Перитол
Peritol
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: "Peritol" 4 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день, после еды
Rp.: Sir. "Peritol" 100 ml
D.S. Внутрь, по 10 мл 3 раза в сутки, после еды
Россия:
Rp.: Tab. Cyproheptadini 0.004 №20
D.S.: Внутрь, по 1/2 таблетке 2 раза в день, после еды
Rp.: Sol. Cyproheptadini 100 ml
D.S.: Внутрь, по 5 мл 3 раза в сутки, после еды
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Антигистаминное, противоаллергическое, антисеротониновое.
Фармакодинамика
Является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, проявляет так же м-холиноблокирующую и антисеротониновую активность. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Также оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Препарат стимулирует аппетит, блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.
Фармакокинетика
При применении внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается в течение первых 2 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется 4-6 ч.
После однократного приема внутрь в дозе 4 мг (таб. или сироп) 2-20% выводится через кишечник (из них 34% - в неизмененном виде, что составляет менее 5.7% от принятой дозы). Примерно 40% введенной дозы препарата выводится с мочой, главным образом в форме четвертичного аммониевого конъюгата ципрогептадина с глюкуроновой кислотой. Средняя экскреция с мочой при приеме препарата в форме таблетки или сиропа достоверно не различалась. У больных при длительном приеме ципрогептадина (12-20 мг/сут) неизмененное вещество в моче не обнаруживалось.
При хронической почечной недостаточности выведение препарата снижается.
Проникновение препарата через плацентарный барьер и его выделение с грудным молоком не подтверждено.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь. Принимая во внимание седативное действие, характерное для начала лечения, первую дозу препарата рекомендуется принимать в вечернее время, после ужина.
Взрослым: обычная суточная доза— 12мг (по 1 табл. или по 10мл сиропа 3 раза в сутки).
Хроническая крапивница: суточная доза— 6мг (по 1/2 табл. или по 5мл сиропа 3 раза в сутки).
Острая мигрень: однократно 4 мг (1 табл. или 10мл сиропа), при отсутствии эффекта через 30 мин повторяют прием этой же дозы. Суммарная доза, принятая в течение 4–6ч, не должна превышать 8мг (по 2 табл. или 20мл сиропа).
Анорексия: 12мг/сут (по 1 табл. или по 10мл сиропа 3 раза в сутки).
Поддерживающая терапия: обычно 12 мг/сут (по 1 табл. или по 10 мл сиропа 3 раза в сутки).
Максимальная суточная доза для взрослых— 32 мг/сут (по 2 табл. или 20 мл сиропа 4 раза в сутки).
Для детей:
Детям в возрасте от 2 до 3 лет рекомендуется назначать Перитол в виде сиропа.
Таблетки: в возрасте от 3 до 7 лет— суточная доза составляет 4–6мг/сут (по 1/2 табл. 2 или 3 раза в день); от 7 до 14 лет— 8–12мг/сут (по 1 табл. 2–3 раза в день).
Сироп: в возрасте от 2 до 7 лет— суточная доза составляет 0,25 мг/кг массы тела или 8 мг/м2 поверхности тела (по 2–6 мг в день, разделенные на 2–3 приема,— от 5 до 15 мл сиропа); от 7 до 14 лет— суточная доза составляет 8–12мг (по 10 мл сиропа 2–3 раза в день).
Показания
- хронической и острой крапивнице;
- сенной лихорадке;
- сывороточной болезни;
- вазомоторном рините;
- зуде;
- токсидермии;
- экземе;
- контактном, экзематозном и атопическом дерматитах;
- укусе насекомых;
- ангионевротическом отеке;
- нейродермите;
- анорексии всевозможной этиологии (нервной, идиопатической);
- головных болях сосудистого генеза (гистаминовой, мигрени);
- состояниях истощения организма, вследствие перенесенных инфекций, хронических болезней и пр.
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- гиперчувствительность;
- гиперплазия простаты (доброкачественная);
- беременность;
- склонность к отекам;
- возраст до 2-х лет (таблетки), до 6-ти месяцев (сироп);
- задержка мочи;
- лактация;
- параллельное лечение ингибиторами МАО.
Особые указания
Лечение больных пожилого возраста и детей требует особого внимания, так как они более чувствительны к антигистаминным препаратам.
Употребление спиртных напитков во время лечения противопоказано.
Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, т.к. препарат не только потенцирует действие одновременно применяемых средств, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (артериальная гипотензия, бронхоспазм), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.
Каждая таблетка содержит 128 мг лактозы. Это должно быть принято во внимание в случае лактазной недостаточности, галактоземии или при синдроме глюкозной/галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность вождения транспортных средств и управлению механизмами
Больным во время лечения Перитолом рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и управления техникой, а также выполнения работ, связанных с повышенным риском.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, седативный эффект и сонливость (часто транзиторные), беспокойство, головная боль, головокружение, атаксия, зрительные галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, тахикардия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилаксия, фоточувствительность.
Прочие: увеличение массы тела.
Передозировка
Передозировка может сопровождаться как угнетением, так и стимуляцией ЦНС, вплоть до судорог и летального исхода, особенно у младенцев и детей. Основные симптомы у детей - возбуждение, галлюцинации, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия, сосудистый коллапс, кома; у взрослых - заторможенность, депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, кома; редко - гипертермия, гиперемия кожи. Возможно развитие атропиноподобных эффектов и нарушение функции ЖКТ.
Лечение: если рвота не возникает спонтанно, ее следует вызвать у больных, находящихся в сознании, препаратами ипекакуаны. Если вызвать рвоту у больного невозможно, показано промывание желудка изотоническим или полуизотоническим раствором натрия хлорида с последующим назначением активированного угля. По показаниям - сосудосуживающие средства могут быть использованы для устранения гипотензии. Психостимуляторы и аналептики противопоказаны.
Предосторожности в отношении передозировки ципрогептадина особенно важны у младенцев и детей.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект наркотических анальгетиков, анксиолитиков.
Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном приеме со снотворными и седативными препаратами усиливается их центральное депрессивное действие.
Усиливает М-холиноблокирующее и депримирущее действие трициклических антидепрессантов.
Несовместим с этанолом.
Форма выпуска
Сироп: светло-оранжевый, прозрачный, имеет фруктовый запах (тутти-фрутти) и сладкий вкус (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с дозировочным колпачком);
Таблетки: плоские, круглые, с фаской, белые или серовато-белые, на одной из сторон – риска, на другой – дугообразная гравировка «PERITOL», почти без или без запаха (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).