Трийодтиронина гидрохлорид

Triiodthyronini hydrochloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Лиотиронин, Трионин, Тибон

Действующее вещество

Лиотиронин (Liothyronine)

Фармакологическая группа

Тиреоидное средство

Из этой же фармакологической группы

Бетазин, Дийодтирозин, Эутирокс

Рецепт

Международный:

Rp.: Truodihyronini hydrochloridi 20 mkg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от приема пищи

Россия:

Rp.: Tab. Liothyronini 50 mkg № 50

D.S.: Внутрь, по ½ таблетке 1 раза в сутки, независимо от приема пищи

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы — высокая. T1/2 — 2.5 сут.

Способ применения

Для взрослых:

Взрослым назначают, начиная с 5—25 мкг 1— 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40—60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара до 150 мкг в сутки).
Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.

При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10—20 мкг.

При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами. Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5— 10 мкг трийодтиронина.

Показания

- первичный гипотиреоз и микседема;
- кретинизм;
- церебрально-гипофизарные заболевания и ожирение, протекающее с гипотиреозом;
- эндемический зоб и спорадический зоб;
- рак щитовидной железы.

Противопоказания

- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- болезнь Аддисона
- общее истощение
- тяжелые формы коронарной недостаточности.

Кроме того, необходима осторожность при коронарном кардиосклерозе и вторичном гипотиреозе при наличии недостаточности коры надпочечников (во избежание обострения дозы не должны превышать 10—20 мкг в сутки).

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Побочные действия

- тиреотоксикоз
- стенокардия
- ухудшение течения сахарного диабета
- аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Форма выпуска

Таблетки 50 мкг. (20 мкг)
По 60 таблеток в стеклянных флаконах.
По 1 флакону вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.