Папаверин

Papaverine

Аналоги (дженерики, синонимы)

Папаверина гидрохлорид, Папазол, Платифиллин, Папаверина Гидрохлорид

Действующее вещество

Папаверин (Papaverinum)

Фармакологическая группа

Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные

Из этой же фармакологической группы

Ависан, Гидралазин, Винпосан, Дицетел, Спазмол, Диазоксид

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 № 10
D. S. Внутрь, по 1 таблетке 3-4 раза в день, независимо от приема пищи

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. По 1 мл п/к 1 раз в день

Rp.: Supp. "Papaverin" 20 mg
D.t.d. № 10
S. Ректально, по 1 свече 2 раза в день

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, гипотензивное.

Фармакодинамика

Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление цАМФ и понижение уровня ионов кальция, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день;

При рвоте или затруднении глотания назначают в виде суппозиториев (свечей) ректально (в прямую кишку) по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день (взрослым).

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл (чаще 2 мл) 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г, суточная - 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

Для детей:

дети -также 3-4 раза в день: в возрасте от 6 мес. до 2 лет - по 0,005 г (5 мг) на прием, 3-4 лет - по 0,005-0,01 г, 5-6 лет - по 0,01 г, 7-9 лет - по 0,01-0,015 г, 10-14 лет - по 0,015-0,02 г на прием.

Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес. до 1 года: разовая - 0,005 г, суточная - 0,01 г; в возрасте 2 лет - разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3-4 лет -разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5-6 лет -разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7-9 лет - разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; 10-14 лет - разовая 0,05-0,06 г, суточная 0,1-0,2 г. Детям до 6 мес. не назначают.

Показания

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни); - спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; - спазм сосудов головного мозга; - спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома, AV блокада, тяжелая печеночная недостаточность, возраст до 6 месяцев, пожилой возраст (возможно развитие гипертермии).

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Побочные действия

- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД. - Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Форма выпуска

Порошок;
таблетки по 0,01 г для детей в упаковке по 10 штук;
таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук;
ампулы по 2 мл 2% раствора в упаковке по 10 штук;
суппозитории ректальные (свечи для введения в прямую кишку) по 0,02 г в упаковке по 10 штук.