Этодолак
Etodolac
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Активные вещества, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Из этой же фармакологической группы
Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Бетагистин - Ратиофарм, Беклометазон, Беклометазон-аэронатив
Рецепт
Международный:
Rp.: Tab. Etodolac 0,3 № 100
D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки, независимо от приема пищи
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
НПВС, производное индолуксусной кислоты, имеет в составе тетрагидропираноиндольное ядро. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.
Угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, таким образом препарат снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, таким, как гистамин, серотонин, кинины.
Этодолак ингибирует ЦОГ и подавляет синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кроме того, препарат обладает урикозурическим действием.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в плазме примерно в течение 1 ч и составляет 18 мг/мл. Биодоступность препарата составляет 68 мг/мл/ч и не зависит от приема пищи или антацидов.
Практически полностью связывается с белками плазмы; свободная фракция составляет 1.2-4.7%. Vd – 0.4 л/кг, плазменный клиренс – 41 мл/ч/кг. T1/2 составляет 7 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Принимают внутрь в суточной дозе 400-1200 мг, кратность приема - 2 раза/сут (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Для пациентов с массой тела 60 кг и менее максимальная суточная доза составляет 20 мг/кг.
Показания
- ревматоидный артрит
- анкилозирующий спондилит
- артроз с болевым синдромом и ограничением движений
- острый и хронический остеоартрит.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму, ринит, крапивницу, развившихся после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; беременность; лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к этодолаку.
Особые указания
Этодолак способен угнетать функцию тромбоцитов, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты; в таких случаях требуется регулярный клинический контроль. В случае развития кровотечений лечение прекращают.
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической почечной или печеночной недостаточностью, во время лечения диуретиками, а также у пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
При определении уровня билирубина с использованием реактива Эрлиха на фоне приема этодолака может возникнуть ложноположительный результат (присутствие фенольных метаболитов этодолака в моче).
Использование в педиатрии
Этодолак не следует применять у детей младше 15 лет.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, запоры, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с "аспириновой триадой").
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, усталость.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, артериальная гипертензия, анафилактические реакции.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Этодолак в высокой степени связывается с белками плазмы крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты), возможно усиление эффектов обоих активных веществ (требуется коррекция доз).
Этодолак усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов (фениндион) и гепарина.
Этодолак усиливает антиагрегантные свойства тиклопидина (при их одновременном применении необходим контроль длительности кровотечения).
Этодолак может усиливать гипогликемическое действие сульфонамидов.
Этодолак повышает концентрацию лития в плазме крови (при одновременном применении необходим контроль концентрации лития в крови).
Этодолак усиливает гематологическую токсичность метотрексата.
При одновременном применении этодолак ослабляет действие диуретиков.
При комбинированном применении с другими НПВС повышается риск развития пептической язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг (300, 400)
7 или 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
7 таблеток, покрытых пленочной оболочкой: по 7 таблеток/1 блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой: по 14 таблеток/7 таблеток × 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой: по 14 таблеток/1 блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой: по 14 таблеток/14 таблеток × 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.