Кломипрамин (CLOMIPRAMINE): описание, рецепт, инструкция
Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам

Кломипрамин

CLOMIPRAMINE

Аналоги (дженерики, синонимы)

Анафранил, Кломипрамин, КломиналКлофранил

Действующее вещество

Кломипрамин (Clomipraminum)

Фармакологическая группа

,

Рецепт

Международный:

Rр.: Tab. Clomipramini 0,5 № 30
D.S. по 25-50 мг 2-3 раза/сут.

Россия:

Рецептурный бланк - 107-1/у

Фармакологическое действие

Антидепрессивное, тимолептическое, седативное, психостимулирующее.
Стимулирует катехоламинергическую передачу в ЦНС (за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов, в большей степени влияет на захват серотонина). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), м-холинолитической и антигистаминной активностью. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное — слабее, чем у амитриптилина.
После однократного приема внутрь в дозе 50 мг T-max кломипрамина в крови — 2–6 ч (в среднем 4,7 ч), а его дезметилированного метаболита — 4–24 ч. После многократного приема внутрь по 150 мг/сут Css кломипрамина в плазме достигается в течение 7–14 дней и значительно варьирует у разных пациентов. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) — 97,6%. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, преимущественно с образованием активного метаболита — дезметилкломипрамина. T1/2 — 21 ч. У больных с депрессией возможно удлинение T1/2 до 36 ч.
После в/м и в/в введения конечный T1/2 кломипрамина составляет в среднем 25 ч (диапазон колебаний от 20 до 40 ч) и 18 ч соответственно. Почками выводится 2/3 в виде водорастворимых соединений, приблизительно 1/3 — через кишечник. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% дезметилкломипрамина, остальное выводится в виде гидроксилированных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, вне зависимости от используемой дозы, вследствие снижения интенсивности метаболизма кломипрамина концентрации его в плазме выше, чем у молодых пациентов. Влияние нарушений функции печени и почек на фармакокинетику кломипрамина не изучено.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза/сут; Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно - 250 мг/сут, в условиях стационара - 300 мг/сут;

Для детей:

Детям в зависимости от возраста - 25-50 мг/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь амбулаторно детям старше 10 лет - 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.

Показания

- депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч. эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии);
- депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности;
- пресенильные и сенильные депрессии;
- депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях;
- депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей;
- обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией;
- головная боль;
- профилактика мигрени.

Противопоказания

- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- блокады проводящей системы миокарда
- аритмии
- мания
- тяжелая печеночная недостаточность
- закрытоугольная глаукома
- задержка мочи
- I триместр беременности, лактация
- повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС:
часто - головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко - нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях - усиление психотических симптомов, глаукома.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко - постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях - изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
— Со стороны пищеварительной системы:
часто - тошнота, сухость во рту, запор; редко - рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях - гепатит, желтуха.
— Со стороны системы кроветворения:
в отдельных случаях - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
— Со стороны обмена веществ:
часто - повышение аппетита, увеличение массы тела.
— Со стороны эндокринной системы:
часто - нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях - синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.
— Дерматологические реакции:
редко - фотосенсибилизация.
— Аллергические реакции:
редко - кожная сыпь, зуд.

Прочие: часто - усиление потоотделения; в отдельных случаях - повышение температуры тела.

Форма выпуска

Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
кломипрамина гидрохлорид 25 мг
30 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Кломипрамин

Из той же фарм. группы