Toff plus
Toff plus
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Antigrippin, Duokold, Teraflyu, Maksikold
Ta'sir etuvchi modda
Хлорфенамин (Chlorphenaminum), Фенилэфрин (Phenylephrinum), Декстрометорфан (Dextromethorphanum), Парацетамол (Paracetamolum)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Toff plus" № 10
D.S.: Og'iz orqali, har 4-6 soatda 1 kapsuladan, lekin kuniga 4 kapsuladan ko'p emas.
D.S.: Og'iz orqali, har 4-6 soatda 1 kapsuladan, lekin kuniga 4 kapsuladan ko'p emas.
Farmakologik xossalar
Isitma tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi, tomirlarni toraytiruvchi, allergiyaga qarshi, shishlarga qarshi, yo'talga qarshi, tinchlantiruvchi.
Farmakodinamika
ORZ va shamollash simptomlarini bartaraf etish uchun kombinatsiyalangan vosita.
Paratsetamol isitma tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Fenilefrin - alfa-adrenomimetik, tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, burun bitishini bartaraf etishga, burun bo'shlig'idan shilliq ajralmalarni kamaytirishga yordam beradi.
Xlorfenamin - H1-gistamin retseptorlari blokatori, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi, allergik rinit simptomlarini (tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining shishishi va giperemiyasini bartaraf etadi) bostiradi.
Dekstrometorfan - yo'talga qarshi vosita, ta'sir kuchi bo'yicha kodeinga yaqin, yo'tal markazining sezgirlik chegarasini oshiradi, har qanday kelib chiqishdagi yo'talni bostiradi, quruq samarasiz yo'talning bezovta qiluvchi ta'sirini bartaraf etadi va barcha yosh guruhlari tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Ba'zi tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Og'riq qoldiruvchi, narkotik va uyqu keltiruvchi ta'sirga ega emas. Nafas olish markazini va kiprikli epiteliy faoliyatini bostirmaydi.
Paratsetamol isitma tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Fenilefrin - alfa-adrenomimetik, tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, burun bitishini bartaraf etishga, burun bo'shlig'idan shilliq ajralmalarni kamaytirishga yordam beradi.
Xlorfenamin - H1-gistamin retseptorlari blokatori, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi, allergik rinit simptomlarini (tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining shishishi va giperemiyasini bartaraf etadi) bostiradi.
Dekstrometorfan - yo'talga qarshi vosita, ta'sir kuchi bo'yicha kodeinga yaqin, yo'tal markazining sezgirlik chegarasini oshiradi, har qanday kelib chiqishdagi yo'talni bostiradi, quruq samarasiz yo'talning bezovta qiluvchi ta'sirini bartaraf etadi va barcha yosh guruhlari tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Ba'zi tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Og'riq qoldiruvchi, narkotik va uyqu keltiruvchi ta'sirga ega emas. Nafas olish markazini va kiprikli epiteliy faoliyatini bostirmaydi.
Farmakokinetika
Paratsetamol. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin tez va to'liq so'riladi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin mutlaq biokiraolishligi taxminan 80% ni tashkil etadi va 5 dan 20 mg/kg tana vazniga doza oralig'ida dozaga bog'liqdir. U plazma oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi va uning taqsimlanish hajmi taxminan 0.91 kg ni tashkil etadi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin paratsetamolning plazmadan T1/2 sog'lom kattalarda taxminan 2.3 soatni tashkil etadi, 1.5 dan 3 soatgacha o'zgaradi. Paratsetamol jigarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi, uning asosiy metabolitlari faol bo'lmagan fenolsulfat va glyukuronid kon'yugatlaridir. Paratsetamolning metabolizm oraliq mahsuloti odatda buyraklar orqali merkaptur kislotasi va sistein kon'yugatlari shaklida chiqariladi. Glutation kon'yugati o't bilan chiqarilishi mumkin, lekin bu holda u ichak peptidazalari tomonidan parchalanadi va parchalanish mahsulotlari qayta so'riladi.
Xlorfeniramin. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin deyarli to'liq so'riladi va to'qimalarga taqsimlanadi. Plazmadagi Cmax 12 mg dozada och qoringa bir martalik qabul qilingandan keyin 2-3 soatda erishiladi. Xlorfeniramin va uning umumiy metabolitlari uzoq vaqt davomida sekin chiqariladi.
Dekstrometorfan. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin yaxshi so'riladi, lekin jigarida intensiv presistemik metabolizmga uchraydi, natijada uning plazmadagi konsentratsiyasi 0.1 mkg/l ni tashkil etadi 0.5 soatdan keyin, va o'rtacha Cmax 20 mg bir martalik qabul qilingandan keyin 2.5 soatda 1.8 mkg/l ni tashkil etadi. Dekstrometorfan jigarida intensiv metabolizmga uchraydi; dozadan taxminan 50% 24 soat davomida buyraklar orqali chiqariladi. Ichak orqali dozadan kamroq 1% chiqariladi. Dozadan taxminan 8% o'zgarmagan holda buyraklar orqali 6 soat davomida chiqariladi.
Fenilefrin. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin so'rilishi sezilarli darajada o'zgaradi, u intensiv presistemik metabolizmga uchraydi. Natijada uning sistematik biokiraolishligi faqat 40% ni tashkil etadi va plazmadagi Cmax og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1-2 soatda erishiladi. Vd 200-500 l ni tashkil etadi, va plazmadan o'rtacha T1/2 2-3 soatni tashkil etadi. So'rilgandan keyin ichak devorida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin fenilefrinning 24% dezaminatsiyalanadi, chunki qabul qilingan preparatning katta qismi jigariga yetib borguncha sulfatlanish orqali metabolizmga uchraydi.
Xlorfeniramin. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin deyarli to'liq so'riladi va to'qimalarga taqsimlanadi. Plazmadagi Cmax 12 mg dozada och qoringa bir martalik qabul qilingandan keyin 2-3 soatda erishiladi. Xlorfeniramin va uning umumiy metabolitlari uzoq vaqt davomida sekin chiqariladi.
Dekstrometorfan. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin yaxshi so'riladi, lekin jigarida intensiv presistemik metabolizmga uchraydi, natijada uning plazmadagi konsentratsiyasi 0.1 mkg/l ni tashkil etadi 0.5 soatdan keyin, va o'rtacha Cmax 20 mg bir martalik qabul qilingandan keyin 2.5 soatda 1.8 mkg/l ni tashkil etadi. Dekstrometorfan jigarida intensiv metabolizmga uchraydi; dozadan taxminan 50% 24 soat davomida buyraklar orqali chiqariladi. Ichak orqali dozadan kamroq 1% chiqariladi. Dozadan taxminan 8% o'zgarmagan holda buyraklar orqali 6 soat davomida chiqariladi.
Fenilefrin. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin so'rilishi sezilarli darajada o'zgaradi, u intensiv presistemik metabolizmga uchraydi. Natijada uning sistematik biokiraolishligi faqat 40% ni tashkil etadi va plazmadagi Cmax og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1-2 soatda erishiladi. Vd 200-500 l ni tashkil etadi, va plazmadan o'rtacha T1/2 2-3 soatni tashkil etadi. So'rilgandan keyin ichak devorida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin fenilefrinning 24% dezaminatsiyalanadi, chunki qabul qilingan preparatning katta qismi jigariga yetib borguncha sulfatlanish orqali metabolizmga uchraydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, kattalarga - har 4-6 soatda bir kapsuladan, lekin kuniga 4 kapsuladan ko'p emas.
Isitma tushiruvchi vosita sifatida qabul qilish shifokor bilan maslahatlashmasdan 3 kundan ortiq emas.
Isitma tushiruvchi vosita sifatida qabul qilish shifokor bilan maslahatlashmasdan 3 kundan ortiq emas.
Ko'rsatmalar
Infektsion-yallig'lanish (shamollash) kasalliklari (shu jumladan, O'RVI, gripp, rinit, rinofaringit); allergik rinit; rinoreya.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- Toff plus tarkibiga kiruvchi moddalarni o'z ichiga olgan boshqa preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
- uch tsiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qabul qilish;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- qon kasalliklari;
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi;
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata bezining adenoması;
- Jilber sindromi;
- arterial gipertenziya;
- tireotoksikoz; feoxromotsitoma; qandli diabet;
- bronxial astma, bronxit;
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi (14 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
- stenokardiya;
- gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya (GOKMP);
- keksa yosh.
- Toff plus tarkibiga kiruvchi moddalarni o'z ichiga olgan boshqa preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
- uch tsiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qabul qilish;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- qon kasalliklari;
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi;
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata bezining adenoması;
- Jilber sindromi;
- arterial gipertenziya;
- tireotoksikoz; feoxromotsitoma; qandli diabet;
- bronxial astma, bronxit;
- laktatsiya davri;
- bolalar yoshi (14 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
- stenokardiya;
- gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya (GOKMP);
- keksa yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolanish davrida tarkibiga kiruvchi moddalarni o'z ichiga olgan boshqa dori vositalarini qabul qilish kerak emas.
Surunkali alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda terapevtik dozalar qabul qilish jiddiy jigar yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.
Davolanish davrida etanol iste'molidan voz kechish kerak (gepatotoksik ta'sir rivojlanishi mumkin).
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Surunkali alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda terapevtik dozalar qabul qilish jiddiy jigar yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.
Davolanish davrida etanol iste'molidan voz kechish kerak (gepatotoksik ta'sir rivojlanishi mumkin).
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik, yuqori qo'zg'aluvchanlik, midriaz, akkomodatsiya parezi, ko'z ichki bosimining oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, gepatotoksik ta'sir.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni ushlab turish, nefrotoksiklik (papillyar nekroz).
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, angionevrotik shish, bronxoobstruktsiya.
Boshqalar: arterial bosimning oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, gepatotoksik ta'sir.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni ushlab turish, nefrotoksiklik (papillyar nekroz).
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, angionevrotik shish, bronxoobstruktsiya.
Boshqalar: arterial bosimning oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar (paratsetamol bilan bog'liq, 10-15 g dan ortiq qabul qilingandan keyin namoyon bo'ladi): teri rangining oqarishi, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gepatonekroz, "jigar" transaminazalarining faolligining oshishi, protrombin vaqtining uzayishi.
Davolash: oshqozonni yuvish va keyinchalik faollashtirilgan ko'mir tayinlash, simptomatik terapiya.
Davolash: oshqozonni yuvish va keyinchalik faollashtirilgan ko'mir tayinlash, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
MAO ingibitorlari, tinchlantiruvchi preparatlar, etanol ta'sirini kuchaytiradi.
Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi vositalar, antipsixotik vositalar, fenotiazin hosilalari siydikni ushlab turish, og'iz qurishi, qabziyat rivojlanish xavfini oshiradi.
GKS glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi.
Paratsetamol urikozurik preparatlar samaradorligini pasaytiradi.
Xlorfenamin, MAO ingibitorlari va furazolidon bilan bir vaqtda tayinlanganida gipertonik kriz, psixomotor qo'zg'alish, haroratning oshishi rivojlanishi mumkin.
Uch tsiklik antidepressantlar simpatomimetik ta'sirni kuchaytiradi, galotan bilan bir vaqtda tayinlash qorincha aritmiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
Guanetidin gipotenziya ta'sirini pasaytiradi, u esa o'z navbatida fenilefrinning alfa-adrenostimulyatsion faolligini oshiradi.
Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi vositalar, antipsixotik vositalar, fenotiazin hosilalari siydikni ushlab turish, og'iz qurishi, qabziyat rivojlanish xavfini oshiradi.
GKS glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi.
Paratsetamol urikozurik preparatlar samaradorligini pasaytiradi.
Xlorfenamin, MAO ingibitorlari va furazolidon bilan bir vaqtda tayinlanganida gipertonik kriz, psixomotor qo'zg'alish, haroratning oshishi rivojlanishi mumkin.
Uch tsiklik antidepressantlar simpatomimetik ta'sirni kuchaytiradi, galotan bilan bir vaqtda tayinlash qorincha aritmiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
Guanetidin gipotenziya ta'sirini pasaytiradi, u esa o'z navbatida fenilefrinning alfa-adrenostimulyatsion faolligini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 15 mg+500 mg+10 mg+2 mg.
10 kapsuladan PVX va alyuminiy folga blisterlarda.
1 yoki 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 kapsuladan PVX va alyuminiy folga blisterlarda.
1 yoki 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
