allmed.pro
Волекам
Volecam
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. "Volecam" 200 ml.
D.S.: Вводить внутривенно.
Россия:
Rp.: Sol. Hydroxyaethylkrachmali 400 ml.
D.S.: Вводить внутривенно.
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.
Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.
Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6.
Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.
Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат Волекам назначают в виде внутривенных инфузий. При отсутствии других предписаний препарат вводят внутривенно капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей плазмы.
Суточная доза и скорость внутривенного введения рассчитываются в зависимости от кровопотери концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. По возможности следует назначать наименьшую эффективную дозу. Применение препарата Волекам следует ограничивать начальным этапом восстановления ОЦК. Продолжительность введения не должна превышать 24 ч.
Учитывая возможные анафилактические реакции первые 10-20 мл следует вводить медленно и при тщательном наблюдении за состоянием пациента. Следует также учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слитком быстром введении или слишком высокой дозе препарата. Терапия должна проводиться на фоне постоянного контроля гемодинамики - для того чтобы прервать инфузию по достижению соответствующего целевого уровня гемодинамических параметров.
Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела в час. Максимальная суточная доза составляет 30 мл/кг что соответствует 18 г гидроксиэтилкрахмала/кг массы тела (например для пациента массой тела 75 кг - 2250 мл препарата Волекам).
Показания
В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ГЭК; ожоги, сепсис, внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, продолжающееся внутричерепное или внутримозговое кровотечение, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность или проведение заместительной почечной терапии, тяжелая печеночная недостаточность, отек легких, состояние после трансплантации органов, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация, тяжелая коагулопатия, тяжелая гиперхлоремия или тяжелая гипернатриемия, гипокалиемия, гемодиализ; детский и подростковый возраст до 18 лет; I триместр беременности.
Не применять при открытых операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения.
Противопоказано применение у пациентов реанимационного профиля (обычно находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии).
С осторожностью: компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, нарушения свертываемости крови, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез, гипофибриногенемия, пациенты, подвергшиеся хирургическому вмешательству и/или с наличием травмы, пожилой возраст, II-III триместры беременности; период грудного вскармливания.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: очень часто - снижение гематокрита и развитие дилюционной гипопротеинемии; часто (частота зависит от введенной дозы) - увеличение времени кровотечения и АЧТВ, снижение содержания комплекса факторов свертывания крови VIII и Виллебранда.
Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции различной степени тяжести.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - упорный, но обратимый кожный зуд.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена - поражение печени.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - боли в области почек; частота не установлена - нарушение функции почек.
Со стороны лабораторных показателей: часто - повышение активности альфа-амилазы плазмы крови, не связанное с нарушением функции поджелудочной железы; возможно - изменение концентрации глюкозы, белка, жирных кислот, холестерина, сорбитдегидрогеназы в плазме крови, показателей СОЭ, биуретовой пробы, удельного веса мочи.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Раствор для инфузий в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - 1 л.
Теоретическая осмолярность - 308 мОсм/л.
200 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (24) - ящики картонные (для стационаров).
200 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (28) - ящики картонные (для стационаров).
400 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (12) - ящики картонные (для стационаров).
400 мл - бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей (15) - ящики картонные (для стационаров).
100 мл - пакеты полимерные (56) - ящики картонные (для стационаров).
