Triyodtironin gidroxlorid

Triiodthyronini hydrochloridum

АТХ код:

H03AA02 | Лиотиронин натрия

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Liotironin, Trionin, Tibon

Ta'sir etuvchi modda

Лиотиронин (Liothyronine)

Farmakologik guruh

Тиреоидное средство

Shu farmakologik guruhga mansub

Бетазин, Дийодтирозин, Эутирокс

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Truodihyronini hydrochloridi 20 mkg
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi.

Farmakodinamika

Sintetik qalqonsimon bez gormoni, qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi. To'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, ularning o'sishi va differensirovkasini rag'batlantiradi, bazal metabolizm darajasini (oqsillar, yog'lar va uglevodlar) oshiradi. Kichik dozalarda anabolik, katta dozalarda katabolik ta'sir ko'rsatadi. Tirotrop gormon ishlab chiqarilishini bostiradi. Energetik jarayonlarni kuchaytiradi, asab va yurak-qon tomir tizimlari, jigar va buyraklar funksiyalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Maksimal farmakologik ta'sir 2—3 kun ichida rivojlanadi.

Farmakokinetika

Absorbsiya — 95% (4 soat davomida). Plazma oqsillari bilan bog'lanish — yuqori. T1/2 — 2,5 kun.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kattalarga 5—25 mkg 1—2 marta kuniga buyuriladi. Zarurat bo'lsa, doza asta-sekin 40—60 mkg gacha, ba'zan 100 mkg (0,1 mg) gacha oshiriladi (stasionar sharoitda kuniga 150 mkg gacha).
Koronar buzilishlarsiz o'tuvchi miksedematoz koma davolashda kuniga 2 marta 100 mkg buyuriladi, keyin doza kamaytiriladi.

Eutireoid endemik yoki sporadik zobda, shuningdek limfomatoz tireoiditda tireoidin qabuliga triyodtironin 10—20 mkg dozada qo'shish maqsadga muvofiq.

Diffuz toksik zobda triyodtironin barqaror remissiya boshlangandan keyin 20 mkg dan oshmaydigan dozalarda, antitireoid preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Bolalarda gipotiroidizm va miksedemada tireoidin bilan davolashda 5—10 mkg triyodtironin qo'shish maqsadga muvofiq.

Ko'rsatmalar

birlamchi gipotiroidizm va miksedema;
kretinizm;
miya-gipofiz kasalliklari va gipotiroidizm bilan kechuvchi semizlik;
endemik zob va sporadik zob;
qalqonsimon bez saratoni.

Qarshi ko'rsatmalar

tireotoksikoz
qandli diabet
Addison kasalligi
umumiy zaiflik
og'ir koronar yetishmovchilik shakllari.

Bundan tashqari, koronar kardioskleroz va buyrak usti bezlari yetishmovchiligi mavjud bo'lgan ikkilamchi gipotiroidizmda ehtiyotkorlik zarur (dozalar kuniga 10—20 mkg dan oshmasligi kerak).

Maxsus ko'rsatmalar

Dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash va tez-tez shifokor nazorati keksa yoshdagi bemorlarda, stenokardiya I—II funksional sinfida, yurak yetishmovchiligida va ba'zi yurak ritmi buzilishlarida (taxiaritmiya) o'tkazilishi kerak.

Liotironin dozasi oshib ketishidan saqlanish kerak, bu tireotoksikoz rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi, ayniqsa stenokardiya I—II funksional sinfida, yurak yetishmovchiligida yoki taxiaritmiya holatida. Gipofiz zararlanishi tufayli yuzaga kelgan gipotiroidizmda buyrak usti bezlari yetishmovchiligi ham mavjudligini aniqlash kerak. Bu holda buyrak usti bezlari yetishmovchiligini davolash qalqonsimon bez gormonlari bilan terapiyadan oldin boshlanishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

tireotoksikoz
stenokardiya
qandli diabetning yomonlashishi
allergik reaksiyalar.

Dozaning oshib ketishi

Preparatning dozasi oshib ketganda tireotoksikozga xos simptomlar kuzatiladi: yurak urishi, yurak ritmi buzilishi, taxikardiya, yurak og'rig'i, tremor, asabiylashish, uyqusizlik, ortiqcha terlash, ishtahaning oshishi, vaznning kamayishi, diareya, bosh og'rig'i, dismenoreya.

Simptomlarning og'irligiga qarab, shifokor tomonidan kunlik dozaning kamaytirilishi, bir necha kunlik davolashni to'xtatish, beta-adrenoblokatorlar tayinlanishi tavsiya etilishi mumkin. Yon ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolash ehtiyotkorlik bilan pastroq dozadan boshlanishi kerak.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Gipoglikemik vositalarning ta'sirini kamaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, tomir toraytiruvchi preparatlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Kolestiramin liotironin so'rilishini kamaytiradi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar liotironin ta'sirini kamaytiradi.

Fenitoin, salitsilatlar, dikumarol, furosemid (katta dozalarda), klofibrat, antidepressantlar, yurak glikozidlari, ketamin liotironin konsentratsiyasini va yon ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.