Zolomaks
Zolomaks
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ksanas, Alprazolam, Helex, Alzolam
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Zolomaks" 1 mg
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga qabul qilish. Tashvish/panik hujumlarida, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka qabul qilish.
Rp.: "Zolomaks" 0,25 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ichkariga, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka qabul qilish.
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga qabul qilish. Tashvish/panik hujumlarida, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka qabul qilish.
Rp.: "Zolomaks" 0,25 mg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ichkariga, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Anksiolitik, miorelaksant, sedativ, markaziy.
Farmakodinamika
Anksiolitik vosita (trankvilizator), triazolo-benzodiazepin hosilasi. Anksiolitik, sedativ, uyqu keltiruvchi, tutqanoqka qarshi, markaziy miorelaksant ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi CNSda endogen GABAning tormozlovchi ta'sirini kuchaytirishdan iborat bo'lib, bu GABA-retseptorlarining mediatorga sezgirligini oshirish orqali benzodiazepin retseptorlarini stimulyatsiya qilish natijasida amalga oshiriladi, ular miya po'stlog'ining ko'taruvchi retikulyar shakllanishi va orqa miya yon shoxlarining oraliq neyronlarida joylashgan; miya po'stlog'ining subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaaptik orqa miya reflekslarini tormozlaydi.
Anksiolitik faollik (emotsional zo'riqishni kamaytirish, tashvish, qo'rquv, bezovtalikni yengillashtirish) o'rtacha uyqu keltiruvchi ta'sir bilan birga keladi; uyquga ketish davrini qisqartiradi, uyqu davomiyligini oshiradi, tunda uyg'onishlar sonini kamaytiradi. Uyqu keltiruvchi ta'sir mexanizmi miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirishdan iborat. Uyquga ketish mexanizmini buzuvchi emosional, vegetativ va motorli qo'zg'atuvchilarning ta'sirini kamaytiradi.
Anksiolitik faollik (emotsional zo'riqishni kamaytirish, tashvish, qo'rquv, bezovtalikni yengillashtirish) o'rtacha uyqu keltiruvchi ta'sir bilan birga keladi; uyquga ketish davrini qisqartiradi, uyqu davomiyligini oshiradi, tunda uyg'onishlar sonini kamaytiradi. Uyqu keltiruvchi ta'sir mexanizmi miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishi hujayralarini bostirishdan iborat. Uyquga ketish mexanizmini buzuvchi emosional, vegetativ va motorli qo'zg'atuvchilarning ta'sirini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda plazmadagi maksimal konsentratsiya taxminan 1-2 soat ichida erishiladi. 0,5 mg bir martalik og'iz orqali qabul qilinganda o'rtacha maksimal konsentratsiya 7,1 ng/ml ni tashkil qiladi. Alprazolam dozasining plazmadagi konsentratsiyasi bilan chiziqli bog'liqlik mavjud. Og'iz orqali qabul qilinganda dozaning taxminan 80 % so'riladi.
Preparatning taxminan 80 % plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Plasenta, gematoensefalik to'siq (GET) orqali o'tishi, ko'krak sutiga kirishi mumkin. Plazmadagi muvozanat konsentratsiyasi odatda bir necha (2 - 3) kun ichida erishiladi.
Alprazolam jigar tomonidan faol metabolizmga uchraydi, asosiy metabolit alfa-gidroksil metabolit bo'lib, biologik faollikka ega. Preparat metabolizmida CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 izofermentlari ishtirok etadi. Preparat organizmdan asosan glyukuron kislotasi bilan birikmalar shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 11 - 16 soatni tashkil qiladi. Takroriy tayinlashda to'planish minimal (qisqa yoki o'rta yarim chiqarilish davriga ega benzodiazepinlarga tegishli), davolash to'xtatilgandan keyin chiqarilish tez.
Preparatning taxminan 80 % plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Plasenta, gematoensefalik to'siq (GET) orqali o'tishi, ko'krak sutiga kirishi mumkin. Plazmadagi muvozanat konsentratsiyasi odatda bir necha (2 - 3) kun ichida erishiladi.
Alprazolam jigar tomonidan faol metabolizmga uchraydi, asosiy metabolit alfa-gidroksil metabolit bo'lib, biologik faollikka ega. Preparat metabolizmida CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 izofermentlari ishtirok etadi. Preparat organizmdan asosan glyukuron kislotasi bilan birikmalar shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) 11 - 16 soatni tashkil qiladi. Takroriy tayinlashda to'planish minimal (qisqa yoki o'rta yarim chiqarilish davriga ega benzodiazepinlarga tegishli), davolash to'xtatilgandan keyin chiqarilish tez.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga.
Bir martalik doza: odatda boshlang'ich bir martalik doza 0,25-0,5 mg ni tashkil qiladi.
Kunlik terapevtik doza: 1 mg.
Maksimal kunlik doza: 10 mg.
Kurs doza: 60-80 mg, 8-12 haftalik davolash kursida.
Dozalar va davolash davomiyligi har bir bemor uchun alohida tanlanadi, ortiqcha tashvish simptomlarini yo'q qiladigan, lekin CNSga bostiruvchi ta'sir ko'rsatmaydigan minimal dozalarni qo'llash orqali. Zolomaks, boshqa trankvilizatorlar kabi, qisqa davolash kurslari shaklida qo'llash maqsadga muvofiq.
Tashvish davolash
Kattalar uchun boshlang'ich doza – kuniga 3 marta 0,25-0,5 mg. Zarurat bo'lsa, doza har 3-4 kunda 0,25 mg ga oshiriladi, kasallik simptomlarining og'irligi va bemorning davolashga reaksiyasiga qarab. Dozani oshirishni kechki dozadan boshlash tavsiya etiladi. Tashvishning kuchli simptomlarida davolashni yuqori dozalar bilan boshlash mumkin. Maksimal kunlik doza – 4 mg.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarga davolashning boshida kuniga 2-3 marta 0,125-0,25 mg preparat tayinlanadi.
Trankvilizatorlar birinchi marta tayinlanganda terapevtik ta'sir odatda past dozalar qo'llanganda erishiladi, spirtli ichimliklar iste'mol qilgan yoki ilgari uzoq muddat trankvilizatorlar bilan davolangan bemorlarga esa yuqori dozalar kerak bo'ladi.
Tashvish holatida davolash kursi, preparatni asta-sekin bekor qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni o'z ichiga olgan holda, odatda 8-12 haftadan oshmasligi kerak. Davolash kursini uzoqroq davom ettirish maqsadga muvofiqmi, jiddiy o'ylab ko'rish kerak.
Panik holatlarni davolash
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza – kuniga 3 marta 0,5 mg. Zarurat bo'lsa, doza oshiriladi, lekin har 3-4 kunda 1 mg dan oshmasligi kerak. Dozalar qanchalik yuqori bo'lsa, ularni asta-sekin oshirish kerak, shunda dori vositasining terapevtik ta'siri to'liq rivojlanishi mumkin. Odatda terapevtik ta'sir kuniga 5-6 mg dori qo'llanganda erishiladi, og'ir holatlarda esa kuniga 10 mg gacha (maksimal kunlik doza).
Har bir bemorning davolash davomiyligi alohida belgilanadi. Terapevtik ta'sir erishilganda va kasallik simptomlari bartaraf etilganda, Zolomaks dozasini kamaytirish mumkin, lekin tez emas,
har 3 kunda 0,5 mg dan. Agar "bekor qilish" fenomeni yoki abstinensiya hodisalari rivojlansa, preparat dozasini yana oshirish mumkin, keyinchalik bekor qilishni asta-sekin amalga oshirish kerak.
Bir martalik doza: odatda boshlang'ich bir martalik doza 0,25-0,5 mg ni tashkil qiladi.
Kunlik terapevtik doza: 1 mg.
Maksimal kunlik doza: 10 mg.
Kurs doza: 60-80 mg, 8-12 haftalik davolash kursida.
Dozalar va davolash davomiyligi har bir bemor uchun alohida tanlanadi, ortiqcha tashvish simptomlarini yo'q qiladigan, lekin CNSga bostiruvchi ta'sir ko'rsatmaydigan minimal dozalarni qo'llash orqali. Zolomaks, boshqa trankvilizatorlar kabi, qisqa davolash kurslari shaklida qo'llash maqsadga muvofiq.
Tashvish davolash
Kattalar uchun boshlang'ich doza – kuniga 3 marta 0,25-0,5 mg. Zarurat bo'lsa, doza har 3-4 kunda 0,25 mg ga oshiriladi, kasallik simptomlarining og'irligi va bemorning davolashga reaksiyasiga qarab. Dozani oshirishni kechki dozadan boshlash tavsiya etiladi. Tashvishning kuchli simptomlarida davolashni yuqori dozalar bilan boshlash mumkin. Maksimal kunlik doza – 4 mg.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarga davolashning boshida kuniga 2-3 marta 0,125-0,25 mg preparat tayinlanadi.
Trankvilizatorlar birinchi marta tayinlanganda terapevtik ta'sir odatda past dozalar qo'llanganda erishiladi, spirtli ichimliklar iste'mol qilgan yoki ilgari uzoq muddat trankvilizatorlar bilan davolangan bemorlarga esa yuqori dozalar kerak bo'ladi.
Tashvish holatida davolash kursi, preparatni asta-sekin bekor qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni o'z ichiga olgan holda, odatda 8-12 haftadan oshmasligi kerak. Davolash kursini uzoqroq davom ettirish maqsadga muvofiqmi, jiddiy o'ylab ko'rish kerak.
Panik holatlarni davolash
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza – kuniga 3 marta 0,5 mg. Zarurat bo'lsa, doza oshiriladi, lekin har 3-4 kunda 1 mg dan oshmasligi kerak. Dozalar qanchalik yuqori bo'lsa, ularni asta-sekin oshirish kerak, shunda dori vositasining terapevtik ta'siri to'liq rivojlanishi mumkin. Odatda terapevtik ta'sir kuniga 5-6 mg dori qo'llanganda erishiladi, og'ir holatlarda esa kuniga 10 mg gacha (maksimal kunlik doza).
Har bir bemorning davolash davomiyligi alohida belgilanadi. Terapevtik ta'sir erishilganda va kasallik simptomlari bartaraf etilganda, Zolomaks dozasini kamaytirish mumkin, lekin tez emas,
har 3 kunda 0,5 mg dan. Agar "bekor qilish" fenomeni yoki abstinensiya hodisalari rivojlansa, preparat dozasini yana oshirish mumkin, keyinchalik bekor qilishni asta-sekin amalga oshirish kerak.
Ko'rsatmalar
- Tashvish holatlari, nevrozlar, tashvish, xavf, bezovtalik, zo'riqish, uyquning yomonlashuvi, asabiylashish, shuningdek, somatik buzilishlar bilan birga keladi;
- aralash tashvish-depressiv holatlar;
- nevrotik reaktiv-depressiv holatlar, kayfiyatning pasayishi, atrof-muhitga qiziqishning yo'qolishi, bezovtalik, uyquning yo'qolishi, ishtahaning pasayishi, somatik buzilishlar bilan birga keladi;
- somatik kasalliklar fonida rivojlangan tashvish holatlari va nevrotik depressiyalar;
- fobiya simptomlari bilan yoki ularsiz panik buzilishlar.
- aralash tashvish-depressiv holatlar;
- nevrotik reaktiv-depressiv holatlar, kayfiyatning pasayishi, atrof-muhitga qiziqishning yo'qolishi, bezovtalik, uyquning yo'qolishi, ishtahaning pasayishi, somatik buzilishlar bilan birga keladi;
- somatik kasalliklar fonida rivojlangan tashvish holatlari va nevrotik depressiyalar;
- fobiya simptomlari bilan yoki ularsiz panik buzilishlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- alprazolam yoki boshqa benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlik
- koma
- shok
- yopiq burchakli glaukoma (o'tkir xuruj yoki moyillik)
- miasteniya
- og'ir nafas yetishmovchiligi
- uyqu apnoesi sindromi
- jigar kasalliklari
- o'pka yetishmovchiligi
- alkogol, narkotik analgetiklar, uyqu keltiruvchi va psixoaktiv dori vositalari bilan o'tkir zaharlanish
- og'ir depressiya (suitsidal moyilliklar paydo bo'lishi mumkin)
- surunkali psixoz
- tug'ma galaktoza intoleransi, Lapp laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi
- homiladorlik va laktatsiya davri
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi
- koma
- shok
- yopiq burchakli glaukoma (o'tkir xuruj yoki moyillik)
- miasteniya
- og'ir nafas yetishmovchiligi
- uyqu apnoesi sindromi
- jigar kasalliklari
- o'pka yetishmovchiligi
- alkogol, narkotik analgetiklar, uyqu keltiruvchi va psixoaktiv dori vositalari bilan o'tkir zaharlanish
- og'ir depressiya (suitsidal moyilliklar paydo bo'lishi mumkin)
- surunkali psixoz
- tug'ma galaktoza intoleransi, Lapp laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi
- homiladorlik va laktatsiya davri
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi
Maxsus ko'rsatmalar
Endogen depressiyalarda alprazolamni antidepressantlar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Depressiyali bemorlarda alprazolam qo'llanganda gipomaniakal va manikal holatlar rivojlanishi kuzatilgan.
Alprazolamni jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
CNSga ta'sir qiluvchi dori vositalarini ilgari qabul qilmagan bemorlarda alprazolam past dozalar bilan samarali bo'ladi, antidepressantlar, anksiolitiklar qabul qilgan yoki surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarga nisbatan.
Yuqori dozalar bilan uzoq muddat qo'llanganda odatlanish va dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin, ayniqsa dori vositalarini suiiste'mol qilishga moyil bemorlarda.
Dozani tez kamaytirish yoki alprazolamni keskin bekor qilishda bekor qilish sindromi kuzatiladi, uning simptomlari kichik disforiya va uyqusizlikdan tortib, qorin va skelet mushaklarida spazmlar, qusish, terlashning kuchayishi, tremor va tutqanoqlargacha o'zgarishi mumkin. Bekor qilish sindromi ko'proq alprazolamni uzoq muddat (8-12 haftadan ko'p) qabul qilgan shaxslarda uchraydi.
Alprazolam bilan bir vaqtda boshqa trankvilizatorlarni qo'llash mumkin emas.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun alprazolamni qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNSga bostiruvchi ta'siriga juda sezgir.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak (transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash).
Alprazolamni jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
CNSga ta'sir qiluvchi dori vositalarini ilgari qabul qilmagan bemorlarda alprazolam past dozalar bilan samarali bo'ladi, antidepressantlar, anksiolitiklar qabul qilgan yoki surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarga nisbatan.
Yuqori dozalar bilan uzoq muddat qo'llanganda odatlanish va dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin, ayniqsa dori vositalarini suiiste'mol qilishga moyil bemorlarda.
Dozani tez kamaytirish yoki alprazolamni keskin bekor qilishda bekor qilish sindromi kuzatiladi, uning simptomlari kichik disforiya va uyqusizlikdan tortib, qorin va skelet mushaklarida spazmlar, qusish, terlashning kuchayishi, tremor va tutqanoqlargacha o'zgarishi mumkin. Bekor qilish sindromi ko'proq alprazolamni uzoq muddat (8-12 haftadan ko'p) qabul qilgan shaxslarda uchraydi.
Alprazolam bilan bir vaqtda boshqa trankvilizatorlarni qo'llash mumkin emas.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun alprazolamni qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNSga bostiruvchi ta'siriga juda sezgir.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak (transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash).
Nojo'ya ta'sirlar
CNS tomonidan: davolashning boshida (ayniqsa, keksalarda) uyquchanlik, charchoq hissi, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, dezorientatsiya, yurishning beqarorligi, psixik va motor reaktsiyalarning sekinlashishi; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotira pasayishi, harakatlar koordinatsiyasi buzilishi, kayfiyatning tushkunligi, ongning chalkashligi, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazorat qilinmaydigan harakatlar, shu jumladan ko'z), zaiflik, miasteniya, dizartriya; ayrim hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkorlik portlashlari, ongning chalkashligi, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, suitsidal moyillik, mushak spazmi, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'izda quruqlik yoki so'lak ajralishi, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qabziyat yoki diareya, jigar funksiyasi buzilishi, jigar transaminazalari va SHF faolligining oshishi, sariqlik mumkin.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, tomoq og'rig'i, haddan tashqari charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya mumkin.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni ushlab turolmaslik, siydikni ushlab qolish, buyrak funksiyasi buzilishi, libido pasayishi yoki oshishi, dismenoreya mumkin.
Endokrin tizimi tomonidan: tana vaznining o'zgarishi, libido buzilishi, hayz ko'rish sikli buzilishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, taxikardiya mumkin.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish mumkin.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'izda quruqlik yoki so'lak ajralishi, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qabziyat yoki diareya, jigar funksiyasi buzilishi, jigar transaminazalari va SHF faolligining oshishi, sariqlik mumkin.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, tomoq og'rig'i, haddan tashqari charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya mumkin.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydikni ushlab turolmaslik, siydikni ushlab qolish, buyrak funksiyasi buzilishi, libido pasayishi yoki oshishi, dismenoreya mumkin.
Endokrin tizimi tomonidan: tana vaznining o'zgarishi, libido buzilishi, hayz ko'rish sikli buzilishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, taxikardiya mumkin.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish - 500 - 600 mg preparat qabul qilish.
Simptomlar: uyquchanlik, ongning chalkashligi, reflekslarning pasayishi, nistagm, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki qiyinlashgan nafas olish, arterial bosimning pasayishi, koma.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish; simptomatik terapiya (nafas olish va arterial bosimni qo'llab-quvvatlash), flumazenil kiritish (stasionar sharoitda).
Gemodializ - kam samarali.
Simptomlar: uyquchanlik, ongning chalkashligi, reflekslarning pasayishi, nistagm, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki qiyinlashgan nafas olish, arterial bosimning pasayishi, koma.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish; simptomatik terapiya (nafas olish va arterial bosimni qo'llab-quvvatlash), flumazenil kiritish (stasionar sharoitda).
Gemodializ - kam samarali.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Psixotrop, tutqanoqka qarshi vositalar va etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning CNSga bostiruvchi ta'siri kuchayadi.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning klirensi kamayadi va alprazolamning CNSga bostiruvchi ta'siri kuchayadi; makrolidlar guruhidagi antibiotiklar - alprazolamning klirensini kamaytiradi.
Gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning T1/2 oshadi.
Alprazolam dekstropropoksifen bilan bir vaqtda qo'llanganda CNSning yanada kuchliroq bostirilishi kuzatiladi, chunki alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.
Digoksin bilan bir vaqtda qabul qilish yurak glikozidlari bilan intoksikatsiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Alprazolam plazmadagi imipramin konsentratsiyasini oshiradi.
Itrakanozol, ketokonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'sirlari kuchayadi.
Paroksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'sirlari kuchayishi mumkin, bu uning metabolizmining bostirilishi bilan bog'liq.
Fluvoksamin alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasini va uning nojo'ya ta'sirlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu fluoksetin ta'sirida uning metabolizmi va klirensining kamayishi bilan bog'liq, bu psixomotor buzilishlar bilan birga keladi.
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'siri kuchayishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning klirensi kamayadi va alprazolamning CNSga bostiruvchi ta'siri kuchayadi; makrolidlar guruhidagi antibiotiklar - alprazolamning klirensini kamaytiradi.
Gormonal kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning T1/2 oshadi.
Alprazolam dekstropropoksifen bilan bir vaqtda qo'llanganda CNSning yanada kuchliroq bostirilishi kuzatiladi, chunki alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.
Digoksin bilan bir vaqtda qabul qilish yurak glikozidlari bilan intoksikatsiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Alprazolam plazmadagi imipramin konsentratsiyasini oshiradi.
Itrakanozol, ketokonazol bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'sirlari kuchayadi.
Paroksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'sirlari kuchayishi mumkin, bu uning metabolizmining bostirilishi bilan bog'liq.
Fluvoksamin alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasini va uning nojo'ya ta'sirlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu fluoksetin ta'sirida uning metabolizmi va klirensining kamayishi bilan bog'liq, bu psixomotor buzilishlar bilan birga keladi.
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda alprazolamning ta'siri kuchayishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.
Chiqarilish shakli
0,25 mg va 1 mg tabletkalar.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
3 yoki 5 konturli hujayra qadoqlari tibbiy qo'llash uchun dori vositasi qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati stiker shaklida karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
3 yoki 5 konturli hujayra qadoqlari tibbiy qo'llash uchun dori vositasi qo'llanma bilan birga birinchi ochilish nazorati stiker shaklida karton qutiga joylashtiriladi.
