Triamtsinolon
Triamcinolone
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kenakort, Polkortalon, Adkortil, Albakort, Aristokort, Berlikort, Delfakort, Delsolon, Flogikort, Flyuosterolon, Lederkort, Omtsilon, Superkort, Triamkort
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab.Triamcinoloni 0,004 № 10
D.S. 2 tab. 1 marta kuniga.
D.S. 2 tab. 1 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Glyukokortikosteroid. Leykotsitlar va to'qima makrofaglarining funksiyalarini bostiradi. Leykotsitlarning yallig'lanish joyiga migratsiyasini cheklaydi. Makrofaglarning fagotsitoz qobiliyatini va interleykin-1 hosil qilishini buzadi.
Lizosomal membranalarni barqarorlashtirishga yordam beradi, shu bilan yallig'lanish joyida proteolitik fermentlar konsentratsiyasini kamaytiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi, bu gistamin ajralishi bilan bog'liq. Fibroblastlar faoliyatini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi.
Fosfolipaza A2 faoliyatini ingibirlaydi, bu prostaglandinlar va leyotrienlar sintezini bostirishga olib keladi. COX (asosan COX-2) ajralishini bostiradi, bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirishga yordam beradi.
T-limfotsitlar va B-limfotsitlar, monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini kamaytiradi, ularning qon tomirlaridan limfoid to'qimaga ko'chishi natijasida; antitelalar hosil bo'lishini bostiradi.
Triamtsinolon gipofizdan AKTG va -lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan endorfin darajasini kamaytirmaydi. TSH va FSH sekretsiyasini bostiradi.
To'g'ridan-to'g'ri tomirlarga qo'llanganda vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi.
Triamtsinolon uglevodlar, oqsillar va yog'lar metabolizmiga kuchli doza bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Glyukoneogenezni rag'batlantiradi, jigar va buyraklar tomonidan aminokislotalarni ushlab turishga yordam beradi va glyukoneogenez fermentlari faoliyatini oshiradi. Jigar triamtsinoloni glikogen depozitsiyasini kuchaytiradi, glikogensintetaza faoliyatini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini rag'batlantiradi. Qondagi glyukoza miqdorining oshishi insulin ajralishini faollashtiradi.
Triamtsinolon yog' hujayralari tomonidan glyukoza ushlanishini bostiradi, bu lipolizni faollashtiradi. Ammo insulin sekretsiyasining oshishi natijasida lipogenez rag'batlantiriladi, bu yog' to'planishiga yordam beradi.
Limfoid va biriktiruvchi to'qimalarda, mushaklarda, yog' to'qimalarida, terida, suyak to'qimasida katabolik ta'sir ko'rsatadi.
Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi GKS bilan uzoq muddatli davolashni cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishning bostirilishi mumkin.
Yuqori dozalarda triamtsinolon miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutqanoq tayyorligi chegarasini pasaytirishi mumkin. Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsin ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, bu peptik yara rivojlanishiga yordam beradi.
Sistemali qo'llanilganda triamtsinolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunodepressiv va antiproliferativ ta'sir bilan bog'liq.
Tashqi va mahalliy qo'llanilganda triamtsinolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va anti-eksudativ (vazokonstriktor ta'siri tufayli) ta'sir bilan bog'liq.
Ingalatsion qo'llanilganda bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda bronxlar shilliq qavatiga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Doimiy qo'llanilganda bronxlar epiteliyasi va submukozasida mast hujayralari, makrofaglar, T-limfotsitlar va eozinofillar sonini kamaytiradi, nafas yo'llarining gipereaktivligini bostiradi.
Yallig'lanishga qarshi faollik bo'yicha triamtsinolon gidrokortizonga yaqin, triamtsinolon asetoni esa 6 marta faolroq. Triamtsinolon va triamtsinolon asetoni mineralkortikoid faolligi deyarli yo'q.
Lizosomal membranalarni barqarorlashtirishga yordam beradi, shu bilan yallig'lanish joyida proteolitik fermentlar konsentratsiyasini kamaytiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi, bu gistamin ajralishi bilan bog'liq. Fibroblastlar faoliyatini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi.
Fosfolipaza A2 faoliyatini ingibirlaydi, bu prostaglandinlar va leyotrienlar sintezini bostirishga olib keladi. COX (asosan COX-2) ajralishini bostiradi, bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirishga yordam beradi.
T-limfotsitlar va B-limfotsitlar, monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini kamaytiradi, ularning qon tomirlaridan limfoid to'qimaga ko'chishi natijasida; antitelalar hosil bo'lishini bostiradi.
Triamtsinolon gipofizdan AKTG va -lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan endorfin darajasini kamaytirmaydi. TSH va FSH sekretsiyasini bostiradi.
To'g'ridan-to'g'ri tomirlarga qo'llanganda vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi.
Triamtsinolon uglevodlar, oqsillar va yog'lar metabolizmiga kuchli doza bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Glyukoneogenezni rag'batlantiradi, jigar va buyraklar tomonidan aminokislotalarni ushlab turishga yordam beradi va glyukoneogenez fermentlari faoliyatini oshiradi. Jigar triamtsinoloni glikogen depozitsiyasini kuchaytiradi, glikogensintetaza faoliyatini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini rag'batlantiradi. Qondagi glyukoza miqdorining oshishi insulin ajralishini faollashtiradi.
Triamtsinolon yog' hujayralari tomonidan glyukoza ushlanishini bostiradi, bu lipolizni faollashtiradi. Ammo insulin sekretsiyasining oshishi natijasida lipogenez rag'batlantiriladi, bu yog' to'planishiga yordam beradi.
Limfoid va biriktiruvchi to'qimalarda, mushaklarda, yog' to'qimalarida, terida, suyak to'qimasida katabolik ta'sir ko'rsatadi.
Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi GKS bilan uzoq muddatli davolashni cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishning bostirilishi mumkin.
Yuqori dozalarda triamtsinolon miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutqanoq tayyorligi chegarasini pasaytirishi mumkin. Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsin ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, bu peptik yara rivojlanishiga yordam beradi.
Sistemali qo'llanilganda triamtsinolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunodepressiv va antiproliferativ ta'sir bilan bog'liq.
Tashqi va mahalliy qo'llanilganda triamtsinolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va anti-eksudativ (vazokonstriktor ta'siri tufayli) ta'sir bilan bog'liq.
Ingalatsion qo'llanilganda bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda bronxlar shilliq qavatiga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Doimiy qo'llanilganda bronxlar epiteliyasi va submukozasida mast hujayralari, makrofaglar, T-limfotsitlar va eozinofillar sonini kamaytiradi, nafas yo'llarining gipereaktivligini bostiradi.
Yallig'lanishga qarshi faollik bo'yicha triamtsinolon gidrokortizonga yaqin, triamtsinolon asetoni esa 6 marta faolroq. Triamtsinolon va triamtsinolon asetoni mineralkortikoid faolligi deyarli yo'q.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga kattalarga - 4-20 mg kuniga 2-3 marta qabul qilinadi. Holat yaxshilangandan so'ng, kunlik doza asta-sekin 1-2 mg har 2-3 kunda minimal qo'llab-quvvatlovchi doza - 1 mg va to'liq terapiya bekor qilinishigacha kamaytiriladi.
V/m davolash boshida - 40 mg har 4 haftada 1 marta. Keyin, ko'rsatmalarga va bemorning davolanishga reaksiyasiga qarab, har 2-4 haftada 40-80 mg kiritish mumkin. Zarur bo'lganda, bir martalik doza 100 mg gacha oshirilishi mumkin. Terining atrofiyasini oldini olish uchun mushak ichiga chuqur kiritiladi.
Intraartikulyar kiritishda, shuningdek, zararlangan joyga kiritishda doza 10-40 mg ni tashkil qiladi. Kiritishlar orasidagi interval kamida 1 hafta.
Ingalatsiya shaklida qo'llanilganda doza ishlatiladigan dori shakli va bemorning yoshiga bog'liq.
Tashqi qo'llanilganda 1-3 marta/kun. Davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi va odatda 5-10 kunni tashkil qiladi. Kasallikning qattiq kechishida davolash kursi 25 kungacha uzaytirilishi mumkin. 4 haftadan ortiq qo'llash tavsiya etilmaydi.
V/m davolash boshida - 40 mg har 4 haftada 1 marta. Keyin, ko'rsatmalarga va bemorning davolanishga reaksiyasiga qarab, har 2-4 haftada 40-80 mg kiritish mumkin. Zarur bo'lganda, bir martalik doza 100 mg gacha oshirilishi mumkin. Terining atrofiyasini oldini olish uchun mushak ichiga chuqur kiritiladi.
Intraartikulyar kiritishda, shuningdek, zararlangan joyga kiritishda doza 10-40 mg ni tashkil qiladi. Kiritishlar orasidagi interval kamida 1 hafta.
Ingalatsiya shaklida qo'llanilganda doza ishlatiladigan dori shakli va bemorning yoshiga bog'liq.
Tashqi qo'llanilganda 1-3 marta/kun. Davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi va odatda 5-10 kunni tashkil qiladi. Kasallikning qattiq kechishida davolash kursi 25 kungacha uzaytirilishi mumkin. 4 haftadan ortiq qo'llash tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalar
- Ichkariga qabul qilish uchun: revmatizm, revmatoid artrit, tizimli qizil volchanka va boshqa kollagenozlar, o'tkir allergik reaksiyalar, allergik teri kasalliklari, bronxial astmaning og'ir shakllari, ko'p shaklli eritema, gemorragik diatezlar, gemolitik anemiya, limfomalar, leykozlar.
- Parenteral qo'llash uchun: revmatoid artrit, biriktiruvchi to'qima kasalliklari, tizimli qizil volchanka, dermatitlar, o'pka emfizemasi va o'pka fibrozlari, limfosarkoma, limfogranulematoz, limfatik leykoz, nefrotik sindrom, spru.
- Ingalatsion qo'llash uchun: bronxial astma kuchayish fazasida. Bronxodilatatorlar va/yoki mast hujayra membrana stabilizatorlarining bronxial astma davolashda yetarli samaradorligi yo'q. Gormonlarga bog'liq bronxial astma (GKS ichkariga qabul qilish dozasini kamaytirish maqsadida). Allergik rinit.
- Tashqi qo'llash uchun: ekzema, psoriaz, neyrodermit, turli xil dermatitlar va boshqa yallig'lanish va allergik teri kasalliklari (mikrob etiologiyasiz) (kompleks terapiya tarkibida).
- Parenteral qo'llash uchun: revmatoid artrit, biriktiruvchi to'qima kasalliklari, tizimli qizil volchanka, dermatitlar, o'pka emfizemasi va o'pka fibrozlari, limfosarkoma, limfogranulematoz, limfatik leykoz, nefrotik sindrom, spru.
- Ingalatsion qo'llash uchun: bronxial astma kuchayish fazasida. Bronxodilatatorlar va/yoki mast hujayra membrana stabilizatorlarining bronxial astma davolashda yetarli samaradorligi yo'q. Gormonlarga bog'liq bronxial astma (GKS ichkariga qabul qilish dozasini kamaytirish maqsadida). Allergik rinit.
- Tashqi qo'llash uchun: ekzema, psoriaz, neyrodermit, turli xil dermatitlar va boshqa yallig'lanish va allergik teri kasalliklari (mikrob etiologiyasiz) (kompleks terapiya tarkibida).
Qarshi ko'rsatmalar
- o'tkir psixozlar anamnezda
- faol shakldagi sil
- miasteniya
- metastazli o'smalar
- divertikulit
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi
- arterial gipertenziya
- Itsenko-Kushing sindromi, buyrak yetishmovchiligi
- trombozlar va emboliyalar anamnezda
- osteoporoz
- qandli diabet
- yashirin infeksiya o'choqlari
- amiloidoz
- sifilis
- zamburug'li kasalliklar
- virusli infeksiyalar (shu jumladan Herpes simplex va Varicella zoster sababli)
- amebali infeksiyalar, poliomiyelit (bulbar-ensefalitik shakldan tashqari)
- gonokokk yoki sil artriti
- emlash davri
- BCG emlashidan keyingi limfadenit
- glaukoma
- infeksiyalangan teri zararlanishlari.
- faol shakldagi sil
- miasteniya
- metastazli o'smalar
- divertikulit
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi
- arterial gipertenziya
- Itsenko-Kushing sindromi, buyrak yetishmovchiligi
- trombozlar va emboliyalar anamnezda
- osteoporoz
- qandli diabet
- yashirin infeksiya o'choqlari
- amiloidoz
- sifilis
- zamburug'li kasalliklar
- virusli infeksiyalar (shu jumladan Herpes simplex va Varicella zoster sababli)
- amebali infeksiyalar, poliomiyelit (bulbar-ensefalitik shakldan tashqari)
- gonokokk yoki sil artriti
- emlash davri
- BCG emlashidan keyingi limfadenit
- glaukoma
- infeksiyalangan teri zararlanishlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Endokrin tizimdan: yog' to'qimalarining qayta taqsimlanishi, hayz davrining buzilishi, qondagi glyukoza darajasining oshishi, buyrak usti bezlari funksiyasining bostirilishi, "oy shaklidagi yuz", striyalar, girsutizm, akne.
- Modda almashinuvdan: shishlar, elektrolitlar balansining buzilishi, manfiy azot balansi, bolalarda o'sishning to'xtashi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: steroid oshqozon yarasi, eroziyali-yarali oshqozon-ichak trakti zararlanishlari, o'tkir pankreatit.
- Markaziy asab tizimidan: tutqanoqlar, uyqu buzilishlari, psixik buzilishlar, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, zaiflik.
- Muskulo-skelet tizimidan: miopatiya, osteoporoz.
- Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya.
- Qon ivish tizimidan: tromboembolizm.
- Ko'rish organidan: ko'rish buzilishlari, orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichidagi bosimning oshishi yoki ekzoftalm, anafilaktik reaksiyalar.
- Immunodepressiv ta'sir bilan bog'liq reaksiyalar: infeksion kasalliklarning kuchayishi.
- Intraartikulyar kiritishda: bo'g'im og'rig'i, in'ektsiya joyida tirnash xususiyati, depigmentatsiya, steril abstsess, teri atrofiyasi, 40 mg dan ortiq dozalarda kiritilganda rezorbtiv nojo'ya ta'sirlar mumkin.
- Ingalatsion qo'llanilganda: bosh og'rig'i, aksirish, yo'tal, og'iz yoki burun shilliq qavatining qurishi, burunda tirnash xususiyati hissi, ovozning xirillashi, kamdan-kam hollarda Candida albicans sababli burun-halqum zamburug'li infeksiyasi mumkin.
- Tashqi qo'llanilganda: qichishish, teri tirnash xususiyati, ekzema turidagi kech reaksiyalar, steroid akne, purpura mumkin. Malham uzoq muddat qo'llanilganda ikkilamchi infeksion zararlanishlar va teri atrofik o'zgarishlari rivojlanishi mumkin.
- Modda almashinuvdan: shishlar, elektrolitlar balansining buzilishi, manfiy azot balansi, bolalarda o'sishning to'xtashi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: steroid oshqozon yarasi, eroziyali-yarali oshqozon-ichak trakti zararlanishlari, o'tkir pankreatit.
- Markaziy asab tizimidan: tutqanoqlar, uyqu buzilishlari, psixik buzilishlar, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, zaiflik.
- Muskulo-skelet tizimidan: miopatiya, osteoporoz.
- Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya.
- Qon ivish tizimidan: tromboembolizm.
- Ko'rish organidan: ko'rish buzilishlari, orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichidagi bosimning oshishi yoki ekzoftalm, anafilaktik reaksiyalar.
- Immunodepressiv ta'sir bilan bog'liq reaksiyalar: infeksion kasalliklarning kuchayishi.
- Intraartikulyar kiritishda: bo'g'im og'rig'i, in'ektsiya joyida tirnash xususiyati, depigmentatsiya, steril abstsess, teri atrofiyasi, 40 mg dan ortiq dozalarda kiritilganda rezorbtiv nojo'ya ta'sirlar mumkin.
- Ingalatsion qo'llanilganda: bosh og'rig'i, aksirish, yo'tal, og'iz yoki burun shilliq qavatining qurishi, burunda tirnash xususiyati hissi, ovozning xirillashi, kamdan-kam hollarda Candida albicans sababli burun-halqum zamburug'li infeksiyasi mumkin.
- Tashqi qo'llanilganda: qichishish, teri tirnash xususiyati, ekzema turidagi kech reaksiyalar, steroid akne, purpura mumkin. Malham uzoq muddat qo'llanilganda ikkilamchi infeksion zararlanishlar va teri atrofik o'zgarishlari rivojlanishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Sintetik preparat. Asosiy faol modda — triamtsinolon.
Chiqariladi:
10 tabletka 0,004 g — 30 dona qadoqda;
0,1% malham — 15 g tuba;
40 mg/ml in'ektsiya uchun suspenziya 1 ml ampulada — 5 ampula qadoqda.
Chiqariladi:
10 tabletka 0,004 g — 30 dona qadoqda;
0,1% malham — 15 g tuba;
40 mg/ml in'ektsiya uchun suspenziya 1 ml ampulada — 5 ampula qadoqda.
