Ремикейд

Для взрослых:

В/в,капельно, в течение не менее 2ч, со скоростью не более 2мл/мин, с использованием инфузионной системы со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью.
Лечение ревматоидного артрита:первоначальная разовая доза— 3мг/кг, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения и далее каждые 8 нед. При отсутствии эффекта после 12 нед лечения следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии. Лечение следует проводить одновременно с применением метотрексата.
Лечение тяжелой активной болезни Крона:5мг/кг однократно. При отсутствии эффекта в течение 2 нед после первого введения повторное назначение не представляется целесообразным. Для пациентов, ответивших на первое введение, лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:
- препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;
- препарат вводят в той же дозе только при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).
Лечение болезни Крона с образованием свищей: вводят в разовой дозе 5мг/кг, повторно в той же дозе— через 2 и 6 нед после первого введения. При отсутствии эффекта после введения этих 3 доз продолжение лечения не представляется целесообразным. При наличии эффекта лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:
- препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;
- препарат вводят повторно — в той же дозе при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).
Сравнительных исследований указанных 2 вариантов лечения болезни Крона не проводилось. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту стратегии лечения— повторном введении в случае рецидива— ограничены.
Анкилозирующий спондилоартрит(лечение): первоначальная доза составляет 5мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. При отсутствии эффекта в течение 6 нед (после введения 2 доз) продолжать лечение не рекомендуется.
Псориатический артрит(лечение): первоначальная доза составляет 5мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. Лечение проводят в комбинации с метотрексатом.
Повторное назначение при ревматоидном артрите и болезни Крона:в случае рецидива заболевания может быть снова назначен в течение 16 нед после введения последней дозы. Повторное применение препарата через 2–4 года после введения последней дозы у значительного процента пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа. Риск развития этих реакций в интервале 16 нед— 2 года неизвестен, поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 16 нед не рекомендуется.
Повторное назначение при анкилозирующем спондилоартрите:эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более 6–8 нед пока не изучены.
Повторное назначение припсориатическом артрите:эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом болееили менее 8 нед до настоящего времени не установлены.