Veprena
Veprena
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Alostin, Veprena, Kaltsitonin, Osteover,
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства), Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Spr. "Veprena" 200 ME/d - 28 k
D.S. Har kuni burun yo‘llariga 1 marta purkash
D.S. Har kuni burun yo‘llariga 1 marta purkash
Farmakologik xossalar
Kaltsitonin - qalqonsimon bezning S-hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo‘lib, paratireoid gormonining antagonisti hisoblanadi va u bilan birgalikda organizmdagi kalsiy almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi.
Barcha kaltsitoninlarning tuzilishi 32 aminokislotadan iborat bir zanjir va N-uchida 7 aminokislota qoldig‘idan iborat halqadan tashkil topgan, ularning ketma-ketligi turli turlarda bir xil emas. Losos kaltsitonini retseptorlarga nisbatan yuqori yaqinlikka ega (sutemizuvchilar kaltsitoninlariga nisbatan), uning ta'siri kuchi va davomiyligi jihatidan eng yuqori darajada ifodalanadi.
Losos kaltsitonini osteoklastlar faoliyatini maxsus retseptorlarga ta'sir qilish orqali bostiradi, suyak to‘qimalarining almashinuv tezligini yuqori rezorbsiya holatlarida (osteoporozda) normal darajaga sezilarli darajada pasaytiradi.
Kaltsitonin suyak kelib chiqishi bo‘lgan og‘riqlarda analgetik faollikka ega bo‘lib, bu markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir qilish bilan bog‘liq.
Preparatning bir martalik qo‘llanishidan keyin ham klinik jihatdan ahamiyatli javob reaksiyasi kuzatiladi, bu siydik bilan kalsiy, fosfor va natriyning ekskresiyasini oshishi (ularning kanalchalar reabsorbsiyasini pasaytirish hisobiga) va gidroksiprolin ekskresiyasini kamayishi bilan namoyon bo‘ladi.
Ma'lum ma'lumotlarga ko‘ra, kaltsitoninning uzoq muddatli qo‘llanishida suyak almashinuvi biokimyoviy markerlarining, masalan, zardob C-telopeptidlari (sCTX) va suyak ishqoriy fosfataza izofermentlarining darajasini sezilarli va barqaror pasayishi kuzatiladi.
Preparatni qo‘llash bel umurtqalarida mineral zichlikning statistik jihatdan ahamiyatli oshishiga olib keladi, bu davolashning birinchi yilida aniqlanadi va 5 yilgacha saqlanadi; son suyagida mineral zichlikni saqlab turishni ta'minlaydi.
Preparatni 200 ME sutkalik dozada D vitamini va kalsiy preparatlari bilan birgalikda qo‘llash yangi umurtqa sinishlari rivojlanish xavfini statistik va klinik jihatdan ahamiyatli darajada kamaytiradi va ko‘p sonli umurtqa sinishlari chastotasini kamaytiradi.
Kaltsitonin oshqozon sekretsiyasini va oshqozon osti bezining ekzokrin funksiyasini pasaytiradi.
Barcha kaltsitoninlarning tuzilishi 32 aminokislotadan iborat bir zanjir va N-uchida 7 aminokislota qoldig‘idan iborat halqadan tashkil topgan, ularning ketma-ketligi turli turlarda bir xil emas. Losos kaltsitonini retseptorlarga nisbatan yuqori yaqinlikka ega (sutemizuvchilar kaltsitoninlariga nisbatan), uning ta'siri kuchi va davomiyligi jihatidan eng yuqori darajada ifodalanadi.
Losos kaltsitonini osteoklastlar faoliyatini maxsus retseptorlarga ta'sir qilish orqali bostiradi, suyak to‘qimalarining almashinuv tezligini yuqori rezorbsiya holatlarida (osteoporozda) normal darajaga sezilarli darajada pasaytiradi.
Kaltsitonin suyak kelib chiqishi bo‘lgan og‘riqlarda analgetik faollikka ega bo‘lib, bu markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir qilish bilan bog‘liq.
Preparatning bir martalik qo‘llanishidan keyin ham klinik jihatdan ahamiyatli javob reaksiyasi kuzatiladi, bu siydik bilan kalsiy, fosfor va natriyning ekskresiyasini oshishi (ularning kanalchalar reabsorbsiyasini pasaytirish hisobiga) va gidroksiprolin ekskresiyasini kamayishi bilan namoyon bo‘ladi.
Ma'lum ma'lumotlarga ko‘ra, kaltsitoninning uzoq muddatli qo‘llanishida suyak almashinuvi biokimyoviy markerlarining, masalan, zardob C-telopeptidlari (sCTX) va suyak ishqoriy fosfataza izofermentlarining darajasini sezilarli va barqaror pasayishi kuzatiladi.
Preparatni qo‘llash bel umurtqalarida mineral zichlikning statistik jihatdan ahamiyatli oshishiga olib keladi, bu davolashning birinchi yilida aniqlanadi va 5 yilgacha saqlanadi; son suyagida mineral zichlikni saqlab turishni ta'minlaydi.
Preparatni 200 ME sutkalik dozada D vitamini va kalsiy preparatlari bilan birgalikda qo‘llash yangi umurtqa sinishlari rivojlanish xavfini statistik va klinik jihatdan ahamiyatli darajada kamaytiradi va ko‘p sonli umurtqa sinishlari chastotasini kamaytiradi.
Kaltsitonin oshqozon sekretsiyasini va oshqozon osti bezining ekzokrin funksiyasini pasaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat intranazal qo‘llaniladi.
Nazal spreyni navbatma-navbat kiritish tavsiya etiladi: bir burun yo‘liga, keyin ikkinchisiga.
Osteoporozni davolash uchun: 200 ME sutkalik doza tavsiya etiladi.
Suyak massasining progressiv yo‘qolishini oldini olish maqsadida nazal spreyni qo‘llash bilan bir vaqtda kalsiy va D vitaminining yetarli dozalarini buyurish tavsiya etiladi. Davolash uzoq muddat davomida olib borilishi kerak.
Osteoliz va/yoki osteopeniya bilan bog‘liq suyak og‘riqlarida: preparatning sutkalik dozasi 200 - 400 ME har kuni. 200 ME sutkalik doza bir martada kiritilishi mumkin. Yuqori dozalar bir necha kiritishga bo‘linishi kerak. Doza bemorning individual ehtiyojlariga qarab moslashtirilishi kerak. To‘liq analgetik ta'sirga erishish uchun bir necha kun talab qilinishi mumkin. Uzoq muddatli terapiya o‘tkazishda boshlang‘ich sutkalik doza odatda kamaytiriladi va/yoki kiritishlar orasidagi interval oshiriladi.
Davolash davomiyligi kamida 3 oy, zarurat bo‘lsa, ko‘proq bo‘lishi mumkin. Sutkalik doza bemorning individual ehtiyojlariga qarab moslashtirilishi kerak.
Peyjet kasalligi: preparatning sutkalik dozasi 200 ME. Ba'zi hollarda davolashning boshida 400 ME sutkalik doza talab qilinishi mumkin, bir necha kiritishda buyuriladi.
Peyjet kasalligida davolash davomiyligi bir necha oydan bir necha yilgacha bo‘lishi kerak. Davolash fonida qonda ishqoriy fosfataza konsentratsiyasining va siydik bilan gidroksiprolin ekskresiyasining sezilarli pasayishi kuzatiladi, ba'zan normal qiymatlarga qadar. Ba'zi hollarda ushbu ko‘rsatkichlarning dastlabki pasayishidan so‘ng, ularning yana oshishi mumkin. Bunday hollarda shifokor klinik manzaraga asoslanib, davolashni bekor qilish kerakmi va qachon uni qayta boshlash mumkinligini hal qilishi kerak. Davolash bekor qilinganidan bir yoki bir necha oy o‘tgach, suyak to‘qimalari metabolizmi buzilishi yana paydo bo‘lishi mumkin; bunday holda yangi kurs o‘tkazilishi kerak.
Neyrodistrofik kasalliklar: preparatning sutkalik dozasi 200 ME, har kuni 2-4 hafta davomida. Bemorning holati dinamikasiga qarab, 6 hafta davomida kun ora 200 ME qo‘shimcha buyurilishi mumkin.
Keksalar va ayrim bemorlar guruhlarida qo‘llanishi: ma'lum ma'lumotlarga ko‘ra, keksalar va buyrak yoki jigar funksiyasi pasaygan bemorlarda preparatning dozalash rejimini o‘zgartirish zarurati yo‘q.
Qo‘llash qoidalari:
— Hech qachon flakonni chayqamang, chunki bu flakon ichida havo pufakchalari hosil bo‘lishiga va natijada preparatning noto‘g‘ri dozalashiga olib kelishi mumkin.
— Birinchi qo‘llanish: himoya qopqog‘ini olib tashlang, keyin qurilmani bir yoki ikki qo‘l bilan to‘g‘ri vertikal holda ushlab, pistonni uch marta bosing, bu havo trubkadan chiqishiga imkon beradi. Eritmaning purkalishi kutilgan va keyingi dozalarga ta'sir qilmaydi.
— Keyingi foydalanish: himoya qopqog‘ini olib tashlang. Boshingizni biroz oldinga egib, uchini burun yo‘liga kiriting. Eritmaning teng taqsimlanishi uchun uch burun yo‘li bilan bir chiziqda bo‘lishi kerak. Pistonni bir marta bosing. Uchni burundan chiqarib, preparatning oqib ketishining oldini olish uchun bir necha marta kuchli nafas oling. Preparatni qo‘llashdan keyin darhol burunni tozalash kerak emas. Agar bir qabulda ikki kiritish buyurilgan bo‘lsa, ikkinchi kiritish boshqa burun yo‘liga amalga oshirilishi kerak.
Uchni toza quruq mato bilan ehtiyotkorlik bilan artib, himoya qopqog‘ini albatta kiying.
Nazal spreyni navbatma-navbat kiritish tavsiya etiladi: bir burun yo‘liga, keyin ikkinchisiga.
Osteoporozni davolash uchun: 200 ME sutkalik doza tavsiya etiladi.
Suyak massasining progressiv yo‘qolishini oldini olish maqsadida nazal spreyni qo‘llash bilan bir vaqtda kalsiy va D vitaminining yetarli dozalarini buyurish tavsiya etiladi. Davolash uzoq muddat davomida olib borilishi kerak.
Osteoliz va/yoki osteopeniya bilan bog‘liq suyak og‘riqlarida: preparatning sutkalik dozasi 200 - 400 ME har kuni. 200 ME sutkalik doza bir martada kiritilishi mumkin. Yuqori dozalar bir necha kiritishga bo‘linishi kerak. Doza bemorning individual ehtiyojlariga qarab moslashtirilishi kerak. To‘liq analgetik ta'sirga erishish uchun bir necha kun talab qilinishi mumkin. Uzoq muddatli terapiya o‘tkazishda boshlang‘ich sutkalik doza odatda kamaytiriladi va/yoki kiritishlar orasidagi interval oshiriladi.
Davolash davomiyligi kamida 3 oy, zarurat bo‘lsa, ko‘proq bo‘lishi mumkin. Sutkalik doza bemorning individual ehtiyojlariga qarab moslashtirilishi kerak.
Peyjet kasalligi: preparatning sutkalik dozasi 200 ME. Ba'zi hollarda davolashning boshida 400 ME sutkalik doza talab qilinishi mumkin, bir necha kiritishda buyuriladi.
Peyjet kasalligida davolash davomiyligi bir necha oydan bir necha yilgacha bo‘lishi kerak. Davolash fonida qonda ishqoriy fosfataza konsentratsiyasining va siydik bilan gidroksiprolin ekskresiyasining sezilarli pasayishi kuzatiladi, ba'zan normal qiymatlarga qadar. Ba'zi hollarda ushbu ko‘rsatkichlarning dastlabki pasayishidan so‘ng, ularning yana oshishi mumkin. Bunday hollarda shifokor klinik manzaraga asoslanib, davolashni bekor qilish kerakmi va qachon uni qayta boshlash mumkinligini hal qilishi kerak. Davolash bekor qilinganidan bir yoki bir necha oy o‘tgach, suyak to‘qimalari metabolizmi buzilishi yana paydo bo‘lishi mumkin; bunday holda yangi kurs o‘tkazilishi kerak.
Neyrodistrofik kasalliklar: preparatning sutkalik dozasi 200 ME, har kuni 2-4 hafta davomida. Bemorning holati dinamikasiga qarab, 6 hafta davomida kun ora 200 ME qo‘shimcha buyurilishi mumkin.
Keksalar va ayrim bemorlar guruhlarida qo‘llanishi: ma'lum ma'lumotlarga ko‘ra, keksalar va buyrak yoki jigar funksiyasi pasaygan bemorlarda preparatning dozalash rejimini o‘zgartirish zarurati yo‘q.
Qo‘llash qoidalari:
— Hech qachon flakonni chayqamang, chunki bu flakon ichida havo pufakchalari hosil bo‘lishiga va natijada preparatning noto‘g‘ri dozalashiga olib kelishi mumkin.
— Birinchi qo‘llanish: himoya qopqog‘ini olib tashlang, keyin qurilmani bir yoki ikki qo‘l bilan to‘g‘ri vertikal holda ushlab, pistonni uch marta bosing, bu havo trubkadan chiqishiga imkon beradi. Eritmaning purkalishi kutilgan va keyingi dozalarga ta'sir qilmaydi.
— Keyingi foydalanish: himoya qopqog‘ini olib tashlang. Boshingizni biroz oldinga egib, uchini burun yo‘liga kiriting. Eritmaning teng taqsimlanishi uchun uch burun yo‘li bilan bir chiziqda bo‘lishi kerak. Pistonni bir marta bosing. Uchni burundan chiqarib, preparatning oqib ketishining oldini olish uchun bir necha marta kuchli nafas oling. Preparatni qo‘llashdan keyin darhol burunni tozalash kerak emas. Agar bir qabulda ikki kiritish buyurilgan bo‘lsa, ikkinchi kiritish boshqa burun yo‘liga amalga oshirilishi kerak.
Uchni toza quruq mato bilan ehtiyotkorlik bilan artib, himoya qopqog‘ini albatta kiying.
Ko'rsatmalar
— postmenopauzal osteoporozni davolash;
— osteoliz va/yoki osteopeniya bilan bog‘liq suyak og‘riqlari;
— Peyjet kasalligi (deformatsiyalovchi osteit);
— turli etiologiyali neyrodistrofik kasalliklar (sinonimlar: algoneyrodistrofiya, Zudek atrofiyasi), turli predispozitsion omillar, jumladan, posttravmatik osteoporoz, reflektor distrofiyasi, yelka-scapular sindrom, kauzalgiyalar, dori vositalari bilan bog‘liq neyrotrofik buzilishlar
— osteoliz va/yoki osteopeniya bilan bog‘liq suyak og‘riqlari;
— Peyjet kasalligi (deformatsiyalovchi osteit);
— turli etiologiyali neyrodistrofik kasalliklar (sinonimlar: algoneyrodistrofiya, Zudek atrofiyasi), turli predispozitsion omillar, jumladan, posttravmatik osteoporoz, reflektor distrofiyasi, yelka-scapular sindrom, kauzalgiyalar, dori vositalari bilan bog‘liq neyrotrofik buzilishlar
Qarshi ko'rsatmalar
Losos kaltsitoninining sintetik shakliga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Preparat 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun tavsiya etilmaydi, chunki samaradorlik va xavfsizlik bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash: Kaltsitonin embriotoksik va teratogen ta'sir ko‘rsatmaydi, platsentar to‘siqdan o‘tmaydi.
Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha klinik ma'lumotlar yo‘q. Shu sababli, preparat homiladorlik davrida ayollarda qo‘llanmasligi kerak.
Preparat bilan davolash davrida emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi, chunki losos kaltsitonini ko‘krak sutiga o‘tishi noma'lum.
Preparat 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun tavsiya etilmaydi, chunki samaradorlik va xavfsizlik bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash: Kaltsitonin embriotoksik va teratogen ta'sir ko‘rsatmaydi, platsentar to‘siqdan o‘tmaydi.
Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha klinik ma'lumotlar yo‘q. Shu sababli, preparat homiladorlik davrida ayollarda qo‘llanmasligi kerak.
Preparat bilan davolash davrida emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi, chunki losos kaltsitonini ko‘krak sutiga o‘tishi noma'lum.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam hollarda - gipersensitivlik; juda kam hollarda - anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik shok.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ta'm buzilishi.
His-tuyg‘ular organlari tomonidan: ba'zida - ko‘rish buzilishlari.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - issiqlik bosilishi; ba'zida - arterial gipertenziya.
Nafas olish tizimi tomonidan: juda tez-tez - burun bo‘shlig‘ida og‘riq, tiqilish, burun shilliq qavatining shishishi, aksirish, rinit, burun bo‘shlig‘ida quruqlik, allergik rinit, burun shilliq qavatining eritemasi, tirnash, yoqimsiz hid, burun bo‘shlig‘ida ekskoriasiyalar hosil bo‘lishi; tez-tez - burun qon ketishi, sinusit, yarali rinit, faringit; ba'zida - yo‘tal.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, diareya; ba'zida - qusish.
Teri qoplamalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - umumiy toshma.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - artralgiyalar; ba'zida - suyak va mushak og‘rig‘i.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - poliuriya.
Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: tez-tez - charchoq; ba'zida - grippga o‘xshash sindrom, yuz shishishi, periferik va umumiy shishlar, kamdan-kam hollarda - titroq; preparat kiritish joyidagi reaksiyalar - qichishish.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ta'm buzilishi.
His-tuyg‘ular organlari tomonidan: ba'zida - ko‘rish buzilishlari.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - issiqlik bosilishi; ba'zida - arterial gipertenziya.
Nafas olish tizimi tomonidan: juda tez-tez - burun bo‘shlig‘ida og‘riq, tiqilish, burun shilliq qavatining shishishi, aksirish, rinit, burun bo‘shlig‘ida quruqlik, allergik rinit, burun shilliq qavatining eritemasi, tirnash, yoqimsiz hid, burun bo‘shlig‘ida ekskoriasiyalar hosil bo‘lishi; tez-tez - burun qon ketishi, sinusit, yarali rinit, faringit; ba'zida - yo‘tal.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, diareya; ba'zida - qusish.
Teri qoplamalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - umumiy toshma.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - artralgiyalar; ba'zida - suyak va mushak og‘rig‘i.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - poliuriya.
Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: tez-tez - charchoq; ba'zida - grippga o‘xshash sindrom, yuz shishishi, periferik va umumiy shishlar, kamdan-kam hollarda - titroq; preparat kiritish joyidagi reaksiyalar - qichishish.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Dozali nazal sprey, 200 ME/doza. 2 ml (14 doza) preparat rangsiz shisha flakonlarda burama purkagichli dozalash qurilmasi bilan. 1 yoki 2 fl. karton qutida.
