Ursozim
Ursozim
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ursodezoksixolevaya kislota, Grinterol, Ukrliw, Ekshol, Ursodex, Ursokaps, Ursosan, Ursofalk, Ursorom, Ursoxol, Urcevel, Urdoksa, Ursodez
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов, Гепатопротекторы, Желчегонные средства и препараты желчи
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ursozim" 250 mg
D.t.d. 50 in caps.
S. Ichkariga, ovqatdan keyin 1 kapsula 2 marta kuniga
D.t.d. 50 in caps.
S. Ichkariga, ovqatdan keyin 1 kapsula 2 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Xoleretik, xoletolitik
Farmakodinamika
Ursozim - gepatoprotektor xoleretik ta'sir ko'rsatadi. Jigar ichida xolesterin sintezini, ichakda uning so'rilishini va o'tda konsentratsiyasini kamaytiradi, xolesterinning o't chiqarish tizimida eruvchanligini oshiradi, o't hosil bo'lishi va chiqarilishini rag'batlantiradi. Yuqori polar xususiyatlarga ega bo'lgan UDHK apolyar (toksik) o't kislotalari bilan no-toksik aralash mitsellalar hosil qiladi, bu esa biliar reflyuks-gastrit va reflyuks-ezofagitda oshqozon reflyuktatining hujayra membranalariga zarar yetkazish qobiliyatini kamaytiradi. Bundan tashqari, UDHK hujayra membranalariga kirib, ularni barqarorlashtiradigan va sitotoksik mitsellalarga nisbatan chidamli qiladigan ikki molekulali tuzilmalar hosil qiladi. Xolesterin so'rilishini ichakda bostirish, jigar ichida sintezini bostirish va o'tga sekretsiyasini kamaytirish orqali o'tning xolesterin bilan to'yinganligini kamaytiradi; xolesterinning o'tda eruvchanligini oshiradi, ular bilan suyuq kristallar hosil qiladi; o'tning litogen indeksini kamaytiradi. Natijada xolesterinli o't toshlari eriydi va yangi konkrementlar hosil bo'lishining oldi olinadi. Immunomodulyatsion ta'sir gepatotsitlar va xolangiositlar membranalarida HLA-antigenlar ekspressiyasini bostirish, limfotsitlarning tabiiy killer faoliyatini normallashtirish va boshqalar bilan bog'liq. Birlamchi biliar sirroz, mukovissidoz va alkogolli steatogepatit bilan kasallangan bemorlarda fibrozning rivojlanishini ishonchli ravishda sekinlashtiradi, qizilo'ngach varikoz kengayishining rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Hujayralarning (gepatotsitlar, xolangiositlar) erta qarishi va o'limi jarayonlarini sekinlashtiradi.
Hujayralarning (gepatotsitlar, xolangiositlar) erta qarishi va o'limi jarayonlarini sekinlashtiradi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng, ursodezoksixolevaya kislota ingichka ichakda va ileumning boshida passiv transport orqali va ileumning oxirida faol transport orqali tez so'riladi. So'rilish tezligi odatda 60-80% ni tashkil qiladi. So'rilgandan so'ng, o't kislotasi jigar ichida taurin va glitsin aminokislotalari bilan deyarli to'liq kon'yugatsiyalanadi va keyin o't bilan chiqariladi. Birinchi jigar klirensi 60% ga yetadi.
Sutkalik doza va mavjud jigar buzilishi yoki holatiga qarab, gidrofil ursodezoksixolevaya kislota o'tda tobora ko'proq to'planadi. Shu bilan birga, boshqa, ko'proq lipofil o't kislotalarining nisbiy miqdori kamayadi.
Ichak bakteriyalari ta'sirida preparat qisman 7-keto-litoxolevaya kislota va litoxolevaya kislota hosil qiladi. Litoxolevaya kislota gepatotoksik va ba'zi hayvon turlarida jigar parenximatoz shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Odamlarda juda oz miqdorda so'riladi, bu jigar ichida sulfatlanadi va shu tariqa detoksifikatsiya qilinadi, keyin esa o't bilan yoki oxir-oqibat axlat bilan chiqariladi.
Ursodezoksixolevaya kislota biologik yarim chiqarilish davri 3,5-5,8 kunni tashkil qiladi.
Sutkalik doza va mavjud jigar buzilishi yoki holatiga qarab, gidrofil ursodezoksixolevaya kislota o'tda tobora ko'proq to'planadi. Shu bilan birga, boshqa, ko'proq lipofil o't kislotalarining nisbiy miqdori kamayadi.
Ichak bakteriyalari ta'sirida preparat qisman 7-keto-litoxolevaya kislota va litoxolevaya kislota hosil qiladi. Litoxolevaya kislota gepatotoksik va ba'zi hayvon turlarida jigar parenximatoz shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Odamlarda juda oz miqdorda so'riladi, bu jigar ichida sulfatlanadi va shu tariqa detoksifikatsiya qilinadi, keyin esa o't bilan yoki oxir-oqibat axlat bilan chiqariladi.
Ursodezoksixolevaya kislota biologik yarim chiqarilish davri 3,5-5,8 kunni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Birlamchi biliar sirrozni davolash va o't toshlarini eritish uchun Ursozim kapsulalarini 250 mg dozada qo'llash uchun yosh cheklovlari yo'q. Turli ko'rsatmalar uchun quyidagi kundalik dozalash rejimlari tavsiya etiladi:
Birlamchi biliar sirrozni davolash uchun
Sutkalik doza tana vazniga bog'liq va kuniga 3 dan 7 kapsulaga (14±2 mg UDHK tana vazniga kg) o'zgaradi. Davolashning dastlabki 3 oyida UDHK sutkalik dozasini bir necha qabulda qabul qilish kerak. Jigar ko'rsatkichlari yaxshilanganda, sutkalik doza kechasi bir marta qabul qilinishi mumkin.
Kapsulalarni butunlay suv bilan ichish kerak. Qabul qilish intervaliga qat'iy rioya qilish kerak. PBC davolashni noma'lum muddat davom ettirish mumkin.
O't toshlarini eritish
Kattalar
Oddiy sutkalik doza 8-12 mg/kg kuniga, har kuni kechqurun, masalan 750 mg qabul qilinadi. O't toshlarini eritish uchun zarur bo'lgan vaqt toshlarning o'lchami va tarkibiga qarab 6 dan 24 oygacha. Davolash samaradorligini nazorat qilish ultratovush usuli yoki rentgen tekshiruvlari yordamida har 6 oyda amalga oshiriladi. Davolash ijobiy natijalar olinguncha davom ettirilishi kerak, 2 ta xoletsistogramma va/yoki UZI tekshiruvlari toshlarning yo'qligini ko'rsatadi, 4-12 hafta oralig'ida. 2 mm dan kichik diametrli toshlarni vizualizatsiya qilish imkoniyatlarini cheklash asosida ushbu usullarni qo'llash asoslanadi. O't kislotalari bilan eritilgandan so'ng toshlarning qaytalanish ehtimoli 5 yil ichida 50% gacha. Rentgen kontrastli yoki qisman rentgen kontrastli toshlarni davolashda ursodezoksixolevaya kislota samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo ular rentgen o'qimaydigan toshlarga qaraganda kamroq eriydi deb taxmin qilish mumkin. Xolesterinsiz toshlar rentgen o'qimaydigan toshlarning 10-15% ni tashkil qiladi va o't kislotalari ta'sirida erimaydi.
Keksalar
Kattalarda doza tuzatish odatda talab qilinmaydi, ammo ma'lum ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Birlamchi biliar sirrozni davolash uchun
Sutkalik doza tana vazniga bog'liq va kuniga 3 dan 7 kapsulaga (14±2 mg UDHK tana vazniga kg) o'zgaradi. Davolashning dastlabki 3 oyida UDHK sutkalik dozasini bir necha qabulda qabul qilish kerak. Jigar ko'rsatkichlari yaxshilanganda, sutkalik doza kechasi bir marta qabul qilinishi mumkin.
Kapsulalarni butunlay suv bilan ichish kerak. Qabul qilish intervaliga qat'iy rioya qilish kerak. PBC davolashni noma'lum muddat davom ettirish mumkin.
O't toshlarini eritish
Kattalar
Oddiy sutkalik doza 8-12 mg/kg kuniga, har kuni kechqurun, masalan 750 mg qabul qilinadi. O't toshlarini eritish uchun zarur bo'lgan vaqt toshlarning o'lchami va tarkibiga qarab 6 dan 24 oygacha. Davolash samaradorligini nazorat qilish ultratovush usuli yoki rentgen tekshiruvlari yordamida har 6 oyda amalga oshiriladi. Davolash ijobiy natijalar olinguncha davom ettirilishi kerak, 2 ta xoletsistogramma va/yoki UZI tekshiruvlari toshlarning yo'qligini ko'rsatadi, 4-12 hafta oralig'ida. 2 mm dan kichik diametrli toshlarni vizualizatsiya qilish imkoniyatlarini cheklash asosida ushbu usullarni qo'llash asoslanadi. O't kislotalari bilan eritilgandan so'ng toshlarning qaytalanish ehtimoli 5 yil ichida 50% gacha. Rentgen kontrastli yoki qisman rentgen kontrastli toshlarni davolashda ursodezoksixolevaya kislota samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo ular rentgen o'qimaydigan toshlarga qaraganda kamroq eriydi deb taxmin qilish mumkin. Xolesterinsiz toshlar rentgen o'qimaydigan toshlarning 10-15% ni tashkil qiladi va o't kislotalari ta'sirida erimaydi.
Keksalar
Kattalarda doza tuzatish odatda talab qilinmaydi, ammo ma'lum ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Bolalar uchun:
Kistoz fibroz bilan bog'liq gepatobiliar buzilishlar
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan kistoz fibrozli bolalar: 20 mg/kg kuniga, 2-3 qabulda qabul qilinadi, zarur bo'lganda 30 mg/kg kuniga oshiriladi.
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan kistoz fibrozli bolalar: 20 mg/kg kuniga, 2-3 qabulda qabul qilinadi, zarur bo'lganda 30 mg/kg kuniga oshiriladi.
Ko'rsatmalar
Kattalar
- dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bo'lmagan birlamchi biliar sirrozni davolash kompleks terapiya tarkibida
- ishlaydigan o't pufagi bo'lgan bemorlarda xolesterinli o't toshlarini eritish uchun. Xolesterinli toshlar rentgenogrammada qorong'i ko'rinmasligi va diametri 15 mm dan oshmasligi kerak.
- biliar reflyuks-gastritni davolash
Bolalar
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda mukovissidoz/fibroz bilan bog'liq gepatobiliar buzilishlar
- dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bo'lmagan birlamchi biliar sirrozni davolash kompleks terapiya tarkibida
- ishlaydigan o't pufagi bo'lgan bemorlarda xolesterinli o't toshlarini eritish uchun. Xolesterinli toshlar rentgenogrammada qorong'i ko'rinmasligi va diametri 15 mm dan oshmasligi kerak.
- biliar reflyuks-gastritni davolash
Bolalar
6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda mukovissidoz/fibroz bilan bog'liq gepatobiliar buzilishlar
Qarshi ko'rsatmalar
Ursozim 250 mg kapsulalarini quyidagi holatlarda qo'llash kerak emas:
- o't pufagi yoki o't yo'llarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari
- o't yo'llarining o'tkazuvchanligi (umumiy o't yo'llari yoki pufak yo'llari)
- jigar koliklarining tez-tez takrorlanishi
- rentgen musbat (yuqori kalsiy miqdori) o't toshlari
- o't pufagining qisqarish qobiliyatining buzilishi
- preparat komponentlariga yoki o't kislotalariga yuqori sezuvchanlik
Kistoz fibroz bilan bog'liq gepatobiliar buzilishlar uchun 6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llashda:
- muvaffaqiyatsiz portoenterostomiya yoki biliar atreziya bilan bolalarda o'tning normal oqimi tiklanmagan.
- o't pufagi yoki o't yo'llarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari
- o't yo'llarining o'tkazuvchanligi (umumiy o't yo'llari yoki pufak yo'llari)
- jigar koliklarining tez-tez takrorlanishi
- rentgen musbat (yuqori kalsiy miqdori) o't toshlari
- o't pufagining qisqarish qobiliyatining buzilishi
- preparat komponentlariga yoki o't kislotalariga yuqori sezuvchanlik
Kistoz fibroz bilan bog'liq gepatobiliar buzilishlar uchun 6 dan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llashda:
- muvaffaqiyatsiz portoenterostomiya yoki biliar atreziya bilan bolalarda o'tning normal oqimi tiklanmagan.
Maxsus ko'rsatmalar
Ursozim kapsulalarini tibbiy nazorat ostida qabul qilish kerak.
Dastlabki uch oy davomida jigar funktsional ko'rsatkichlari AST (SGOT), ALT (SGPT) va gamma-GT har 4 haftada, keyin esa har 3 oyda nazorat qilinishi kerak. Ushbu parametrlarni monitoring qilish jigar funktsiyasining buzilishini erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi, xususan, birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo'lgan bemorlarda; bundan tashqari, birlamchi biliar sirrozli bemor davolanishga qanday javob berayotganini tezda aniqlash mumkin.
Birlamchi biliar sirrozning keng bosqichini davolashda
Juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, bu davolash tugagandan so'ng qisman regressingan.
Birlamchi biliar sirrozli bemorlarda davolashning boshida klinik simptomlar yomonlashishi mumkin, masalan, qichishish paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, doza kuniga 250 mg gacha kamaytirilishi va yuqorida tavsiflanganidek tavsiya etilgan dozaga asta-sekin oshirilishi kerak.
Diareya rivojlangan taqdirda, dozani kamaytirish kerak, davomli diareya holatida esa davolashni to'xtatish kerak.
Xolesterinli o't toshlarini eritish uchun qo'llashda:
Davolashning rivojlanishini baholash va toshlarning kalsinoz belgilari o'z vaqtida aniqlanishi uchun toshlarning o'lchamiga qarab, o't pufagini (og'iz orqali xoletsistografiya) tik turgan va yotgan holatda (ultratovush tekshiruvi) 6-10 oy ichida vizualizatsiya qilish kerak.
Agar o't pufagini rentgen tasvirlarida vizualizatsiya qilish mumkin bo'lmasa yoki toshlarning kalsinozi, o't pufagining zaif qisqarishi yoki koliklarning tez-tez takrorlanishi holatlarida Ursozim 250 mg kapsulalarini qo'llash kerak emas.
Ayollar Ursozim 250 mg kapsulalarini xolesterinli o't toshlarini eritish uchun qo'llaganda samarali gormon bo'lmagan kontratseptsiya usulini qo'llashlari kerak, chunki gormon kontratseptivlari o't toshlarining hosil bo'lishini oshirishi mumkin.
Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo'lgan bemorlarni davolashda:
Juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, bu davolash tugagandan so'ng qisman regressingan.
Birlamchi biliar sirrozli bemorlarda davolashning boshida klinik simptomlar yomonlashishi mumkin, masalan, qichishish kuchayishi mumkin. Bunday hollarda Ursozim 250 mg kapsulalarining dozasini kuniga bitta Ursozim 250 mg kapsulaga kamaytirish va keyin asta-sekin yana oshirish kerak.
Diareya holatida, dozani kamaytirish kerak, davomli diareya holatida esa davolashni to'xtatish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Fertillik
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ursodezoksixolevaya kislota fertilitetga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Odamlarda ursodezoksixolevaya kislota fertilitetga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Homiladorlik
Homilador ayollarda ursodezoksixolevaya kislota qo'llanishi bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi. Ursozim homiladorlikda aniq zarurat bo'lmaguncha qo'llanmasligi kerak.
Reproduktiv yoshdagi ayollar
Reproduktiv yoshdagi ayollar ursodezoksixolevaya kislota terapiyasini faqat ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda olishlari mumkin: gormon bo'lmagan usullar yoki past estrogenli kontratseptivlar qo'llash tavsiya etiladi. Biroq, ursodezoksixolevaya kislota bilan o't toshlarini eritish uchun davolanayotgan bemorlar gormon bo'lmagan kontratseptsiya vositalaridan foydalanishlari kerak, chunki gormonli og'iz kontratseptivlari biliar litiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Ursodezoksixolevaya kislota haydovchilik va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Dastlabki uch oy davomida jigar funktsional ko'rsatkichlari AST (SGOT), ALT (SGPT) va gamma-GT har 4 haftada, keyin esa har 3 oyda nazorat qilinishi kerak. Ushbu parametrlarni monitoring qilish jigar funktsiyasining buzilishini erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi, xususan, birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo'lgan bemorlarda; bundan tashqari, birlamchi biliar sirrozli bemor davolanishga qanday javob berayotganini tezda aniqlash mumkin.
Birlamchi biliar sirrozning keng bosqichini davolashda
Juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, bu davolash tugagandan so'ng qisman regressingan.
Birlamchi biliar sirrozli bemorlarda davolashning boshida klinik simptomlar yomonlashishi mumkin, masalan, qichishish paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, doza kuniga 250 mg gacha kamaytirilishi va yuqorida tavsiflanganidek tavsiya etilgan dozaga asta-sekin oshirilishi kerak.
Diareya rivojlangan taqdirda, dozani kamaytirish kerak, davomli diareya holatida esa davolashni to'xtatish kerak.
Xolesterinli o't toshlarini eritish uchun qo'llashda:
Davolashning rivojlanishini baholash va toshlarning kalsinoz belgilari o'z vaqtida aniqlanishi uchun toshlarning o'lchamiga qarab, o't pufagini (og'iz orqali xoletsistografiya) tik turgan va yotgan holatda (ultratovush tekshiruvi) 6-10 oy ichida vizualizatsiya qilish kerak.
Agar o't pufagini rentgen tasvirlarida vizualizatsiya qilish mumkin bo'lmasa yoki toshlarning kalsinozi, o't pufagining zaif qisqarishi yoki koliklarning tez-tez takrorlanishi holatlarida Ursozim 250 mg kapsulalarini qo'llash kerak emas.
Ayollar Ursozim 250 mg kapsulalarini xolesterinli o't toshlarini eritish uchun qo'llaganda samarali gormon bo'lmagan kontratseptsiya usulini qo'llashlari kerak, chunki gormon kontratseptivlari o't toshlarining hosil bo'lishini oshirishi mumkin.
Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo'lgan bemorlarni davolashda:
Juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, bu davolash tugagandan so'ng qisman regressingan.
Birlamchi biliar sirrozli bemorlarda davolashning boshida klinik simptomlar yomonlashishi mumkin, masalan, qichishish kuchayishi mumkin. Bunday hollarda Ursozim 250 mg kapsulalarining dozasini kuniga bitta Ursozim 250 mg kapsulaga kamaytirish va keyin asta-sekin yana oshirish kerak.
Diareya holatida, dozani kamaytirish kerak, davomli diareya holatida esa davolashni to'xtatish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Fertillik
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ursodezoksixolevaya kislota fertilitetga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Odamlarda ursodezoksixolevaya kislota fertilitetga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Homiladorlik
Homilador ayollarda ursodezoksixolevaya kislota qo'llanishi bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi. Ursozim homiladorlikda aniq zarurat bo'lmaguncha qo'llanmasligi kerak.
Reproduktiv yoshdagi ayollar
Reproduktiv yoshdagi ayollar ursodezoksixolevaya kislota terapiyasini faqat ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda olishlari mumkin: gormon bo'lmagan usullar yoki past estrogenli kontratseptivlar qo'llash tavsiya etiladi. Biroq, ursodezoksixolevaya kislota bilan o't toshlarini eritish uchun davolanayotgan bemorlar gormon bo'lmagan kontratseptsiya vositalaridan foydalanishlari kerak, chunki gormonli og'iz kontratseptivlari biliar litiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Ursodezoksixolevaya kislota haydovchilik va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaktsiyalar chastotasi quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: dozani oshirib yuborishda diareya rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning boshqa simptomlari ehtimoldan yiroq, chunki ursodezoksixolevaya kislota so'rilishi dozani oshirish bilan kamayadi va shuning uchun ko'proq axlat bilan chiqariladi.
Davolash: diareyani davolash simptomatik bo'lib, suyuqlik hajmi va elektrolit muvozanatini to'ldirish bilan amalga oshiriladi.
Ursodezoksixolevaya kislota yuqori dozalarda (28-30 mg/kg/kun) uzoq muddatli davolash (to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma bo'yicha emas) birlamchi sklerozlovchi xolangitli bemorlarda jiddiy nojo'ya ta'sirlar ko'rsatkichlari bilan bog'liq.
Davolash: diareyani davolash simptomatik bo'lib, suyuqlik hajmi va elektrolit muvozanatini to'ldirish bilan amalga oshiriladi.
Ursodezoksixolevaya kislota yuqori dozalarda (28-30 mg/kg/kun) uzoq muddatli davolash (to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma bo'yicha emas) birlamchi sklerozlovchi xolangitli bemorlarda jiddiy nojo'ya ta'sirlar ko'rsatkichlari bilan bog'liq.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Xolestiramin, xolestipol va alyuminiy gidroksid yoki smektit (alyuminiy oksid) saqlovchi antatsidlar ursodezoksixolevaya kislota so'rilishini ichakda kamaytiradi va shu tariqa uning so'rilishini va samaradorligini kamaytiradi. Agar ushbu moddalarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash zarur bo'lsa, ularni Ursozim 250 mg qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki keyin qabul qilish kerak.
Ursodezoksixolevaya kislota siklosporinning ichakdan so'rilishini ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun siklosporin qabul qilayotgan bemorlarda shifokor siklosporin konsentratsiyasini qonida tekshirib, zarur bo'lganda siklosporin dozasini tuzatishi kerak.
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi klinik tadqiqotda ursodezoksixolevaya kislota (500 mg/kun) va rozuvastatin (20 mg/kun) birgalikda qo'llanilishi rozuvastatin plazma darajasining biroz oshishiga olib keldi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati boshqa statinlar bilan birgalikda noma'lum.
Alohida hollarda Ursozim 250 mg ципрофлоксацин so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Ursodezoksixolevaya kislota sog'lom ko'ngillilarda nitrenipin, kalsiy antagonisti pеak plazma konsentratsiyalarini (Сmах) va farmakokinetik egri ostidagi maydonni - «konsentratsiya-vaqt» egri chizig'ini (AUC) kamaytirishi isbotlangan. Nitrenipin va ursodezoksixolevaya kislota birgalikda qo'llanilishining natijalarini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi. Nitrenipin dozasini oshirish zarur bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, dapsonning terapevtik ta'sirining susayishi haqida xabar berilgan.
Ursodezoksixolevaya kislota, 3A sitoxrom P450 fermentlarini induktsiya qiladi; ammo, adekvat klinik tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, ursodezoksixolevaya kislota budesonid, sitoxrom P450 3A substratlariga kuchli induktsiya qilmaydi.
Estrogen gormonlari va qonda xolesterin darajasini kamaytiruvchi agentlar, masalan, klofibrat, jigar xolesterin sekretsiyasini oshiradi va shu tariqa o't toshlarining hosil bo'lishini rag'batlantirishi mumkin, bu esa o't pufagidagi toshlarni eritish uchun ishlatiladigan ursodezoksixolevaya kislota kontrta'siridir.
Ursodezoksixolevaya kislota siklosporinning ichakdan so'rilishini ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun siklosporin qabul qilayotgan bemorlarda shifokor siklosporin konsentratsiyasini qonida tekshirib, zarur bo'lganda siklosporin dozasini tuzatishi kerak.
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi klinik tadqiqotda ursodezoksixolevaya kislota (500 mg/kun) va rozuvastatin (20 mg/kun) birgalikda qo'llanilishi rozuvastatin plazma darajasining biroz oshishiga olib keldi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati boshqa statinlar bilan birgalikda noma'lum.
Alohida hollarda Ursozim 250 mg ципрофлоксацин so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Ursodezoksixolevaya kislota sog'lom ko'ngillilarda nitrenipin, kalsiy antagonisti pеak plazma konsentratsiyalarini (Сmах) va farmakokinetik egri ostidagi maydonni - «konsentratsiya-vaqt» egri chizig'ini (AUC) kamaytirishi isbotlangan. Nitrenipin va ursodezoksixolevaya kislota birgalikda qo'llanilishining natijalarini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi. Nitrenipin dozasini oshirish zarur bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, dapsonning terapevtik ta'sirining susayishi haqida xabar berilgan.
Ursodezoksixolevaya kislota, 3A sitoxrom P450 fermentlarini induktsiya qiladi; ammo, adekvat klinik tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, ursodezoksixolevaya kislota budesonid, sitoxrom P450 3A substratlariga kuchli induktsiya qilmaydi.
Estrogen gormonlari va qonda xolesterin darajasini kamaytiruvchi agentlar, masalan, klofibrat, jigar xolesterin sekretsiyasini oshiradi va shu tariqa o't toshlarining hosil bo'lishini rag'batlantirishi mumkin, bu esa o't pufagidagi toshlarni eritish uchun ishlatiladigan ursodezoksixolevaya kislota kontrta'siridir.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 250 mg
10 kapsuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga bosma laklangan konturli hujayra qadoqlarida. 3, 5, 6 yoki 12 konturli hujayra qadoqlari davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi
10 kapsuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga bosma laklangan konturli hujayra qadoqlarida. 3, 5, 6 yoki 12 konturli hujayra qadoqlari davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi
