Papaverin
Papaverine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Platifillin, Papazol, Papaverin gidroxlorid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 № 10
D. S. Og'iz orqali, kuniga 3-4 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Kuniga 1 marta 1 ml teri ostiga
Rp.: Supp. "Papaverin" 20 mg
D.t.d. № 10
S. Rektal, kuniga 2 marta 1 sham
D. S. Og'iz orqali, kuniga 3-4 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml
D. t. d. № 10 in ampull.
S. Kuniga 1 marta 1 ml teri ostiga
Rp.: Supp. "Papaverin" 20 mg
D.t.d. № 10
S. Rektal, kuniga 2 marta 1 sham
Farmakologik xossalar
Spazmolitik, gipotenziya.
Farmakodinamika
Papaverin silliq mushaklarning tonusini pasaytiradi va shu sababli tomirlarni kengaytiruvchi, spazmolitik va gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi. Fosfodiesteraza fermentining ingibitori bo'lib, hujayra ichida cAMP to'planishini va kalsiy ionlari darajasini pasaytiradi, bu esa silliq mushaklarning qisqaruvchanligini buzadi va ularni spazmatik holatlarda bo'shashtiradi. Papaverinning markaziy asab tizimiga ta'siri zaif, faqat katta dozalarda biroz sedativ ta'sir ko'rsatadi. Katta dozalarda yurak mushaklarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi va yurak ichidagi o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi.
Farmakokinetika
Biologik mavjudlik 54%. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 90%. Organizmda yaxshi taqsimlanadi, gistogematik to'siqlar orqali o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi.
T1/2 - 0,5-2 soat. 24 soatgacha uzayishi mumkin.
Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Dializda qondan to'liq chiqariladi.
T1/2 - 0,5-2 soat. 24 soatgacha uzayishi mumkin.
Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Dializda qondan to'liq chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali kattalar 0,04-0,08 g (40-80 mg) kuniga 3-4 marta qabul qiladilar;
Qusish yoki yutish qiyin bo'lsa, rektal (to'g'ri ichakka) 0,02-0,04 g kuniga 2-3 marta (kattalarga) sham shaklida buyuriladi.
Teri ostiga va mushak ichiga kattalarga 1-2 ml (ko'pincha 2 ml) 2% eritma yuboriladi, vena ichiga esa - xuddi shu dozada (juda sekin!), papaverin gidroxloridning 2% eritmasini 10-20 ml izotonik natriy xlorid eritmasida suyultirib yuboriladi.
Bolalarga yoshiga qarab kichikroq dozalarda beriladi.
Kattalar uchun og'iz orqali eng yuqori doza: bir martalik - 0,2 g, sutkalik - 0,6 g; teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga: bir martalik - 0,1 g, sutkalik - 0,3 g.
Qusish yoki yutish qiyin bo'lsa, rektal (to'g'ri ichakka) 0,02-0,04 g kuniga 2-3 marta (kattalarga) sham shaklida buyuriladi.
Teri ostiga va mushak ichiga kattalarga 1-2 ml (ko'pincha 2 ml) 2% eritma yuboriladi, vena ichiga esa - xuddi shu dozada (juda sekin!), papaverin gidroxloridning 2% eritmasini 10-20 ml izotonik natriy xlorid eritmasida suyultirib yuboriladi.
Bolalarga yoshiga qarab kichikroq dozalarda beriladi.
Kattalar uchun og'iz orqali eng yuqori doza: bir martalik - 0,2 g, sutkalik - 0,6 g; teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga: bir martalik - 0,1 g, sutkalik - 0,3 g.
Bolalar uchun:
bolalar - shuningdek kuniga 3-4 marta: 6 oylikdan 2 yoshgacha - qabul qilish uchun 0,005 g (5 mg), 3-4 yosh - 0,005-0,01 g, 5-6 yosh - 0,01 g, 7-9 yosh - 0,01-0,015 g, 10-14 yosh - qabul qilish uchun 0,015-0,02 g.
Bolalar uchun og'iz orqali eng yuqori doza 6 oylikdan 1 yoshgacha: bir martalik - 0,005 g, sutkalik - 0,01 g; 2 yoshda - bir martalik 0,01 g, sutkalik 0,02 g; 3-4 yosh - bir martalik 0,015 g, sutkalik 0,03 g; 5-6 yosh - bir martalik 0,02 g, sutkalik 0,04 g; 7-9 yosh - bir martalik 0,03 g, sutkalik 0,06 g; 10-14 yosh - bir martalik 0,05-0,06 g, sutkalik 0,1-0,2 g. 6 oylikdan kichik bolalarga buyurilmaydi.
Bolalar uchun og'iz orqali eng yuqori doza 6 oylikdan 1 yoshgacha: bir martalik - 0,005 g, sutkalik - 0,01 g; 2 yoshda - bir martalik 0,01 g, sutkalik 0,02 g; 3-4 yosh - bir martalik 0,015 g, sutkalik 0,03 g; 5-6 yosh - bir martalik 0,02 g, sutkalik 0,04 g; 7-9 yosh - bir martalik 0,03 g, sutkalik 0,06 g; 10-14 yosh - bir martalik 0,05-0,06 g, sutkalik 0,1-0,2 g. 6 oylikdan kichik bolalarga buyurilmaydi.
Ko'rsatmalar
Qorin bo'shlig'i organlarining silliq mushak spazmlari (pilorospazm, ichakning tirnash sindromi, xolesistit, o't tosh kasalligi xurujlari);
- siydik chiqarish yo'llari spazmlari, buyrak kolikasi;
- miya tomirlarining spazmi;
- periferik tomirlar spazmlari (endarterit).
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, glaukoma, AV blokada, og'ir jigar yetishmovchiligi, 6 oylikdan kichik yosh, keksa yosh (gipertermiya rivojlanishi mumkin).
Maxsus ko'rsatmalar
Bosh miya jarohatidan keyingi holatlarda, surunkali buyrak yetishmovchiligida, buyrak usti bezlari funksiyasi yetishmovchiligida, gipotiroidizmda, prostata bezining giperplaziyasida, supraventrikulyar taxikardiyada, shok holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Vena ichiga sekin va shifokor nazorati ostida kiritilishi kerak.
Davolanish davrida alkogol iste'molini chiqarib tashlash kerak.
Vena ichiga sekin va shifokor nazorati ostida kiritilishi kerak.
Davolanish davrida alkogol iste'molini chiqarib tashlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: AV-blokada, qorincha ekstrasistoliyasi, AD pasayishi.
- Me'da-ichak trakti organlari tomonidan: qabziyat, jigar transaminazalari faolligining oshishi.
Boshqalar: uyquchanlik, eozinofiliya, allergik reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'rish buzilishi (ko'zda ikki ko'rinish), zaiflik, uyquchanlik, AD pasayishi.
Davolash: oshqozonni yuvish (sut, faollashtirilgan ko'mir), ADni qo'llab-quvvatlash.
Davolash: oshqozonni yuvish (sut, faollashtirilgan ko'mir), ADni qo'llab-quvvatlash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antixolinergik ta'sirlar kuchayishi mumkin.
Alprostadil bilan bir vaqtda qo'llanganda priapizm rivojlanish xavfi mavjud deb hisoblanadi.
Levodopaning samaradorligi bir vaqtda qo'llanganda kamayishi haqida xabarlar mavjud.
Metildopa gipotenziya ta'sirini kamaytiradi.
Alprostadil bilan bir vaqtda qo'llanganda priapizm rivojlanish xavfi mavjud deb hisoblanadi.
Levodopaning samaradorligi bir vaqtda qo'llanganda kamayishi haqida xabarlar mavjud.
Metildopa gipotenziya ta'sirini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kukun;
bolalar uchun 0,01 g tabletkalar 10 dona qadoqda;
0,04 g tabletkalar 10 dona qadoqda;
2 ml 2% eritma ampulalari 10 dona qadoqda;
rektal suppozitoriyalar (to'g'ri ichakka kiritish uchun shamlar) 0,02 g 10 dona qadoqda.
bolalar uchun 0,01 g tabletkalar 10 dona qadoqda;
0,04 g tabletkalar 10 dona qadoqda;
2 ml 2% eritma ampulalari 10 dona qadoqda;
rektal suppozitoriyalar (to'g'ri ichakka kiritish uchun shamlar) 0,02 g 10 dona qadoqda.
