositalar, masalan, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid;
boshqa preparatlar, masalan, pimozid, sultoprid, sultopirid, galoperidol, tioridazin, metadon, amisulprid, droperidol, xlorpromazin, levomepromazin, siamemazin, pipotiyazin, sertindol, veraliprid; sedativ ta'sirga ega antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, miansirin, mirtazapin, trimipramin); litiy preparatlari; bepridil; tsisaprid, difemanil metilsulfat, v/v kiritilgan eritromitsin, v/v kiritilgan spiramisin, mizolastin, v/v kiritilgan vinkamin, galofantin, lumefantrin, pentamidin, sparfloksatsin, moksifloksatsin;
• serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (sitalopram, essitalopram).
Agar bemorlarda ushbu preparatlarni tiaprid bilan bir vaqtda tayinlashdan qochib bo'lmasa, klinik, laboratoriya (qon elektrolit tarkibini nazorat qilish) va elektrokardiografik kuzatuv o'tkazilishi kerak.
Dopaminergik antiparkinsonik preparatlar bilan (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, ropinirol, selegilin)
Dopaminergik antiparkinsonik preparatlar va neyroleptiklar o'rtasidagi o'zaro antagonizm. Dopamin retseptorlari agonistlari psixotik simptomatikani keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Etanol bilan
Etanol neyroleptiklarning sedativ ta'sirini kuchaytiradi. Shuning uchun tiaprid bilan davolanish davrida spirtli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalarini iste'mol qilish mumkin emas.
Ehtiyotkorlikni talab qiluvchi kombinatsiyalar
Xolinesteraza ingibitorlari (donepezil, rivastigmin, galantamin, piridostigmin bromid, neostigmin bromid) bilan
Ushbu preparatlarning bradikardiyani keltirib chiqarish qobiliyati tufayli qorincha ritm buzilishlari rivojlanish xavfi oshadi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan kombinatsiyalar
Gipotenziv preparatlar bilan
Qo'shimcha gipotenziv ta'sir, ortostatik gipotenziya xavfini oshiradi.
Nitratlar bilan
Arterial bosimning pasayishi va, xususan, ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.
Markaziy asab tizimi faoliyatini susaytiruvchi preparatlar bilan: morfin hosilalari (anal'getiklar, yo'talga qarshi preparatlar); barbituratlar; benzodiazepinlar va boshqa anksiolitiklar; uyqu keltiruvchi preparatlar; sedativ ta'sirga ega antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, miansirin, mirtazapin, trimipramin); sedativ ta'sirga ega H1-gistamin retseptorlari blokatorlari; markaziy ta'sirga ega gipotenziv vositalar (klonidin va guanfatsin uchun shuningdek talidomid va pizotifen
Markaziy asab tizimini susaytiruvchi kümülatif ta'sir va reaktsiyaning pasayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
100 mg doza bilan oq rangli tabletkalar 10 ta blisterlarda yoki 30 ta qorong'i shisha idishlarda qadoqlangan. Bir qadoqda 3 ta blister yoki 1 ta idish tabletkalar bo'lishi mumkin.
50 mg/ml eritma 2 ml ampulalarda qadoqlangan. Ampulalar har birida 10 ta bo'lgan qadoqlarda muhrlangan.
50 mg/ml eritma 2 ml ampulalarda qadoqlangan. Ampulalar har birida 10 ta bo'lgan qadoqlarda muhrlangan.
