Timolol
Timolol
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Arutimol, Okumed, Okumol, OkuPres-E, Oftan Timolol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Timololi 0.5% - 5 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. Kon'yunktival qopchaga 1 tomchi 2 marta/sut. tomiziladi.
D.t.d. № 1 in flac.
S. Kon'yunktival qopchaga 1 tomchi 2 marta/sut. tomiziladi.
Farmakologik xossalar
Antianginal, antiaritmik, gipotenziya, glaukoma qarshi.
Farmakodinamika
Noselektiv beta-adrenoblokator. Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda, ko'z ichidagi suyuqlik hosil bo'lishini kamaytirish va uning chiqishini yaxshilash orqali normal va oshgan ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi, akkomodatsiyaga va ko'z qorachig'ining o'lchamiga ta'sir qilmaydi.
Antianginal, gipotenziya va antiaritmik ta'sirlarga ega, ular tizimli qo'llanilganda namoyon bo'ladi. Sinus tugunining avtomatizmini kamaytiradi, yurak urish tezligini pasaytiradi, AV o'tkazuvchanligini sekinlashtiradi, miokardning qisqaruvchanligini va kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.
Antianginal, gipotenziya va antiaritmik ta'sirlarga ega, ular tizimli qo'llanilganda namoyon bo'ladi. Sinus tugunining avtomatizmini kamaytiradi, yurak urish tezligini pasaytiradi, AV o'tkazuvchanligini sekinlashtiradi, miokardning qisqaruvchanligini va kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Mahalliy qo'llanilganda tezda shox parda orqali o'tadi, kon'yunktiva tomirlari, burun shilliq qavati va ko'z yosh yo'li orqali so'rilishi natijasida tizimli qon aylanishiga oz miqdorda tushadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalarga kon'yunktival qopchaga 0,25% eritmadan 1 tomchi kuniga 2 marta tomiziladi, agar samaradorlik yetarli bo'lmasa — 0,5% eritmadan 1 tomchi kuniga 2 marta tomiziladi.
Ko'z ichidagi bosim normallashganda, qo'llab-quvvatlovchi doza — 0,25% eritmadan 1 tomchi kuniga 1 marta.
Ikki konsentratsiyaning ta'sir kuchi farqi 10–15% ni tashkil etadi.
Ko'z ichidagi bosim normallashganda, qo'llab-quvvatlovchi doza — 0,25% eritmadan 1 tomchi kuniga 1 marta.
Ikki konsentratsiyaning ta'sir kuchi farqi 10–15% ni tashkil etadi.
Ko'rsatmalar
- ochiq burchakli glaukoma;
- ikkilamchi glaukoma (shu jumladan, uveal, afakik, travmadan keyingi);
- oftalmotonusning keskin oshishi;
- yopiq burchakli glaukoma (miotiklar bilan birgalikda).
- ikkilamchi glaukoma (shu jumladan, uveal, afakik, travmadan keyingi);
- oftalmotonusning keskin oshishi;
- yopiq burchakli glaukoma (miotiklar bilan birgalikda).
Qarshi ko'rsatmalar
- bronxial astma;
- sinus bradikardiyasi;
- II va III darajali AV-blokada;
- o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi;
- kardiogen shok;
- shox parda distrofik kasalliklari;
- rinit;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Og'ir kechuvchi XOBL, sinoatriyal blokada, arterial gipotenziya, serebrovaskulyar yetishmovchilik, surunkali yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, gipoglikemiya, tireotoksikoz, miasteniya, boshqa beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash, shuningdek, bolalar yoshidagi bemorlarga, ayniqsa yangi tug'ilgan davrda (preparat benzalkoniya xloridini o'z ichiga olgani sababli) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
- sinus bradikardiyasi;
- II va III darajali AV-blokada;
- o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi;
- kardiogen shok;
- shox parda distrofik kasalliklari;
- rinit;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Og'ir kechuvchi XOBL, sinoatriyal blokada, arterial gipotenziya, serebrovaskulyar yetishmovchilik, surunkali yurak yetishmovchiligi, qandli diabet, gipoglikemiya, tireotoksikoz, miasteniya, boshqa beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash, shuningdek, bolalar yoshidagi bemorlarga, ayniqsa yangi tug'ilgan davrda (preparat benzalkoniya xloridini o'z ichiga olgani sababli) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, qandli diabet (ayniqsa, labillik holatida) ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Uzoq muddatli qo'llanilganda qonda triglitseridlar darajasini oshiradi.
Bolalarda qo'llanish xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.
Oftalmologiyada uzoq muddat qo'llaniladi, shuning uchun davolanish davrida har 6 oyda kamida 1 marta shox pardani ko'rikdan o'tkazish, ko'z yosh ajralishini nazorat qilish va ko'rish maydonlari holatini tekshirish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida yuqori diqqatni talab qiluvchi, tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Oftalmologiyada qo'llanilganda, instillyatsiyadan so'ng darhol ko'rish o'tkirligi pasayishi va psixomotor reaktsiyalar sekinlashishi mumkin, shuning uchun yuqori diqqatni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan 30 daqiqa davomida voz kechish kerak.
Bolalarda qo'llanish xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.
Oftalmologiyada uzoq muddat qo'llaniladi, shuning uchun davolanish davrida har 6 oyda kamida 1 marta shox pardani ko'rikdan o'tkazish, ko'z yosh ajralishini nazorat qilish va ko'rish maydonlari holatini tekshirish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida yuqori diqqatni talab qiluvchi, tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Oftalmologiyada qo'llanilganda, instillyatsiyadan so'ng darhol ko'rish o'tkirligi pasayishi va psixomotor reaktsiyalar sekinlashishi mumkin, shuning uchun yuqori diqqatni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan 30 daqiqa davomida voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Ko'rish organi tomonidan: mahalliy qo'llanilganda kon'yunktiva, qovoq terisi, ko'zda yonish va qichishish, ko'z yoshlanishi, yorug'likdan qo'rqish, shox parda epiteliyasining shishi, nuqtali yuzaki keratopatiya, shox parda gipesteziyasi, diplopiya, ptoz, ko'z qurishi mumkin. Fistulizatsiya qiluvchi antiglokoma operatsiyalari o'tkazilganda, operatsiyadan keyingi davrda to'r pardani ajralishi rivojlanishi mumkin.
Tizimli qo'llanilganda yurak yetishmovchiligi, bradikardiya, AV-blokada, arterial gipotenziya; bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, qo'rqinchli tushlar, astenik holat, qo'zg'alish, depressiya, paresteziya va ekstremitalarning sovishi; ko'ngil aynishi, qusish, diareya; nafas qisilishi, bronxospazm; mushak zaifligi; teri allergik reaktsiyalari, psoriazning kuchayishi, kon'yunktiva qurishi mumkin.
Tizimli qo'llanilganda yurak yetishmovchiligi, bradikardiya, AV-blokada, arterial gipotenziya; bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, qo'rqinchli tushlar, astenik holat, qo'zg'alish, depressiya, paresteziya va ekstremitalarning sovishi; ko'ngil aynishi, qusish, diareya; nafas qisilishi, bronxospazm; mushak zaifligi; teri allergik reaktsiyalari, psoriazning kuchayishi, kon'yunktiva qurishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Beta-adrenoblokatorlarga xos umumiy rezorbtiv ta'sirlar rivojlanishi mumkin (bosh aylanishi, bosh og'rig'i, aritmiya, bradikardiya, bronxospazm, ko'ngil aynishi, qusish).
Davolash
Ko'zlarni darhol suv yoki 0,9% NaCl eritmasi bilan yuvish, simptomatik terapiya.
Beta-adrenoblokatorlarga xos umumiy rezorbtiv ta'sirlar rivojlanishi mumkin (bosh aylanishi, bosh og'rig'i, aritmiya, bradikardiya, bronxospazm, ko'ngil aynishi, qusish).
Davolash
Ko'zlarni darhol suv yoki 0,9% NaCl eritmasi bilan yuvish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Epinefrin, pilokarpin, tizimli beta-adrenoblokatorlar ta'sirni kuchaytiradi.
Ikki xil beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda tomizish tavsiya etilmaydi.
Epinefrin saqlovchi ko'z tomchilari bilan bir vaqtda qabul qilish midriazga olib kelishi mumkin.
Miorrelaksantlar va umumiy anesteziklar ta'sirini kuchaytiradi (umumiy anesteziya o'tkazilishidan 48 soat oldin, shu jumladan periferik miorrelaksantlar qo'llanilishi bilan, preparat qabulini to'xtatish kerak).
Preparat bilan davolanish fonida verapamil, diltiazemni tomir ichiga kiritishdan saqlanish kerak (AV o'tkazuvchanlikni susaytirishi, bradikardiya rivojlanishi va arterial bosimning pasayishi mumkin).
Gipotenziya dori vositalari, boshqa beta-adrenoblokatorlar, insulin yoki peroral gipoglikemik dori vositalari, glyukokortikosteroidlar, psixoaktiv dori vositalari, shuningdek, epinefrin ajralishini kuchaytirish bilan bog'liq dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
CYPIID6 ingibitorlari (shu jumladan, xinidin, simetidin) timololning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi, beta-adrenoblokatorlarning tizimli nojo'ya ta'sirlari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin; (shu jumladan, yurak urish tezligining pasayishi, depressiya).
Ikki xil beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda tomizish tavsiya etilmaydi.
Epinefrin saqlovchi ko'z tomchilari bilan bir vaqtda qabul qilish midriazga olib kelishi mumkin.
Miorrelaksantlar va umumiy anesteziklar ta'sirini kuchaytiradi (umumiy anesteziya o'tkazilishidan 48 soat oldin, shu jumladan periferik miorrelaksantlar qo'llanilishi bilan, preparat qabulini to'xtatish kerak).
Preparat bilan davolanish fonida verapamil, diltiazemni tomir ichiga kiritishdan saqlanish kerak (AV o'tkazuvchanlikni susaytirishi, bradikardiya rivojlanishi va arterial bosimning pasayishi mumkin).
Gipotenziya dori vositalari, boshqa beta-adrenoblokatorlar, insulin yoki peroral gipoglikemik dori vositalari, glyukokortikosteroidlar, psixoaktiv dori vositalari, shuningdek, epinefrin ajralishini kuchaytirish bilan bog'liq dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
CYPIID6 ingibitorlari (shu jumladan, xinidin, simetidin) timololning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi, beta-adrenoblokatorlarning tizimli nojo'ya ta'sirlari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin; (shu jumladan, yurak urish tezligining pasayishi, depressiya).
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari 0,25% va 0,5%.
1 ml, 2 ml polimer tomchi-tubiklarda klapan bilan yoki 5 ml, 10 ml polimer tomchi-tubiklarda vintli bo'yin bilan, polimer qopqoqlar bilan yopilgan.
Tomchi-tubiklarga etiketkalar yopishtiriladi yoki etiketka matni tomchi-tubikning o'ziga to'g'ridan-to'g'ri tomchi bosma usuli bilan qo'llaniladi.
1 tomchi-tubik 5 ml, 10 ml yoki 5, 10 tomchi-tubik 1 ml, 2 ml qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
1 ml, 2 ml polimer tomchi-tubiklarda klapan bilan yoki 5 ml, 10 ml polimer tomchi-tubiklarda vintli bo'yin bilan, polimer qopqoqlar bilan yopilgan.
Tomchi-tubiklarga etiketkalar yopishtiriladi yoki etiketka matni tomchi-tubikning o'ziga to'g'ridan-to'g'ri tomchi bosma usuli bilan qo'llaniladi.
1 tomchi-tubik 5 ml, 10 ml yoki 5, 10 tomchi-tubik 1 ml, 2 ml qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.