allmed.pro
Силест
Cilest
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Норгестимат (Norgestimatum), Этинилэстрадиол (Ethinylestradiolum)
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях
Из этой же фармакологической группы
Клайра, Силует, Жанин, Линдинет 20, Антеовин, Логест
Рецепт
Международный:
Rp.: Tabl. "Cilest" №21
D.S. Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1-го в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Силест является комбинированным контрацептивом для приема внутрь. Его действие обусловлено центральным и периферическим механизмами. Препарат препятствует овуляции и созреванию яйцеклеток через подавление выделения гонадотропинов.
Кроме этого, он увеличивает вязкость цервикальной слизи, благодаря чему затрудняется проникновение сперматозоидов в матку, а также оказывает воздействие на эпителий эндометрия, снижая вероятность имплантации.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Применение препарата Силест следует начинать с приема 1 табл. препарата в первый день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 табл. Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение.
Следующий цикл приема препарата Силест следует начинать на восьмой день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первая таблетка нового цикла должна приниматься вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение.
На блистерной упаковке препарата проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема.
Контрацептивные препараты обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например по утрам.
В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 ч обеспечивает надежное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 ч. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 ч или пропущен прием больше чем одной таблетки, прием препарата следует немедленно возобновить, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории. В таких ситуациях нельзя полагаться на метод «безопасных дней» или «температурный» метод контрацепции.
После рождения ребенка прием препарата Силест следует начинать не ранее чем через 4 нед после родов, при условии, что женщина не кормит ребенка грудью.
После аборта или выкидыша на сроке до 20 нед беременности прием таблеток можно начать сразу же, в этих случаях использование дополнительных методов контрацепции не требуется.
После индуцированного или самопроизвольного аборта на сроке беременности свыше 20 нед гормональные контрацептивные средства можно начинать использовать на 21-й день после аборта или в первый день появления естественной менструации (в зависимости от того, что наступит раньше). В этих случаях в течение первых 7 дней цикла рекомендуется помимо приема препарата Силест использовать дополнительные местные контрацептивные средства. В исключительных случаях, при наличии медицинских показаний к обеспечению немедленной надежной контрацепции, прием препарата Силест может быть начат через 1 нед после аборта. Необходимо учитывать, что риск появления тромбоэмболических осложнений повышен при приеме в период после аборта.
При возникновении рвоты или диареи Силест может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 ч. В таком случае рекомендуется продолжить прием препарата Силест, дополняя его действие другими контрацептивными средствами до наступления менструации.
Показания
Силест применяют в качестве средства контрацепции у женщин.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
— венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
— артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака);
— наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза;
— артериальная гипертензия (стойкое повышение АД выше 160/100 мм рт. ст.);
— сахарный диабет с поражением сосудов;
— наследственная дислипопротеинемия;
— наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, дефицит антитромбина-lll, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела против кардиолипина, группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов);
— мигрень с аурой;
— подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
— рак эндометрия или другие подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые новообразования;
— доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
— генитальное кровотечение неясной этиологии;
— постменопаузальный период;
— возраст до 18 лет;
— послеродовой период (4 нед);
— период лактации;
— подтвержденная или подозреваемая беременность;
— холестатическая желтуха во время беременности, в т.ч. и в анамнезе;
— серповидно-клеточная анемия;
— печеночная недостаточность;
— гемолитическая анемия;
— отосклероз.
С осторожностью:
— венозная или артериальная эмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте;
— длительная иммобилизация или обширная хирургическая операция;
— факторы риска ишемической болезни сердца, например курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия или ожирение;
— артериальная гипертензия (стойкие уровни АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);
— тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
— поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями (митральный стеноз с фибрилляцией предсердий);
— сахарный диабет;
— тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе;
— системная красная волчанка;
— болезнь Крона;
— язвенный колит;
— гипертриглицеридемия, в том числе в семейном анамнезе;
— острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
— нарушения менструального цикла;
— нарушения функции почек;
— заболевания желчного пузыря;
— эпилепсия;
— миома матки;
— мастопатия;
— туберкулез.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен, артериальная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочных или других сосудов, отеки.
Опухоли: доброкачественные и злокачественные опухоли печени, рак шейки матки и молочной железы.
Гепатобилиарная система: холестатическая желтуха, синдром Бадда-Киари, внутрипеченочный холестаз, холелитиаз.
ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальная боль, метеоризм, колиты.
Половые органы: межменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, изменения менструального цикла, увеличение размеров фибромиомы матки, вагинальный кандидоз, увеличение секреции шейки матки, эрозия шейки матки, снижение либидо, предменструальный синдром, временное бесплодие после окончания приема препарата
Грудные железы: болезненность и ощущение напряжения, галакторея, нагрубание, увеличение размеров, уменьшение лактации при приеме непосредственно после родов.
Кожа: узловатая эритема, кожная сыпь, хлоазма, экссудативная эритема, акне, себорея, алопеция, гирсутизм, пигментные пятна на лице, гипертрихоз, пемфигоид (гестационный герпес), меланодермия с тенденцией к персистированию.
Органы зрения: катаракта, поражения глазного нерва, изменение кривизны роговицы, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
ЦНС: головная боль, изменения настроения, раздражительность, депрессия, хорея.
Метаболизм: задержка жидкости, изменения массы тела (уменьшение или увеличение), снижение толерантности к глюкозе, изменения аппетита.
Почки: снижение функции почек, гемолитико-уремический синдром.
Другие: головокружение, мигрень.
При появлении менструально-подобных кровотечений, прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, голубые, со скошенными краями и гравировкой «С250» на обеих сторонах (в пачке из картона 1 или 3 блистера, содержащих по 21 таблетке, и инструкция по применению Силеста).
