Tobreks
Tobrex
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tobriss, Tobropt, Tobramitsin, Tobrimed tomchilar, Tobrimed malham, Tobrom, Bramitob, Tobi, Tobrosopt
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Qutt. "Tobrex" 0,3% - 5 ml
D.S. har 4 soatda 1–2 tomchi kon'yunktival xaltachaga
D.S. har 4 soatda 1–2 tomchi kon'yunktival xaltachaga
Farmakologik xossalar
Antibakterial mahalliy, keng spektrli, antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Aminoglikozidlar guruhidan keng spektrli antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, oqsil sintezini va mikrob hujayrasining sitoplazmatik membranasining o'tkazuvchanligini buzadi.
Quyidagi sezgir mikroorganizmlarga nisbatan faol:
- Stafilokokklar, jumladan S.aureus va S.epidermidis (koagulozomusbat va koagulozomusbat), penitsillinga chidamli shtammlar ham kiradi;
- Streptokokklar, jumladan ba'zi β-gemolitik A guruhi shtammlari, gemolitik bo'lmagan turlar va Streptococcus pneumoniae;
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indolmanfiy) va indolmusbat Proteus turlari, Haemophilus influenzae va H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) va ba'zi Neisseria turlari.
Quyidagi sezgir mikroorganizmlarga nisbatan faol:
- Stafilokokklar, jumladan S.aureus va S.epidermidis (koagulozomusbat va koagulozomusbat), penitsillinga chidamli shtammlar ham kiradi;
- Streptokokklar, jumladan ba'zi β-gemolitik A guruhi shtammlari, gemolitik bo'lmagan turlar va Streptococcus pneumoniae;
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indolmanfiy) va indolmusbat Proteus turlari, Haemophilus influenzae va H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) va ba'zi Neisseria turlari.
Farmakokinetika
Mahalliy qo'llanilganda tizimli so'rilish - past.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kasallikning yengil va o'rtacha og'irlik darajasida zararlangan ko'zning kon'yunktival xaltachasiga har 4 soatda 1-2 tomchi tomizish.
Kasallikning og'ir darajasida zararlangan ko'zning kon'yunktival xaltachasiga har soatda 1-2 tomchi tomizish, holat yaxshilanguncha; preparatni qo'llash chastotasini asta-sekin to'xtatish kerak.
Odatda davolash 7-10 kun davom etadi.
Kasallikning og'ir darajasida zararlangan ko'zning kon'yunktival xaltachasiga har soatda 1-2 tomchi tomizish, holat yaxshilanguncha; preparatni qo'llash chastotasini asta-sekin to'xtatish kerak.
Odatda davolash 7-10 kun davom etadi.
Bolalar uchun:
Zararlangan ko'zning kon'yunktival xaltachasiga har 4 soatda 1-2 tomchi tomizish.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Ko'rsatmalar
- ko'z va uning qo'shimchalari infeksiyalari (blefarit; kon'yunktivit; keratokon'yunktivit; blefarokon'yunktivit; keratit; iridotsiklit);
- operatsiyadan keyingi infeksiyalarni oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- tobramitsinga yuqori sezuvchanlik,
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar,
- emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Boshqa aminoglikozidlarga nisbatan o'zaro sezuvchanlik rivojlanishi mumkin va tobramitsin mahalliy qo'llanilganda sezuvchanlik paydo bo'lgan bemorlar boshqa mahalliy va/yoki tizimli aminoglikozidlarga ham sezgir bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Tobramitsin bilan tizimli davolash olgan bemorlarda jiddiy nojo'ya reaksiyalar, jumladan neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklik rivojlanishi mumkin. Mahalliy qo'llaniladigan tobramitsinni tizimli qo'llaniladigan aminoglikozidlar bilan ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.
Parkinson kasalligi yoki miasteniya kabi neyromuskulyar buzilishlar taxmin qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Aminoglikozidlar neyromuskulyar o'tkazuvchanlikka ta'sir qilish orqali mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotikning uzoq muddatli qo'llanilishi sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya paydo bo'lganda, mos davolashni tayinlash kerak.
Tobramitsin qo'llanilgandan keyin vaqtincha ko'rish aniqligi pasaygan bemorlarga diqqat va reaktsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Tobramitsin bilan tizimli davolash olgan bemorlarda jiddiy nojo'ya reaksiyalar, jumladan neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklik rivojlanishi mumkin. Mahalliy qo'llaniladigan tobramitsinni tizimli qo'llaniladigan aminoglikozidlar bilan ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.
Parkinson kasalligi yoki miasteniya kabi neyromuskulyar buzilishlar taxmin qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Aminoglikozidlar neyromuskulyar o'tkazuvchanlikka ta'sir qilish orqali mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotikning uzoq muddatli qo'llanilishi sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya paydo bo'lganda, mos davolashni tayinlash kerak.
Tobramitsin qo'llanilgandan keyin vaqtincha ko'rish aniqligi pasaygan bemorlarga diqqat va reaktsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Klinik tadqiqotlarda eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaksiyalar kon'yunktival in'ektsiya va ko'zdagi noqulaylik bo'lib, ular mos ravishda 1,4 va 1,2% bemorlarda kuzatilgan.
- Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — sezuvchanlik namoyon bo'lishi; noma'lum chastotada — anafilaktik reaktsiya.
- Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — bosh og'rig'i.
- Ko'rish organi tomonidan: tez-tez — ko'zdagi noqulaylik, kon'yunktival in'ektsiya, ko'rish organi tomonidan allergik namoyonlar, qovoq qichishi; kamdan-kam hollarda — keratit, kornea eroziyasi, ko'rish buzilishi, ko'rish xiralashishi, qovoq eritemasi, ko'zdan ajralmalar, kon'yunktiva shishi, qovoq shishi, ko'z og'rig'i, quruq ko'z sindromi, ko'z qichishi, ko'z yoshlanishi; noma'lum chastotada — ko'zning tirnash xususiyati.
- Teri va teri osti yog' to'qimasi tomonidan: kamdan-kam hollarda — eshakemi, dermatit, madoroz, leykoderma, qichishish, teri qurishi; noma'lum chastotada — toshma, Stivens-Djonson sindromi, ko'p shaklli eksudativ eritema.
Dozaning oshib ketishi
Ushbu preparatning xususiyatlarini hisobga olgan holda, ushbu preparatning mahalliy yoki bir flakon tarkibini tasodifan yutib yuborish holatida toksik ta'sirlar kutilmaydi.
Davolash: mahalliy dozani oshirib yuborish holatida ko'zlarni iliq suv bilan yuvish kerak, tasodifan yutib yuborilganida esa simptomatik terapiya o'tkazish kerak.
Davolash: mahalliy dozani oshirib yuborish holatida ko'zlarni iliq suv bilan yuvish kerak, tasodifan yutib yuborilganida esa simptomatik terapiya o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tobramitsin mahalliy qo'llanilganda tizimli aminoglikozid antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda tizimli nojo'ya ta'sirlar kuchayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari, 0,3%.
5 ml polietilen past zichlikdagi "Droptainer™" tomchi-flakonda.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.
5 ml polietilen past zichlikdagi "Droptainer™" tomchi-flakonda.
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.