Трийодтиронина гидрохлорид

Triiodthyronini hydrochloridum

АТХ код:

H03AA02 | Лиотиронин натрия

Аналоги (дженерики, синонимы)

Лиотиронин, Трионин, Тибон

Действующее вещество

Лиотиронин (Liothyronine)

Фармакологическая группа

Тиреоидное средство

Из этой же фармакологической группы

Бетазин, Дийодтирозин, Эутирокс

Рецепт

Международный:

Rp.: Truodihyronini hydrochloridi 20 mkg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пищи

Россия:

Rp.: Tab. Liothyronini 50 mkg № 50

D.S.: Внутрь, по ½ таблетке 1 раза в сутки, независимо от приема пищи

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы — высокая. T1/2 — 2.5 сут.

Способ применения

Для взрослых:

Взрослым назначают, начиная с 5—25 мкг 1— 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40—60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки).
Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.

При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10—20 мкг.

При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами. Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5— 10 мкг трийодтиронина.

Показания

первичный гипотиреоз и микседема;
кретинизм;
церебрально-гипофизарные заболевания и ожирение, протекающее с гипотиреозом;
эндемический зоб и спорадический зоб;
рак щитовидной железы.

Противопоказания

тиреотоксикоз
сахарный диабет
болезнь Аддисона
общее истощение
тяжелые формы коронарной недостаточности.

Кроме того, необходима осторожность при коронарном кардиосклерозе и вторичном гипотиреозе при наличии недостаточности коры надпочечников (во избежание обострения дозы не должны превышать 10—20 мкг в сутки).

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Побочные действия

тиреотоксикоз
стенокардия
ухудшение течения сахарного диабета
аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Форма выпуска

Таблетки 50 мкг. (20 мкг)
По 60 таблеток в стеклянных флаконах.
По 1 флакону вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.