Ибутилид

Ibutilide

Аналоги (дженерики, синонимы)

Корверт

Действующее вещество

Ожидает обработки

Фармакологическая группа

Ожидает обработки

Рецепт

Международный:

Rp: Sol. Ibutilidi 0,001 g — 10 ml
D.t.d. n 10 in ampullis
S. По 10 ml в/в струйно за 10 минут

Россия:

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство III класса.

Этот препарат подавляет быстрый компонент калиевого тока задержанного выпрямления, а в некоторых экспериментальных моделях еще и усиливает медленный натриевый ток. И то, и другое может лежать в основе удлинения потенциала действия.

Вызывает увеличение продолжительности потенциала действия и эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов во всех отделах сердца. Несколько замедляет ЧСС, AV-проводимость.

Ибутилид назначают в/в (1 мг в течение 10 мин) для быстрого восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии и трепетании предсердий. При трепетании предсердий ибутилид эффективен в 50—70% случаев, тогда как при мерцательной аритмии — лишь в 30—50%. Лечение наиболее успешно в первые несколько дней от начала пароксизма, а затем эффективность его быстро снижается.
Фармакокинетика

При в/в введении ибутилида связывание с белками плазмы составляет 40%. Vd – 11 л/кг. Метаболизируется с образованием 8 метаболитов, из которых фармакологической активностью обладает лишь один – омега-гидрокисиметаболит.

T1/2 составляет 2-12 ч (в среднем – 6 ч). 82% выводится почками (7% - в неизмененном виде), 19% - с калом.

Способ применения

Для взрослых:

Ибутилид вводят в/в в виде инфузии. Дозу устанавливают с учетом массы тела пациента.
При массе тела 60 кг и более вводят 1 мг. При отсутствии эффекта через 10 мин после окончания первой инфузии возможно повторное введение в первоначальной дозе.

Для пациентов с массой тела менее 60 кг доза ибутилида составляет 10 мкг/кг.

Показания

Пароксизмальные нарушения ритма сердца: трепетание или фибрилляция предсердий.

Противопоказания

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ибутилиду.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Главный побочный эффект — пируэтная тахикардия, развивающаяся у 6% больных и в трети случаев требующая экстренной кардиоверсии. Брадикардия, тахикардия, сердцебиение, нарушения AV-проводимости, артериальная гипотензия, увеличение продолжительности интервала QT; редко - экстрасистолии, моно- и полиморфная желудочковая тахикардия, суправентрикулярные аритмии, изменения АД, хроническая сердечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Форма выпуска

Ибутилида фумарат. Раствор для инфузий (в 1 мл — 87 мкг).