Tobropt
Tobropt
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tobrimed tomchilar, Tobramitsin, Tobrimed malham, Tobrom, Tobriss, Tobreks, Bramitob, Tobi, Tobrosopt
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Qutt. "Tobropt" 0,3% - 5 ml
D.S. har 4 soatda 1–2 tomchi kon'yunktival xaltachaga
D.S. har 4 soatda 1–2 tomchi kon'yunktival xaltachaga
Farmakologik xossalar
Antibakterial mahalliy, keng spektrli.
Farmakodinamika
Aminoglikozidlar guruhidan keng spektrli antibiotik. Past konsentratsiyalarda bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi (30S ribosomal subbirlikni bloklaydi va oqsil sintezini buzadi), yuqori konsentratsiyalarda esa bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (sitoplazmatik membranalar funksiyasini buzadi, mikroblar hujayrasini o'ldiradi).
Staphylococcus spp. (shu jumladan, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /koaguloza-manfiy va koaguloza-musbat/, shuningdek, penitsillinga chidamli shtammlar); Streptococcus spp. (shu jumladan, α-β-gemolitik turlar, ba'zi gemolitik bo'lmagan turlar, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indol-manfiy) va indol-musbat Proteus spp. turlari, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), ba'zi Neisseria spp. turlari (shu jumladan, Neisseria gonorrhoeae) ga nisbatan yuqori faollikka ega.
Staphylococcus spp. (shu jumladan, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /koaguloza-manfiy va koaguloza-musbat/, shuningdek, penitsillinga chidamli shtammlar); Streptococcus spp. (shu jumladan, α-β-gemolitik turlar, ba'zi gemolitik bo'lmagan turlar, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indol-manfiy) va indol-musbat Proteus spp. turlari, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), ba'zi Neisseria spp. turlari (shu jumladan, Neisseria gonorrhoeae) ga nisbatan yuqori faollikka ega.
Farmakokinetika
Mahalliy qo'llashda tizimli so'rilish past. Tobramitsin shox pardadan yomon o'tadi va mahalliy qo'llashdan so'ng 0,3% eritmada suvli namlikda uning konsentratsiyasi aniqlanmaydi. Qo'llash chastotasining oshishi tobramitsinning suvli namlikdagi konsentratsiyasini oshirishga yordam berishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mahalliy. Yengil va o'rtacha og'irlikdagi infeksion jarayonlarda har 4 soatda kon'yunktival xaltachaga 1–2 tomchi. Og'ir infeksion jarayonlarda har 60 daqiqada kon'yunktival xaltachaga 2 tomchi, yallig'lanish belgilarining kamayishi bilan preparat instillyatsiyasi chastotasini kamaytirish.
Davolash davomiyligi infeksiya etiologiyasiga bog'liq va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin.
Ko'z tomchilari va malhamni qo'llashni birlashtirish mumkin.
Flakon-tomizgich uchining va eritmaning kontaminatsiyasini oldini olish uchun uni qovoqlar, ko'z atrofidagi soha yoki boshqa yuzalar bilan tegishidan saqlanish kerak. Qo'llashdan so'ng flakonni mahkam yopish kerak. Flakon-tomizgichni mahkam yopiq holda saqlash kerak.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llash uchun boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llashda instillyatsiyalar orasida 5 daqiqalik intervalni saqlash kerak. Bu holda ko'z malhamlari oxirgi navbatda qo'llanilishi kerak.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Keksalar. Keksalarda qo'llashda doza tuzatish talab etilmaydi.
Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Tobramitsinning mahalliy qo'llanishida uning tizimli ekspozitsiyasi past bo'ladi. Tizimli aminoglikozid antibiotiklari bilan birgalikda qo'llashda ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Davolash davomiyligi infeksiya etiologiyasiga bog'liq va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin.
Ko'z tomchilari va malhamni qo'llashni birlashtirish mumkin.
Flakon-tomizgich uchining va eritmaning kontaminatsiyasini oldini olish uchun uni qovoqlar, ko'z atrofidagi soha yoki boshqa yuzalar bilan tegishidan saqlanish kerak. Qo'llashdan so'ng flakonni mahkam yopish kerak. Flakon-tomizgichni mahkam yopiq holda saqlash kerak.
Oftalmologiyada mahalliy qo'llash uchun boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llashda instillyatsiyalar orasida 5 daqiqalik intervalni saqlash kerak. Bu holda ko'z malhamlari oxirgi navbatda qo'llanilishi kerak.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Keksalar. Keksalarda qo'llashda doza tuzatish talab etilmaydi.
Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Tobramitsinning mahalliy qo'llanishida uning tizimli ekspozitsiyasi past bo'ladi. Tizimli aminoglikozid antibiotiklari bilan birgalikda qo'llashda ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Bolalar uchun:
Tobramitsin ko'z tomchilarini 1 yosh va undan katta bemorlarda kattalardagi kabi dozalarda qo'llash mumkin. 1 yoshdan kichik bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Ko'rsatmalar
Blefarit; kon'yunktivit; keratokon'yunktivit; blefarokon'yunktivit; keratit; iridotsiklit; oftalmologiyada operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Tobramitsinga yuqori sezuvchanlik, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Boshqa aminoglikozidlarga nisbatan o'zaro sezuvchanlik rivojlanishi mumkin va tobramitsin mahalliy qo'llashda sezuvchanlik paydo bo'lgan bemorlar boshqa mahalliy va/yoki tizimli aminoglikozidlarga ham sezuvchan bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Tobramitsin tizimli terapiyasini olgan bemorlarda neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklik kabi jiddiy nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Mahalliy qo'llash uchun tobramitsinni tizimli qo'llash uchun aminoglikozidlar bilan ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.
Parkinson kasalligi yoki miasteniya kabi neyromuskulyar buzilishlar taxmin qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Aминогликозидлар neyromuskulyar o'tkazuvchanlikka ta'sir qilish orqali mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotikning uzoq muddatli qo'llanilishi sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar, shu jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya paydo bo'lgan taqdirda, tegishli terapiya buyurish kerak.
Tobramitsin qo'llashdan so'ng vaqtincha ko'rish aniqligi pasaygan bemorlarga uning tiklanishigacha yuqori e'tibor va reaktsiya talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Tobramitsin tizimli terapiyasini olgan bemorlarda neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklik kabi jiddiy nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Mahalliy qo'llash uchun tobramitsinni tizimli qo'llash uchun aminoglikozidlar bilan ehtiyotkorlik bilan birlashtirish kerak.
Parkinson kasalligi yoki miasteniya kabi neyromuskulyar buzilishlar taxmin qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Aминогликозидлар neyromuskulyar o'tkazuvchanlikka ta'sir qilish orqali mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin.
Antibiotikning uzoq muddatli qo'llanilishi sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar, shu jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya paydo bo'lgan taqdirda, tegishli terapiya buyurish kerak.
Tobramitsin qo'llashdan so'ng vaqtincha ko'rish aniqligi pasaygan bemorlarga uning tiklanishigacha yuqori e'tibor va reaktsiya talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: qovoqlarning qichishi va shishishi, kon'yunktiva giperemiyasi, ko'z yoshlanishi. Ko'zda yonish va begona jism hissi paydo bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Ushbu preparatning xususiyatlarini hisobga olgan holda, mahalliy qo'llashda yoki bir flakon tarkibini tasodifan yutib yuborishda toksik ta'sirlar kutilmaydi. Tobramitsin instillyatsiyasi qo'llanilganda dozani oshirib yuborishning klinik ko'rinishlari (shu jumladan, nuqtali keratit, qovoqlar eritmasi, ko'z yoshlanishi, kon'yunktiva shishi, qovoqlar qichishi) preparat bilan davolash davomida bir qator bemorlarda kuzatilgan nojo'ya hodisalarga o'xshash bo'lishi mumkin.
Mahalliy dozani oshirib yuborishda ko'zlarni iliq suv bilan yuvish kerak, tasodifan yutib yuborilganda esa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Mahalliy dozani oshirib yuborishda ko'zlarni iliq suv bilan yuvish kerak, tasodifan yutib yuborilganda esa simptomatik davolash o'tkaziladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tobramitsinning mahalliy qo'llanishi tizimli aminoglikozid antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda tizimli nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ko'z tomchilari 0,3 %.
5 ml preparat polietilen flakonga tomizgichli probka bilan joylashtirilgan, polietilen qopqoq bilan yopilgan va himoya halqasi bilan. Bir flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
5 ml preparat polietilen flakonga tomizgichli probka bilan joylashtirilgan, polietilen qopqoq bilan yopilgan va himoya halqasi bilan. Bir flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
