Циннаризин
Cinnarizine
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Активные вещества, Блокаторы кальциевых каналов, Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Из этой же фармакологической группы
Агалсидаза бета, Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид, Бетагистин - Ратиофарм, Беклометазон
Рецепт
Международный:
Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 № 50
D.S.: Внутрь, по 1 таб. 3 р/день, п/еды.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.
Фармакодинамика
Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 раза/сут; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг 3 раза/сут; при кинетозе ("дорожной" болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч).
Доза для детей – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Показания
— ишемический инсульт;
— постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта);
— состояние после черепномозговых травм;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
— профилактика кинетозов (укачивания, морской и воздушной болезни);
— мигрень (профилактика приступов);
— сенильная деменция;
— нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т. ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).
Противопоказания
— гиперчувствительностъ;
— беременность,
— период лактации.
С осторожностью при болезни Паркинсона.
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления, сухость во рту; редко - холестатическая желтуха.
- Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия.
- Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
- Прочие: увеличение массы тела, усиление потоотделения; в единичных случаях - волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.
Передозировка
Симптомы
Рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома.
В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение
Симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
Форма выпуска
Таб. 25 мг: 50 или 250 шт.
Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.
1 таб.
циннаризин 25 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
50 шт. - блистеры (1) - пачки.
50 шт. - блистеры (5) - пачки.