allmed.pro
Метадон
Methadone
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Опиоидные наркотические анальгетики
Из этой же фармакологической группы
Дюрогезик, Матрифен, Тримеперидин, Бупранал, Журниста, Гидроморфон
Рецепт
Международный:
Rр.: Sol. Methadoni 5 mg/ml - 1000.0
D.t.d. № 1 in flac.
S. внутрь 8 мл однократно
Россия:
Препарат не зарегистрирован в России
Фармакологическое действие
Действует, главным образом, на ЦНС (центральная нервная система) и органы с гладкими мышцами; основное терапевтическое применение метадона - анальгезия, детоксикация или поддерживающая терапия при опиатной зависимости; мю-агонист, синтетический опиатный анальгетик со сложным действием, подобным действию морфина; абстинентный с-м (синдром) в случае применения метадона, хотя и является качественно подобным таковому для морфина, однако отличается более медленным развитием, более длительным течением и менее тяжелыми симптомами, некоторые данные также указывают на то, что метадон действует как антагонист на рецептор N-метил-D-аспартата (NMDA), однако участие NMDA-рецепторов в терапевтической эффективности метадона не известна.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Поддерживающая заместительная терапия при опиоидной наркомании
Метадон применяется ежедневно в соответствии с клиническим состоянием и протоколом лечения. Лекарственные схемы могут быть изменены в соответствии с клиническим состоянием пациента. Первоначально, одной дозы от 15 до 20 мг (от 3 до 4 мл) достаточно, чтобы купировать абстинентный синдром. В случае повтора симптомов абстиненции или недостаточного купирования синдрома, дозу можно увеличить. Если пациенты находятся в физической зависимости от высоких доз, им могут потребоваться более высокие дозы метадона соответственно. Обычно 40 мг (8 мл) в день в виде однократной или разделенных доз являются адекватным уровнем дозирования. Стабилизация может продолжаться в течение 2 - 3 дней, затем количество метадона необходимо постепенно уменьшать. Частота, при которой уменьшается количество метадона определяется индивидуально для каждого пациента.
У госпитализированных пациентов ежедневное снижение на 20 % от общей суточной дозы обычно хорошо переносится. У амбулаторных пациентов возможно более медленное снижение.
В случае опиоидо-зависимых пациентов с установленной стабилизированной наркоманией, поддерживающая терапия может проводиться, только при неэффективности предыдущих многопрофильных мероприятий. Это лечение также подходит для пациентов с установленной опиоидной зависимостью и ВИЧ-инфекцией, с синдромом иммунодефицита или СПИДом, если врач считает, что другой вид лечения имеет меньше шансов воздержания от употребления опиоидов.
Заместительная терапия может устранить "тягу", то есть компульсивный поиск героина, и подавлять беспокойство наркозависимого пациента. Нет необходимости в проведении контрольного системного налоксонового теста у лиц с выраженной психофизической зависимостью от героина, тем не менее важно проверять морфиноподобные вещества в жидкостях организма.
Следует подчеркнуть, что анализ мочи, чтобы проверить на наличие наркотических средств и психотропных веществ является неотъемлемой частью лечения метадоном. Чрезмерное употребление алкоголя также должно быть проверено. Если анализ мочи положителен на опиоиды, важно провести повторную оценку состояния.
Дозировка должна быть определена врачом индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, чтобы предотвратить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и сопутствующие заболевания пациента. Во время поддерживающей терапии некоторые пациенты получают такую же дозу метадона, для других дозу периодически изменяют в большую или меньшую сторону. В любом случае доза должна быть установлена таким образом, чтобы терапевтический эффект сохранялся в течение по крайней мере 24 часов.
В качестве примера, большинство пациентов принимает суточную дозу от 50 до 120 мг (10 - 24 мл), в зависимости от их уровня толерантности и способности метаболизировать препарат.Предупреждение: незапланированное или неконтролируемое врачом прекращение лечения может спровоцировать острый синдром «отмены».
Показания
- детоксикация при лечении опиатной зависимости ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения я, 2008 год выпуска), БНФ (героин или другие морфиноподобные наркотики) ;
- поддерживающее лечение опиатной зависимости ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (героин и другие морфиноподобные наркотики) в комбинации с соответствующими социальными и медицинскими мерами, р-р для инъекций применяется как наркотическое анальгетик при выраженном болевом с-ми БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (как правило, в качестве анальгетика, метадон не назначают больным , которые не принимали опиатных препаратов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метадона гидрохлориду или другим компонентам препарата
- длительный запор
- органические заболевания сердца
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность
- декомпенсированный сахарный диабет
- порфирия
- гипотензия
- внутричерепная гипертензия
- черепно-мозговая травма
- острый приступ астмы
- острая алкогольная интоксикация
- хронические обструктивные заболевания легких
- дыхательная недостаточность
- легочное сердце
- гиповолемия
- беременность, лактация и период родов (по назначению врача применение допустимо в определенной дозировке)
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Часто
- чувство успокоения, головокружение
- тошнота, рвота
- потоотделение, ортостатическая гипотензия,
- угнетение дыхания
- эйфория, дисфория
- слабость, головная боль, бессонница
- возбуждение, дизориентация
- нарушение зрения, миоз
- сухость во рту, анорексия, запор
- спазм желчевыводящих путей
- брадикардия, трепетание, обморок
- задержка мочи, затрудненное мочеиспускание
- антидиуретический эффект
- снижение либидо и/или сексуальной потенции
- зуд, крапивница и другие кожные реакции
- отек
Редко
- остановка дыхания
- шок, остановка сердца
- удлинение интервала QT, трепетание-мерцание желудочков (при приеме больших доз)
- геморрагическая сыпь
- головная боль, дискомфорт в желудке, диарея (при приеме больших доз, в связи с содержанием глицерина)
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Раствор для орального применения 5 мг/мл.
1 мл раствора содержит:
активное вещество - метадона гидрохлорида 5.0 мг,
вспомогательные вещества: сахароза, глицерин, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, ароматизатор лимонный, вода очищенная.
По 1000 мл препарата в бутылку из поливинилхлорида непластичного с винтовой горловиной, укупоренный навинчиваемым полипропиленовым колпачком с контрольным кольцом и полиэтиленовой прокладкой.
На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей и прикрепляют утвержденную инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках. К каждой бутылке прилагается полистероловый дозатор с градуировкой 1-2-3-4-5-6 мл.
Бутылки помещают в коробки из картона для потребительской тары или картона гофрированного.
