Ципрогептадин

Cyproheptadine

Аналоги (дженерики, синонимы)

Перитол

Действующее вещество

Ципрогептадин (Cyproheptadinum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, H1- антигистаминные средства

Из этой же фармакологической группы

Агалсидаза бета, Алерзин, Алтеплаза, Аллергодил, Алискирен, Супрастинекс

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. "Cyproheptadin" 0.004 №20
D.S.: Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день, после еды

Rp.: Sol. "Cyproheptadin" 100 ml
D.S.: Внутрь, по 5 мл 3 раза в сутки, после еды

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антигистаминное, антисеротониновое, противоаллергическое.

Фармакодинамика

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Стимулирует аппетит; блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко - Кушинга.

Фармакокинетика

Ципрогептадин обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник (2-20%, 34% из них - в неизмененном виде); почками - 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено.

Не установлено, проникает ли ципрогептадин через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли ципрогептадин с грудным молоком.

Способ применения

Для взрослых:

Первый прием рекомендуется в вечернее время, после приема пищи (для начала лечения характерен седативный эффект).

Внутрь после еды. Взрослым - по 4 мг 3 раза в сутки; для лечения хронической крапивницы - 2 мг 3 раза в сутки; при остром приступе мигрени - 4 мг однократно, в случае отсутствия эффекта через 30 мин - еще 4 мг; для поддерживающей терапии - 4 мг 3 раза в сутки; при анорексии - 12 мг в три приема; максимальная суточная доза - 32 мг.
Продолжительность лечения с целью увеличения массы тела не должна превышать 6 месяцев.

Для детей:

Детям от 6 месяцев до 2 лет (с осторожностью только в особых случаях) - до 0,4 мг/кг в сутки в течение 3-4 недель, 2-6 лет - 6 мг в сутки, 6-14 лет - 12 мг в сутки, при анорексии - до 8 мг в сутки в 3 приема. Продолжительность лечения при анорексии и кахексии не более 3 месяцев. Максимальные суточные дозы у детей 2-6 лет - 8 мг, 6-14 лет - 16 мг.

Показания

- аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке)
- кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема)
- головная боль сосудистого происхождения
- мигрень
- вазомоторный ринит
- аллергические реакции на прием лекарственных средств
- переливание крови
- введение рентгеноконтрастных веществ
- анорексия
- хронический панкреатит (в составе комплексной терапии)
- бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

- глаукома
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
- задержка мочеиспускания
- предрасположенность к отека
- беременность
- период лактации (грудное вскармливание)
- детский возраст до 6 месяцев
- повышенная чувствительность к ципрогептадину

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста и у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

Длительное применение ципрогептадина может вызывать нарушения кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию). Следует провести исследования крови при возникновении лихорадки, фарингита, поражении слизистой оболочки полости рта, желтухе, появления гематом неясного происхождения, а также необычного или необычно длительного кровотечения. При обнаружении нарушений кроветворения прием ципрогептадина следует прекратить

Не рекомендуется принимать алкоголь во время курса лечения ципрогептадином, так как алкоголь может усиливать эффекты ципрогептадина на ЦНС.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения ципрогептадином пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, седативный эффект и сонливость (часто транзиторные), беспокойство, головная боль, головокружение, атаксия, зрительные галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, тахикардия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилаксия, фоточувствительность.

Прочие: увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: у детей - мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия, возбуждение, беспокойство, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, коллапс, кома; у взрослых - заторможенность, депрессия, кома, либо психомоторное возбуждение, судороги; редко - гипертермия и гиперемия кожных покровов.

Лечение: индукция рвоты, назначение активированного угля внутрь, с последующим промыванием желудка; при развитии угрожающих жизни симптомов со стороны ЦНС или выраженных атропиноподобных эффектов - введение раствора физостигмина салицилата; по показаниям - сосудосуживающие и противосудорожные средства, ИВЛ, другие реанимационные мероприятия. Психостимуляторы и аналептические средства противопоказаны.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты ципрогептадина.

При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина со снотворными или седативными средствами наблюдается взаимное усиление их угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадин потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.

Этанол усиливает эффекты ципрогептадина на ЦНС.

Форма выпуска

Таблетки по 4 мг в упаковке по 20 штук;
Сироп (для детей) во флаконах по 100 мл (в 1 мл 0,4 мг препарата).