Справочник Все препараты Фарм. Группы АТХ Классификация Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам
УК РУ

Агапурин ретард

Agapurin retard

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. "Agapurinum retard" 0,6 №20 
D.S. Внутрь, по 1 табл. 3 раза/сут., после еды
 

Россия:

Rp.: Pentoxifyllini 600 mg  
D.t.d. №20 in tab.
S. Внутрь, по 1 табл. 2 раза/сут., после еды

Рецептурный бланк - 107-1/у

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, ангиопротективное, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию.

Фармакодинамика

Агапурин ретард - спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что, в свою очередь, приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Агапурин подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов:
1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Время достижения Cmax - 2 ч. Агапурин распределяется равномерно.
 
T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.
Пентоксифиллин выводится преимущественно почками – 94% в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником – 4%, за первые 4 ч выводится до 90% дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение T1/2 и повышение биодоступности.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.
Таблетки по 400-600 мг принимают по 1 табл. 2-3 раза/сут.

Длительность лечения и режим дозирования препаратом устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое

Показания

— нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
— нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
— атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия, ангиопатии (парестезии,болезнь Рейно);
— трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, отморожения, гангрена);
— облитерирующий эндартериит;
— нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатой или в сосудистой оболочке глаза);
— нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам, входящим в состав препарата
— порфирия;
— острый инфаркт миокарда;
— массивные кровотечения;
— кровоизлияние в сетчатку глаза;
— острый геморрагический инсульт;
— выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
— выраженные нарушения ритма сердца;
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

С осторожностью применяется при атеросклерозе церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца; хронической сердечной недостаточности, печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенном оперативном вмешательстве (риск возникновения кровотечений).

Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.

Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Агапурин ретард нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то препарат немедленно отменяют.

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая побочные действия пентоксифиллина (головокружение, нарушение сна и т.д.) следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и вождении автомобиля.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:
головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств:
нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:
тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции:
зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели:
повышение активности печеночных трансаминаз: АЛТ, ACT, ЛДГ и ЩФ.

Передозировка

Симптомы:
слабость, головокружение, тахикардия, сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).
 
Лечение:
симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Форма выпуска

Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 400 мг: 20 шт.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
пентоксифиллин 400 мг
Вспомогательные вещества: эудражит RS PO, эудражит RS 100, эудражит RL 100, тальк, поливидон К25, кальция стеарат, магния стеарат.
Состав оболочки: макрогол 6000, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 600 мг: 20 шт.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
пентоксифиллин 600 мг
Вспомогательные вещества: эудражит RS PO, эудражит RL PO, тальк, поливидон К25, магния стеарат.
Состав оболочки: макрогол 6000, эудрагит E 12.5%, магния стеарат, тальк.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Агапурин ретард
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!