Декстран (Dextran): описание, рецепт, инструкция
Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам

Декстран

Dextran

Аналоги (дженерики, синонимы)

Реополиглюкин, Гемостабил, Лонгастерил 40, Реополидекс

Действующее вещество

Декстран (Dextranum)

Фармакологическая группа

,

Рецепт

Международный:

Rp. Dextran 70000 6% , 1 op. a 500 ml
S: в/в медленно

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение.
Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств.
При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.

Способ применения

Для взрослых:

Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10-20 мин вводят препарат медленно.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут. При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых.

Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления).
Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок.
Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; дефицит фруктозо-1,6- дифосфатазы, гиперкалиемия, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; отек легких; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; тяжелые аллергические состояния неясной этиологии; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей.
Декстран 40 с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить пациентам со сниженной фильтрационной способностью почек. Беременность и период лактации

Применение Декстрана 40 во время беременности допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Побочные действия

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды и др.).

Форма выпуска


раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 250 мл, мешок (мешочек) полимерный 1;
раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 500 мл, мешок (мешочек) полимерный 1;

раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл, коробка (коробочка) картонная 15;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, ящик картонный 24;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 500 мл, ящик картонный 12;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пачка картонная 1;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 15;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 18;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 15;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 18;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1;

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;
раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл;

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Декстран

Из той же фарм. группы