Декстрани

Плазмозамінювальне.

Розчини високомолекулярного декстрану з хлоридом натрію, глюкозою або манітолом є поліфункціональними плазмозамінювальними розчинами. Нормалізують гемодинаміку, збільшують об'єм рідини в кров'яному руслі. Розчини низькомолекулярного декстрану, крім того, сприяють покращенню мікроциркуляції, зменшують агрегацію формених елементів крові, в'язкість крові. Розчини декстрану, що містять манітол, мають також осмо-діуретичну дію, що сприяє виведенню отрут, токсинів та продуктів обміну. Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом із збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезінтоксикацію організму.

T1/2 - 6 год. Виводиться нирками, за 6 год - 60% (до 70% за першу добу), невелика частина екскретується шлунково-кишковим трактом протягом доби.

30% надходить у ретикулоендотеліальну систему, печінку, де розщеплюється ферментом кислою альфа-глюкозидазою до глюкози, однак не є джерелом вуглеводів.

Для дорослих:

Розчини високомолекулярного декстрану: виражена постгеморагічна гіповолемія, гіповолемічний шок внаслідок травми, крововтрата при пологах, в результаті позаматкової вагітності тощо. Гіповолемія, обумовлена втратою плазми (опіки, синдром здавлення).
Передопераційна і післяопераційна профілактика емболії.
Розчини низькомолекулярного декстрану: порушення мікроциркуляції, травматичний шок, опіковий шок, синдром здавлення. Септичний шок.
Замінення об'єму плазми при крововтраті в педіатрії. Для заповнення апаратів штучного кровообігу (в певних пропорціях з кров'ю).
Декстрани з молекулярною масою 1000: профілактика тяжких алергічних реакцій на в/в введення розчинів декстрану.

Гіперчутливість, декомпенсована серцево-судинна недостатність; дефіцит фруктозо-1,6-дифосфатази, гіперкаліємія, черепно-мозкові травми з підвищенням внутрішньочерепного тиску; набряк легень; геморагічний інсульт; триваючі внутрішні кровотечі; гіпокоагуляція; тромбоцитопенія; виражені порушення функції нирок, що супроводжуються оліго- та анурією; тяжкі алергічні стани нез'ясованої етіології; гіперволемія, гіпергідратація та інші ситуації, при яких протипоказане введення масивних доз рідин.
Декстрани 40 з 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити пацієнтам зі зниженою фільтраційною здатністю нирок. Вагітність і період лактації

Застосування Декстранів 40 під час вагітності допускається у випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода

У зв'язку з можливими алергічними реакціями перші 10-20 мл розчину для інфузій рекомендується вводити повільно, спостерігаючи за станом пацієнта. Враховуючи можливість розвитку артеріальної гіпертензії, слід мати на увазі, що можуть знадобитися відповідні засоби для інтенсивної терапії.

Декстрани з молекулярною масою 1000 не можна розбавляти або змішувати з розчинами декстрану для інфузій. Декстрани з молекулярною масою 1000 можуть бути введені в/в через Y-подібне відгалуження або гумову трубку інфузійної системи за умови, що в процесі ін'єкції не відбувається значного розведення.

При застосуванні декстрану необхідний моніторинг гематокриту, не допускати зниження гематокриту 25-30%. Може перешкоджати визначенню групи крові.

Декстрани викликають збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в'язкої сиропоподібної сечі, це може вказувати на зневоднення; у цьому випадку необхідно ввести в/в колоїдні розчини для відновлення і підтримання водно-електролітного балансу). У хворих зі зниженою фільтраційною здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду.

Алергічні реакції (гіперемія шкіри, шкірний висип), нудота, лихоманка, анафілактичний шок. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.
У разі виникнення під час інфузії реакцій анафілактичного типу (почервоніння і свербіж шкіри, набряк Квінке та ін.), необхідно негайно припинити введення препарату і, не виймаючи голки з вени, приступити до проведення всіх передбачених відповідними інструкціями терапевтичних заходів для ліквідації трансфузійної реакції (антигістамінні і серцево-судинні засоби, кортикостероїди та ін.).

Не описана, лікування симптоматичне.

Можлива фармацевтична і/або фармакодинамічна несумісність при комбінованому застосуванні з іншими лікарськими засобами, необхідний візуальний контроль сумісності. Фармацевтична несумісність може бути пов'язана зі слабокислим середовищем препарату.

Сумісний з кристалоїдними розчинами.

розчин для інфузій 10 %; пляшка (флакон) полімерна 250 мл, пачка картонна 1;
розчин для інфузій 10 %; пляшка (флакон) полімерна 500 мл, пачка картонна 1;