allmed.pro
Лансобел
Lansobel
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Россия:
Препарат не зарегистрирован в России
Фармакологическое действие
Противоязвенный препарат. Специфический ингибитор протонового насоса (Н+-К+-АТФ-азы), ферментной системы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Активные производные лансопразола, образующиеся в процессе метаболизма, инактивируют сульфгидрильные группы Н+-К+-АТФ-азы.
Препарат блокирует заключительную стадию продукции соляной кислоты. Это действие дозозависимо и обеспечивает ингибирование базальной и стимулированной секреции, независимо от природы стимулирующего фактора (пища, пентагастрин, инсулин).
При лечении лансопразолом повышается уровень гастрина в плазме, но после прекращения лечения нормализуется в течение 1-2 недель.
Лансопразол не обладает антихолинергическим действием и антагонизмом к Н2-гистаминовым рецепторам.
Лансопразол усиливает действие противомикробных средств в отношении Helicobacter pylori за счет уменьшения кислотности желудочного содержимого.
Всасывание и распределение
После приема внутрь лансопразол быстро абсорбируется из кишечника. Сmaxдостигается через 1.7 ч после приема. Биодоступность - более 80%.
Сmax и AUC лансопразола приблизительно пропорциональны в дозах от 15 мг до 60 мг после однократного приема внутрь.
Сmax и AUC снижаются на 50%, если препарат принимается через 30 мин после приема пищи в отличие от приема натощак.
Связывается с белками плазмы на 97%. Связывание с плазменными белками неизменно при концентрации в пределах от 0.05 до 5.0 мкг/мл.
Лансопразол не кумулирует и его фармакокинетика не изменяется при многократном применении.
У здоровых лиц среднее время полувыведения из плазмы крови составляет 1.5 (±1.0) ч.
Метаболизм и выведение
Лансопразол метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, особенно изоферментами CYP3A и CYP2C19, с образованием сульфинил-, сульфон- и оксипроизводных.
T1/2 составляет менее 2 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов. 1/3 принятой дозы выводится с мочой и 2/3 - с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста клиренс лансопразола снижается на 50%, T1/2увеличивается на 100%. Так как средний T1/2 у пациентов пожилого возраста составляет 1.9-2.9 ч, повторный прием лансопразола в разовой дозе не приводит к кумуляции. Сmax у пожилых пациентов не повышается.
При выраженной почечной недостаточности связывание с белками плазмы уменьшается на 1-1.5%.
При печеночной недостаточности разной степени тяжести средний T1/2увеличивается до 3.2-7.2 ч, AUC увеличивается на 500%.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
С целью эрадикации Н.pylori для уменьшения риска рецидива язвенных поражений двенадцатиперстной кишки применяют комбинированную терапию.
Тройная терапия:
Лансобел/амоксициллин/кларитромицин.
Взрослымназначают 30 мг Лансобела, 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза/сут (через 12 ч) в течение 10 или 14 дней.
Двойная терапия:
Лансобел/амоксициллин.
Взрослым назначают 30 мг Лансобела и 1 г амоксициллина 3 раза/сут (через 8 ч) в течение 14 дней.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостренияпрепарат назначают по 30 мг 1 раз/сут в течение 8 недель.
При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, препарат назначают по 30 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.
При рефлюкс-эзофагите Лансобел назначают по 30 мг 1 раз/сут на период до 8 недель. Если не удалось достигнуть заживления, курс лечения можно продлить еще на 8 недель.
При патологических гиперсекреторных состояниях, включая синдром Золлингера-Эллисона, дозу препарата и продолжительность лечения подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу увеличивают до 90-120 мг (при приеме 2 раза/сут). Курс лечения длительный (иногда более 4 лет).
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почекнет необходимости в коррекции дозы.
Препарат следует принимать перед едой.
Капсулы следует проглатывать целиком.
Если пациенты испытывают трудности с проглатыванием капсул, их можно открыть, и гранулы, содержащиеся внутри, смешать с 1 столовой ложкой пищи (яблочного пюре, запеканки, творога, йогурта) или с небольшим (60 мл) объемом жидкости (апельсиновый, томатный или другой овощной сок) и сразу проглотить. Также было показано, что гранулы остаются интактными и сохраняют свою активность в течении 30 мин при смешивании их с яблочным, клюквенным, виноградным, апельсиновым, ананасовым, черносливовым, томатным и другими овощными соками.
Для пациентов с назогастральным зондом содержимое капсулы можно смешать с 40 мл яблочного сока и ввести через назогастральный зонд в желудок. После приема гранул, назогастральный зонд следует промыть дополнительным объемом яблочного сока.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- эрозивно-язвенные поражения желудка, связанные с приемом НПВС;
- рефлюкс-эзофагит;
- патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона;
- эрадикация Н.pylori для уменьшения риска рецидива язенных поражений двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, тошнота.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли за грудиной, инсульт, артериальная гипертензия/гипотензия, инфаркт миокарда, сердцебиение, шок (недостаточность кровообращения).
- Со стороны пищеварительной системы: анорексия, кардиоспазм, рвота, желчнокаменная болезнь, запоры, запах изо рта, сухость во рту/жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, стеноз пищевода, язва пищевода, эзофагит, обесцвечивание кала, метеоризм, фундальные железистые полипы, гастроэнтерит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота кровью, повышенный аппетит, повышенная саливация, мелена, ректальные кровотечения, стоматит, тенезмы, язвенный колит, нарушение функции печени.
- Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия.
- Со стороны системы кроветворения:
анемия, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
- Со стороны обмена веществ: подагра, увеличение/уменьшение массы тела.
- Со стороны костно-мышечной системы: артрит/артралгия, костно-мышечные боли, миалгия.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, амнезия, беспокойство, апатия, спутанность, депрессия, головокружение/обморок, галлюцинации, дисфория, нервозность, парестезии, расстройства мышления, расстройства речи.
- Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма, бронхит, усиленный кашель, одышка, носовое кровотечение, кровохарканье, икота, пневмония, воспаления верхних отделов дыхательных путей.
- Дерматологические реакции: угри, алопеция, зуд, сыпь.
- Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции.
- Со стороны органов чувств: расплывчатое зрение, боль в глазах, дефекты полей зрения, средний отит, шум в ушах, глухота, извращение вкуса.
- Со стороны половой системы: нарушение менструального цикла, увеличение и болезненность молочных желез у женщин, гинекомастия, импотенция у мужчин, снижение либидо.
- Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия, образование камней в почках, задержка мочи.
Прочие: астения, кандидомикоз, отеки, лихорадка, гриппоподобный синдром, инфекция (без других причин), недомогание.
При применении комбинированной терапии лансопразол/амоксициллин/кларитромицин и лансопразол/амоксициллин никаких специфичных побочных реакций для данных комбинаций препаратов не наблюдалось.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Капс. 30 мг: 14 или 28 шт.
Капсулыжелатиновые, размер №3, с желтым корпусом и зеленоватой крышечкой; содержимое капсул - микропеллеты белого или беловатого цвета, сферические.
1 капс. ланзопразол 30 мг.
Вспомогательные вещества:маннитол, эксплотаб, магния карбонат, поливинилпирролидон К30, сахароза, полоксамер 407, фармакоат, эудражит L30D 55, тальк, цитрофлекс, симетикона эмульсия.
Состав желатиновой капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный, патентованный синий V.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные
