Пипемидовая кислота

Acidum pipemidicum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Палин, Уротрактин, Пипем, Урсептия

Действующее вещество

Пипемидовая кислота (Acidum pipemidicum)

Фармакологическая группа

Хинолоны/фторхинолоны

Из этой же фармакологической группы

Офлоксин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Норфлоксацин, Нолицин, Нормакс

Рецепт

Международный:

Rp.: Acidi pipemidici 200 mg
D.t.d. № 20 in caps.
S. Внутрь, по 2 капсулы 2 раза в сутки, независимо от приема пищи

Россия:

Рецептурный бланк - 107-1/у

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика

Препарат отвечает за связывание ионов железа и подавление активности ДНК-гиразы и топоизомеразы IV; нарушение синтеза ДНК микроорганизмов. Оказывает антибактериальный и бактерицидный эффекты. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, штаммы Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; некоторые грамположительные микроорганизмы, в частности Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 400 мг быстро всасывается, Cmax составляет 3,5 мкг/мл и достигается через 70–80 мин. Высокие концентрации создаются в почках и предстательной железе. Как и другие хинолоновые соединения, проходит через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Выводится из организма в основном через почки в неизмененном виде (в суточной моче определяется 50–85% введенной дозы). Выделение препарата находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 при нормальной функции почек составляет 2 ч 15 мин, общий клиренс — 6,3 мл/мин. У больных с нарушениями функции почек отмечается несколько более высокая концентрация препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 из плазмы крови удлинен и составляет 5,7–16 ч.

Способ применения

Для взрослых:

При приеме внутрь - по 400 мг 2 раза/сут в течение 10 дней. В отдельных случаях разовая доза может быть увеличена до 600 мг.

При частых острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин, одновременно с пероральным лечением вводят интравагинально.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит).

Противопоказания

- Выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин),
- выраженные нарушения функции печени,
- I и III триместры беременности,
- детский возраст,
- повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте.

Особые указания

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата людям пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек, пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги.

При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Лечение: прекратить прием препарата.
Проведение гемодиализа, обеспечение форсированного диуреза. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Средства, ощелачивающие мочу, увеличивают активность пипемидовой кислоты.При одновременном применении значительно снижается клиренс теофиллина и кофеина, увеличивается период их полувыведения.

Форма выпуска

По 10 капсул помещают в блистер из фольги алюминиевой и поливинилхлоридной пленки.
По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.