Ципрофарм

Ciprofarm

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Фармакологическая группа

Офтальмологические средства, Хинолоны/фторхинолоны

Из этой же фармакологической группы

Аллергодил, Каталин, Таурин - Диа, Визоптин, Баларпан, Альбуцид-DF

Рецепт

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное фторхинолона. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне применения ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Всасывание

После применения глазных капель Cmax ципрофлоксацина в плазме составляет менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2.5 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата.

Выведение

Ципрофлоксацины выводится почками преимущественно в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник.

Выделяется с грудным молоком.

Способ применения

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз и уха, вызванныечувствительными к препарату возбудителями:
- инфекции глаза (глаз) и его придатков: конъюнктивит,кератит, язва роговицы
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии
- острый отит наружного уха, лечение послеоперационныхинфекционных осложнений

Противопоказания

- повышенная чувствительность к хинолонам или вспомогательнымингредиентам раствора
вирусные и грибковые заболевания глаз
- детский возраст до 8 лет
Лекарственные взаимодействия: Есть сведения, что одновременное употребление некоторыхсистемных хинолинов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазмекрови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральныхантикоагулянтов таких, как варфарин и его производные.
В сыворотке крови у пациентов, которые принимали циклоспоринвместе с системным ципрофлоксацином, временно повышался уровень креатинина.Ципрофарм несовместим со щелочными растворами (основаниями).

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Побочные действия

- Нарушения со стороны органа зрения: ощущение дискомфорта, белый налёт (наблюдался у пациентов сязвой роговицы при частом применении препарата). Налёт появлялся, как правило, в период от 24 часов до 7 днейпосле начала лечения и исчезал или сразу, или на протяжении 13 дней посленачала терапии. Ощущение инородного тела, образование чешуек/кристалликов, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы. В единичных случаях окрашивание роговицы, кератопатия/кератит, аллергические реакции, отёк век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация роговицы иснижение остроты зрения
- Нарушения со стороны органа слуха: зуд, жжение, легкая болезненность в области барабаннойперепонки, звон в ухе, неприятный привкус во рту, тошнота, головная боль, дерматит, развитие суперинфкекции.

Передозировка

В случае передозирования препарата Ципрофарм при местном применении в глаз, необходимо промыть глаза (глаз) тёплой водой.

В случае передозировки препарата при местном применении в ухо, пациент должен лечь, повернуться на бок и подождать, пока излишек жидкости вытечет из уха.

Лекарственное взаимодействие

Несовместимость со щелочными растворами.

Форма выпуска

Капли глазные/ушные 0,3% 10 мл.
1 мл раствора содержит:
Активное вещество - ципрофлоксацина гидрохлорида 3,0 мг впересчете на ципрофлоксацин
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натриядигидрофосфата дигидрат, сорбит, вода для инъекций. Прозрачная слегка желтовато-зеленоватая жидкость.