Etodolak
Etodolac
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Nobedolak, Elderin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Etodolac" 0,3 № 100
D.S.: Kuniga 2 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka ichish.
D.S.: Kuniga 2 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka ichish.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
Nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NYQV), indoluksus kislotasi hosilasi, tetragidropiranoindol yadrosiga ega. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sirga ega.
Yallig'lanish o'chog'ida prostaglandinlar sintezini bostiradi, shu tariqa preparat yallig'lanish mediatorlariga, masalan, gistamin, serotonin, kininlarga nisbatan og'riq reseptorlarining sezgirligini pasaytiradi.
Etodolak COX ni ingibitsiya qiladi va araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini bostiradi. Bundan tashqari, preparat urikozurik ta'sirga ega.
Yallig'lanish o'chog'ida prostaglandinlar sintezini bostiradi, shu tariqa preparat yallig'lanish mediatorlariga, masalan, gistamin, serotonin, kininlarga nisbatan og'riq reseptorlarining sezgirligini pasaytiradi.
Etodolak COX ni ingibitsiya qiladi va araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini bostiradi. Bundan tashqari, preparat urikozurik ta'sirga ega.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng preparat me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Cmax plazmada taxminan 1 soat ichida erishiladi va 18 mg/ml ni tashkil qiladi. Preparatning biokiraolishligi 68 mg/ml/soat ni tashkil qiladi va ovqat yoki antatsidlar qabul qilishga bog'liq emas.
Plazma oqsillari bilan deyarli to'liq bog'lanadi; erkin fraktsiya 1.2-4.7% ni tashkil qiladi. Vd – 0.4 l/kg, plazma klirensi – 41 ml/soat/kg. T1/2 7 soatni tashkil qiladi.
Plazma oqsillari bilan deyarli to'liq bog'lanadi; erkin fraktsiya 1.2-4.7% ni tashkil qiladi. Vd – 0.4 l/kg, plazma klirensi – 41 ml/soat/kg. T1/2 7 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kunlik doza 400-1200 mg, qabul qilish chastotasi - kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun). Maksimal kunlik doza 1200 mg ni tashkil qiladi.
60 kg va undan kam tana vazniga ega bemorlar uchun maksimal kunlik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi.
60 kg va undan kam tana vazniga ega bemorlar uchun maksimal kunlik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
- revmatoid artrit
- ankilozlovchi spondilit
- og'riq sindromi va harakat cheklanishi bilan artroz
- o'tkir va surunkali osteoartrit.
- ankilozlovchi spondilit
- og'riq sindromi va harakat cheklanishi bilan artroz
- o'tkir va surunkali osteoartrit.
Qarshi ko'rsatmalar
- me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi;
- anamnezda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQV qabul qilgandan keyin rivojlangan bronxial astma, rinit, eshakemi; homiladorlik; laktatsiya (emizish);
- etodolakka yuqori sezuvchanlik.
- anamnezda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQV qabul qilgandan keyin rivojlangan bronxial astma, rinit, eshakemi; homiladorlik; laktatsiya (emizish);
- etodolakka yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Etodolak trombotsitlar funksiyasini bostirishi mumkin, ayniqsa antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlarda; bunday hollarda muntazam klinik nazorat talab etiladi. Qon ketishlari rivojlangan taqdirda davolash to'xtatiladi.
Yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, surunkali buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, diuretiklar bilan davolash vaqtida, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda davolash boshida jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur.
Etodolak qabul qilish fonida Erlich reaktivi yordamida bilirubin darajasini aniqlashda soxta ijobiy natija (etodolakning fenol metabolitlarining siydikda mavjudligi) paydo bo'lishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Etodolak 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.
Yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, surunkali buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, diuretiklar bilan davolash vaqtida, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda davolash boshida jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur.
Etodolak qabul qilish fonida Erlich reaktivi yordamida bilirubin darajasini aniqlashda soxta ijobiy natija (etodolakning fenol metabolitlarining siydikda mavjudligi) paydo bo'lishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Etodolak 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, epigastral sohada og'riq, diareya, meteorizm, qabziyat, jigar transaminazalari faolligining o'tkinchi oshishi.
- Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish.
- Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm ("aspirin triadasi" bo'lgan bemorlarda).
- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq.
- Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish.
- Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm ("aspirin triadasi" bo'lgan bemorlarda).
- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, arterial gipertenziya, anafilaktik reaksiyalar.
Davolash: simptomatik.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Etodolak yuqori darajada plazma oqsillari bilan bog'lanadi, boshqa plazma oqsillari bilan bog'lanadigan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda (masalan, antikoagulyantlar), har ikkala faol moddaning ta'siri kuchayishi mumkin (dozani tuzatish talab etiladi).
Etodolak peroral antikoagulyantlar (fenindion) va geparinning ta'sirini kuchaytiradi.
Etodolak tiklopidinning antiagregant xususiyatlarini kuchaytiradi (bir vaqtda qo'llanganda qon ketish davomiyligini nazorat qilish zarur).
Etodolak sulfonamidlarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Etodolak plazma qonida litiyning konsentratsiyasini oshiradi (bir vaqtda qo'llanganda litiyning qon konsentratsiyasini nazorat qilish zarur).
Etodolak metotreksatning gematologik toksikligini kuchaytiradi.
Etodolak bir vaqtda qo'llanganda diuretiklarning ta'sirini susaytiradi.
Boshqa NYQV bilan birgalikda qo'llanganda me'da peptik yarasi va me'da-ichak qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Etodolak peroral antikoagulyantlar (fenindion) va geparinning ta'sirini kuchaytiradi.
Etodolak tiklopidinning antiagregant xususiyatlarini kuchaytiradi (bir vaqtda qo'llanganda qon ketish davomiyligini nazorat qilish zarur).
Etodolak sulfonamidlarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Etodolak plazma qonida litiyning konsentratsiyasini oshiradi (bir vaqtda qo'llanganda litiyning qon konsentratsiyasini nazorat qilish zarur).
Etodolak metotreksatning gematologik toksikligini kuchaytiradi.
Etodolak bir vaqtda qo'llanganda diuretiklarning ta'sirini susaytiradi.
Boshqa NYQV bilan birgalikda qo'llanganda me'da peptik yarasi va me'da-ichak qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
200 mg (300, 400) plyonka qoplamali tabletkalar
7 yoki 14 plyonka qoplamali tabletkalar, polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
7 plyonka qoplamali tabletkalar: 7 tabletka/1 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/7 tabletka × 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/1 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
28 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/14 tabletka × 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
7 yoki 14 plyonka qoplamali tabletkalar, polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
7 plyonka qoplamali tabletkalar: 7 tabletka/1 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/7 tabletka × 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/1 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
28 plyonka qoplamali tabletkalar: 14 tabletka/14 tabletka × 2 blister tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
