Tikagrelor
Ticagrelor
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Brilinta, Tikagrelor
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Ticagrelori" 0,09 №10
D.S. Kuniga 2 marta 2 tadan qabul qilish.
D.S. Kuniga 2 marta 2 tadan qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Antagregant vosita, siklopentiltriazolopirimidinlar kimyoviy sinfiga mansub. R2Y12 retseptorining adenozindifosfat (ADF) bilan selektiv va qaytariluvchi antagonisti hisoblanadi, ADF vositasida trombotsitlarning faollashuvi va agregatsiyasini oldini olish qobiliyatiga ega. Tikagrelor ichga qabul qilinganda faol bo'lib, R2Y12 ADF-retseptori bilan qaytariluvchi o'zaro ta'sir qiladi. ADFning bog'lanish joyi bilan o'zaro ta'sir qilmaydi, lekin uning R2Y12 ADF-retseptori bilan o'zaro ta'siri signal transdutsiyasini oldini oladi.
Barqaror IKS bilan bemorlarda asetilsalitsil kislotasi qo'llanilganda tikagrelor tez ta'sir ko'rsatadi, bu trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qilishning o'rtacha qiymatini aniqlash natijalari bilan tasdiqlanadi (IAT): tikagrelorning 180 mg yuklama dozasini qabul qilgandan 0,5 soat o'tgach, IATning o'rtacha qiymati taxminan 41% ni tashkil etadi, maksimal IAT qiymati 89% 2-4 soat ichida erishiladi va 2-8 soat davomida saqlanadi. 90% bemorlarda yakuniy IAT qiymati 2 soat ichida 70% dan oshadi.
Barqaror IKS bilan bemorlarda asetilsalitsil kislotasi qo'llanilganda tikagrelor tez ta'sir ko'rsatadi, bu trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qilishning o'rtacha qiymatini aniqlash natijalari bilan tasdiqlanadi (IAT): tikagrelorning 180 mg yuklama dozasini qabul qilgandan 0,5 soat o'tgach, IATning o'rtacha qiymati taxminan 41% ni tashkil etadi, maksimal IAT qiymati 89% 2-4 soat ichida erishiladi va 2-8 soat davomida saqlanadi. 90% bemorlarda yakuniy IAT qiymati 2 soat ichida 70% dan oshadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga qabul qilinadi. Dastlabki bir martalik yuklama doza - 180 mg, keyin - 90 mg 2 marta/kun. Maxsus qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, bir vaqtda asetilsalitsil kislotasi (75 mg dan 150 mg gacha doimiy qabul qilishda) buyuriladi. Davolashda tanaffuslardan qochish kerak.
Ko'rsatmalar
- Asetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda - o'tkir koronar sindromli bemorlarda (barqaror stenokardiya, ST segmenti ko'tarilmagan miokard infarkti yoki ST segmenti ko'tarilgan miokard infarkti, shu jumladan dori-darmon terapiyasini olgan bemorlar va perkutan koronar aralashuv yoki aortokoronar shuntlash o'tkazilgan bemorlar) aterotrombotik asoratlarni oldini olish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- faol patologik qon ketishi;
- anamnezda ichki miya qon quyilishi;
- o'rtacha yoki og'ir jigar yetishmovchiligi;
- tikagrelorni kuchli CYP3A4 ingibitorlari (masalan, ketokonazol, klaritromitsin, nefazodon, ritonavir va atazanavir) bilan birga qo'llash;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar; tikagrelorga yuqori sezuvchanlik.
- anamnezda ichki miya qon quyilishi;
- o'rtacha yoki og'ir jigar yetishmovchiligi;
- tikagrelorni kuchli CYP3A4 ingibitorlari (masalan, ketokonazol, klaritromitsin, nefazodon, ritonavir va atazanavir) bilan birga qo'llash;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar; tikagrelorga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Eng ko'p uchraydiganlar: nafas qisishi, ko'karishlar va burun qon ketishi.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamyob – giperurikemiya.
- Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam - ichki miya qon quyilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamyob – paresteziya, ong chalkashligi.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: kamdan-kam - qon quyilishlar (intraokulyar, kon'yunktival, retinal); kamyob - quloq qon quyilishi, vertigo.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez – nafas qisishi, burun qon ketishi; kamdan-kam – qon tupurish.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - me'da-ichak qon ketishi; kamdan-kam - qon bilan qusish, me'da-ichak yarasidan qon ketishi, gemorroidal qon ketishi, gastrit, og'iz bo'shlig'ida qon ketishi (gingival qon ketishini o'z ichiga oladi), qusish, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya; kamyob - retroperitoneal qon ketishi, qabziyat.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri osti yoki teri gemorragiyalari, ko'karishlar; kamdan-kam - toshma, qichishish.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamyob – gemartroz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish yo'llaridan qon ketishi.
- Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam - vaginal qon ketishi (metroragiya o'z ichiga oladi).
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: kamyob - qonda kreatinin miqdorining oshishi.
Boshqalar: tez-tez - kiritish joyida qon ketishi; kamdan-kam - protseduradan keyin qon ketishi; kamyob - yaradan qon ketishi, travmatik qon ketishi.
- Modda almashinuvi tomonidan: kamyob – giperurikemiya.
- Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam - ichki miya qon quyilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamyob – paresteziya, ong chalkashligi.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: kamdan-kam - qon quyilishlar (intraokulyar, kon'yunktival, retinal); kamyob - quloq qon quyilishi, vertigo.
- Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez – nafas qisishi, burun qon ketishi; kamdan-kam – qon tupurish.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - me'da-ichak qon ketishi; kamdan-kam - qon bilan qusish, me'da-ichak yarasidan qon ketishi, gemorroidal qon ketishi, gastrit, og'iz bo'shlig'ida qon ketishi (gingival qon ketishini o'z ichiga oladi), qusish, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya; kamyob - retroperitoneal qon ketishi, qabziyat.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - teri osti yoki teri gemorragiyalari, ko'karishlar; kamdan-kam - toshma, qichishish.
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamyob – gemartroz.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - siydik chiqarish yo'llaridan qon ketishi.
- Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam - vaginal qon ketishi (metroragiya o'z ichiga oladi).
- Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: kamyob - qonda kreatinin miqdorining oshishi.
Boshqalar: tez-tez - kiritish joyida qon ketishi; kamdan-kam - protseduradan keyin qon ketishi; kamyob - yaradan qon ketishi, travmatik qon ketishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali tabletkalar. 1 tabletka uchun:
Faol modda: tikagrelor 90 mg;
Yordamchi moddalar: mannitol 126 mg, kalsiy gidrofosfat 63 mg, karboksimetilkraxmal natriy 9 mg, giprolosa 9 mg, magniy stearat 3 mg;
tabletkani plyonka qoplamasi tarkibida: gipromelloza 2910 5,6 mg, titan dioksid E 171 1,7 mg, talk 1,0 mg, makrogol 400 0,6 mg, temir oksid sariq bo'yoq E 172 0,1 mg.
Faol modda: tikagrelor 90 mg;
Yordamchi moddalar: mannitol 126 mg, kalsiy gidrofosfat 63 mg, karboksimetilkraxmal natriy 9 mg, giprolosa 9 mg, magniy stearat 3 mg;
tabletkani plyonka qoplamasi tarkibida: gipromelloza 2910 5,6 mg, titan dioksid E 171 1,7 mg, talk 1,0 mg, makrogol 400 0,6 mg, temir oksid sariq bo'yoq E 172 0,1 mg.
