allmed.pro
Элькар
Elcar
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. "Elcar" 300 mg/ml - 25ml
D.S. По 2,5 мл 3 раза в сутки
Rp.: Sol. "Elcar" 100 mg/ml - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 ампуле 1 раз в сутки, внутримышечно
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у (для ампул)
Фармакологическое действие
Метаболическое, антиоксидантное.
Фармакодинамика
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактат-ацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, Cmax достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Способ применения
Для взрослых:
Раствор для приема внутрь
Раствор дополнительно разбавляют жидкостью.
Элькар применяют в составе комплексной терапии.
При длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут.
Курс лечения - в течение 3-4 мес.
В/в, капельно медленно или струйно (2–3 мин), или в/м.
Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100–200 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).
В 1 амп. содержится 0,5 г действующего вещества.
При острых нарушениях мозгового кровообращения— 1 г/сут (2 амп.) в течение 3 дней, а затем— 0,5 г/сут (1 амп.) в течение 7 дней.
Через 10–12 дней возможны повторные курсы в течение 3–5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят препарат Элькар из расчета 0,5–1 г/сут (1–2 амп.)
в/в (капельно, струйно) или в/м (2–3 раза в день) без разведения в течение 3–7 дней. При необходимости через 12–14 дней назначают повторный курс.
В/в введение, медленно (2–3 мин), назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе— 2 г (4 амп.) однократно (после процедуры);
- при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности — 3–5 г/сут (6–10 амп.), разделенные на 2–3 приема в первые 2–3 сут с последующим снижением дозы в 2 раза;
- при кардиогенном шоке — 3–5 г/сут (6–10 амп.), разделенные на 2–3 приема до выхода пациента из шока.
Далее переходят на пероральный прием препарата Элькар.
Для детей:
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям в возрасте от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.
При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
Показания
- острые гипоксические состояния (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака) — в составе комплексной терапии;
- острый, подострый и восстановительный периоды нарушений мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия и различные травматические и токсические поражения головного мозга;
- восстановительный период после хирургических вмешательств;
- первичный и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;
- кардиомиопатия;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния);
- гипоперфузия вследствие кардиогенного шока и других нарушений метаболизма в миокарде.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- беременность (в настоящее время отсутствуют данные о возможности и безопасности применения препарата при беременности);
- период лактации (в настоящее время отсутствуют данные о возможности и безопасности применения препарата в период лактации).
Особые указания
Использование в педиатрии
Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Побочные действия
- Со стороны нервной системы: миастения (у пациентов с уремией).
- Со стороны пищеварительной системы: очень редко - гастралгии, диспепсия.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, аллергический дерматит.
Если любые из указанных в инструкции побочных реакций усугубляются или отмечаются любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ГКС способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени).
Анаболические средства усиливают эффект препарата.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие характерного запаха.
25 мл - флаконы темного стекла с капельницами (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла с капельницами (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком объемом 20 мл - пачки картонные
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла с точкой или кольцом излома. По 10 амп. помещают в пачку с перегородками.
Или по 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
