Elkar
Elcar
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Levokarnitin, Karniten, Karnifit
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Elcar" 300 mg/ml - 25ml
D.S. 2,5 ml 3 marta kuniga
Rp.: Sol. "Elcar" 100 mg/ml - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. 1 ampula 1 marta kuniga, mushak ichiga
D.S. 2,5 ml 3 marta kuniga
Rp.: Sol. "Elcar" 100 mg/ml - 5ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. 1 ampula 1 marta kuniga, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Metabolik, antioksidant.
Farmakodinamika
L-karnitin - B guruhi vitaminlariga o'xshash tabiiy modda. U moddalar almashinuvi jarayonlarida sitoplazmadan mitoxondriyaga uzun zanjirli yog' kislotalarini (shu jumladan, palmitin kislotasi) hujayra membranalari orqali tashuvchi sifatida ishtirok etadi, bu yerda bu kislotalar β-oksidlanish jarayoniga uchrab, ATF va atsetil-KoA hosil qiladi.
Oqsil va yog' almashinuvini yaxshilaydi, oshqozon va ichak shirasining sekretsiyasi va fermentativ faolligini oshiradi, oziq-ovqatning hazm bo'lishini yaxshilaydi, ortiqcha tana massasini kamaytiradi va mushaklardagi yog' miqdorini kamaytiradi. Jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, ketokislotalar va anaerob glikoliz hosil bo'lishini bostiradi, laktat-atsidoz darajasini kamaytiradi, glikogenni tejamkorlik bilan sarflashga yordam beradi va uning jigar va mushaklardagi zaxiralarini oshiradi.
Anabolik va lipolitik ta'sir ko'rsatadi. Gipertireozda asosiy almashinuvni normallashtiradi, qalqonsimon bez gormonlarining periferik (bilvosita) antagonisti sifatida, qalqonsimon bez funksiyasining to'g'ridan-to'g'ri ingibitori emas.
Moddalar almashinuvini va to'qimalarning energiya ta'minotini yaxshilaydi.
Oqsil va yog' almashinuvini yaxshilaydi, oshqozon va ichak shirasining sekretsiyasi va fermentativ faolligini oshiradi, oziq-ovqatning hazm bo'lishini yaxshilaydi, ortiqcha tana massasini kamaytiradi va mushaklardagi yog' miqdorini kamaytiradi. Jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, ketokislotalar va anaerob glikoliz hosil bo'lishini bostiradi, laktat-atsidoz darajasini kamaytiradi, glikogenni tejamkorlik bilan sarflashga yordam beradi va uning jigar va mushaklardagi zaxiralarini oshiradi.
Anabolik va lipolitik ta'sir ko'rsatadi. Gipertireozda asosiy almashinuvni normallashtiradi, qalqonsimon bez gormonlarining periferik (bilvosita) antagonisti sifatida, qalqonsimon bez funksiyasining to'g'ridan-to'g'ri ingibitori emas.
Moddalar almashinuvini va to'qimalarning energiya ta'minotini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Ichga qabul qilingandan so'ng ichakda yaxshi so'riladi, Cmax 3 soatdan keyin erishiladi. Terapevtik konsentratsiya 9 soat davomida saqlanadi. Jigar, miokardga yaxshi kiradi, mushaklarga sekinroq kiradi.
Metabolizm va chiqarilish
Asosan asillangan efirlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Ichga qabul qilingandan so'ng ichakda yaxshi so'riladi, Cmax 3 soatdan keyin erishiladi. Terapevtik konsentratsiya 9 soat davomida saqlanadi. Jigar, miokardga yaxshi kiradi, mushaklarga sekinroq kiradi.
Metabolizm va chiqarilish
Asosan asillangan efirlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga qabul qilish uchun eritma
Eritma qo'shimcha suyuqlik bilan suyultiriladi.
Elkar kompleks terapiya tarkibida qo'llaniladi.
Uzoq davom etadigan jismoniy va psixoemotsional yuklamalarda preparat 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml) 3 marta/kun dan 2.25 g (1.5 o'lchov qoshiq yoki 7.5 ml) 2-3 marta/kun dozada buyuriladi.
Nerv anoreksiyasida, shuningdek, kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyingi reabilitatsiya davrida - 1.5 g (1 o'lchov qoshiq yoki 5 ml) 2 marta/kun. Davolash kursi - 1-2 oy davomida.
Sekretor funksiyasi pasaygan surunkali gastrit va surunkali pankreatitning kompleks terapiyasida preparat 375 mg (1/4 o'lchov qoshiq yoki 1.25 ml) 2 marta/kun buyuriladi. Davolash kursi - 1-1.5 oy davomida.
Teri kasalliklarini davolash uchun - 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml). Davolash kursi - 2-4 hafta davomida.
Yengil darajadagi gipertireozda preparat 250 mg (13 tomchi) 2-3 marta/kun buyuriladi. Davolash kursi - 20 kun. Davolash kursi 1-2 oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi yoki 3 oy davomida tanaffussiz qo'llaniladi.
Miya tomir, toksik va travmatik genezli zararlanishlarida - 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml)/kun. Davolash kursi - 3-5 kun davomida. Zarur bo'lganda 12-14 kundan keyin takroriy kurs buyuriladi.
Karnitin yetishmovchiligi bilan kechadigan kasalliklarda (birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi) preparat tana vazniga 50-100 mg/kg (2-5 tomchi/kg) hisobidan buyuriladi. Qabul qilish chastotasi - 2-3 marta/kun.
Davolash kursi - 3-4 oy davomida.
V/v, tomchilab sekin yoki oqim (2–3 min), yoki mushak ichiga.
V/v kiritishdan oldin ampula tarkibi 100–200 ml erituvchida (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi) eritiladi.
1 amp. tarkibida 0,5 g faol modda mavjud.
Miya qon aylanishining o'tkir buzilishlarida — 1 g/kun (2 amp.) 3 kun davomida, keyin — 0,5 g/kun (1 amp.) 7 kun davomida.
10–12 kundan keyin 3–5 kun davomida takroriy kurslar mumkin.
Preparatni subakut va tiklanish davrida, disirkulyator ensefalopatiya va miya turli zararlanishlarida, karnitin yetishmovchiligida bemorlarga Elkar preparati 0,5–1 g/kun (1–2 amp.)
v/v (tomchilab, oqim) yoki mushak ichiga (2–3 marta kuniga) suyultirilmasdan 3–7 kun davomida kiritiladi. Zarur bo'lganda 12–14 kundan keyin takroriy kurs buyuriladi.
V/v kiritish, sekin (2–3 min), gemodializda ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida — 2 g (4 amp.) bir marta (jarayondan keyin);
- o'tkir miokard infarkti, o'tkir yurak yetishmovchiligida — 3–5 g/kun (6–10 amp.), 2–3 qabulga bo'lingan birinchi 2–3 kun davomida, keyin doza 2 barobar kamaytiriladi;
- kardiogen shokda — 3–5 g/kun (6–10 amp.), 2–3 qabulga bo'lingan bemor shokdan chiqqunga qadar.
Keyin Elkar preparatini peroral qabul qilishga o'tiladi.
Eritma qo'shimcha suyuqlik bilan suyultiriladi.
Elkar kompleks terapiya tarkibida qo'llaniladi.
Uzoq davom etadigan jismoniy va psixoemotsional yuklamalarda preparat 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml) 3 marta/kun dan 2.25 g (1.5 o'lchov qoshiq yoki 7.5 ml) 2-3 marta/kun dozada buyuriladi.
Nerv anoreksiyasida, shuningdek, kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyingi reabilitatsiya davrida - 1.5 g (1 o'lchov qoshiq yoki 5 ml) 2 marta/kun. Davolash kursi - 1-2 oy davomida.
Sekretor funksiyasi pasaygan surunkali gastrit va surunkali pankreatitning kompleks terapiyasida preparat 375 mg (1/4 o'lchov qoshiq yoki 1.25 ml) 2 marta/kun buyuriladi. Davolash kursi - 1-1.5 oy davomida.
Teri kasalliklarini davolash uchun - 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml). Davolash kursi - 2-4 hafta davomida.
Yengil darajadagi gipertireozda preparat 250 mg (13 tomchi) 2-3 marta/kun buyuriladi. Davolash kursi - 20 kun. Davolash kursi 1-2 oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi yoki 3 oy davomida tanaffussiz qo'llaniladi.
Miya tomir, toksik va travmatik genezli zararlanishlarida - 750 mg (1/2 o'lchov qoshiq yoki 2.5 ml)/kun. Davolash kursi - 3-5 kun davomida. Zarur bo'lganda 12-14 kundan keyin takroriy kurs buyuriladi.
Karnitin yetishmovchiligi bilan kechadigan kasalliklarda (birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi) preparat tana vazniga 50-100 mg/kg (2-5 tomchi/kg) hisobidan buyuriladi. Qabul qilish chastotasi - 2-3 marta/kun.
Davolash kursi - 3-4 oy davomida.
V/v, tomchilab sekin yoki oqim (2–3 min), yoki mushak ichiga.
V/v kiritishdan oldin ampula tarkibi 100–200 ml erituvchida (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi) eritiladi.
1 amp. tarkibida 0,5 g faol modda mavjud.
Miya qon aylanishining o'tkir buzilishlarida — 1 g/kun (2 amp.) 3 kun davomida, keyin — 0,5 g/kun (1 amp.) 7 kun davomida.
10–12 kundan keyin 3–5 kun davomida takroriy kurslar mumkin.
Preparatni subakut va tiklanish davrida, disirkulyator ensefalopatiya va miya turli zararlanishlarida, karnitin yetishmovchiligida bemorlarga Elkar preparati 0,5–1 g/kun (1–2 amp.)
v/v (tomchilab, oqim) yoki mushak ichiga (2–3 marta kuniga) suyultirilmasdan 3–7 kun davomida kiritiladi. Zarur bo'lganda 12–14 kundan keyin takroriy kurs buyuriladi.
V/v kiritish, sekin (2–3 min), gemodializda ikkilamchi karnitin yetishmovchiligida — 2 g (4 amp.) bir marta (jarayondan keyin);
- o'tkir miokard infarkti, o'tkir yurak yetishmovchiligida — 3–5 g/kun (6–10 amp.), 2–3 qabulga bo'lingan birinchi 2–3 kun davomida, keyin doza 2 barobar kamaytiriladi;
- kardiogen shokda — 3–5 g/kun (6–10 amp.), 2–3 qabulga bo'lingan bemor shokdan chiqqunga qadar.
Keyin Elkar preparatini peroral qabul qilishga o'tiladi.
Bolalar uchun:
Bolalarga preparatni shirin taomlarga (kisellar, kompotlar, sharbatlar) qo'shimcha sifatida buyuriladi.
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda dozani individual ravishda belgilash kerak. 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga - bir martalik doza 100 mg (5 tomchi) 2-3 marta/kun, kunlik doza - 200-300 mg (11-16 tomchi). Davolash kursi - 1 oy. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga bir martalik doza 200-300 mg (11-16 tomchi) 2-3 marta/kun, kunlik doza - 400-900 mg (22-48 tomchi). Davolash kursi - kamida 1 oy.
O'sish kechikishida - 250 mg (13 tomchi) 2-3 marta/kun. Davolash kursi - 20 kun. Davolash kursi 1-2 oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi yoki 3 oy davomida tanaffussiz buyuriladi.
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda dozani individual ravishda belgilash kerak. 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga - bir martalik doza 100 mg (5 tomchi) 2-3 marta/kun, kunlik doza - 200-300 mg (11-16 tomchi). Davolash kursi - 1 oy. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga bir martalik doza 200-300 mg (11-16 tomchi) 2-3 marta/kun, kunlik doza - 400-900 mg (22-48 tomchi). Davolash kursi - kamida 1 oy.
O'sish kechikishida - 250 mg (13 tomchi) 2-3 marta/kun. Davolash kursi - 20 kun. Davolash kursi 1-2 oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi yoki 3 oy davomida tanaffussiz buyuriladi.
Ko'rsatmalar
- o'tkir gipoksik holatlar (miya o'tkir gipoksiyasi, ishemik insult, tranzitor ishemik hujum) — kompleks terapiya tarkibida;
- miya qon aylanishining o'tkir, subakut va tiklanish davrlari;
- disirkulyator ensefalopatiya va miya turli travmatik va toksik zararlanishlari;
- jarrohlik aralashuvlardan keyingi tiklanish davri;
- birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi, shu jumladan, surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan, gemodializda bo'lgan bemorlarda;
- kardiomiopatiya;
- yurak ishemik kasalligi (stenokardiya, o'tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holatlar);
- kardiogen shok va miokardda metabolizmning boshqa buzilishlari natijasida gipoperfuziya.
- miya qon aylanishining o'tkir, subakut va tiklanish davrlari;
- disirkulyator ensefalopatiya va miya turli travmatik va toksik zararlanishlari;
- jarrohlik aralashuvlardan keyingi tiklanish davri;
- birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi, shu jumladan, surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan, gemodializda bo'lgan bemorlarda;
- kardiomiopatiya;
- yurak ishemik kasalligi (stenokardiya, o'tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holatlar);
- kardiogen shok va miokardda metabolizmning boshqa buzilishlari natijasida gipoperfuziya.
Qarshi ko'rsatmalar
- individual intolerans;
- homiladorlik (hozirgi vaqtda homiladorlikda preparatni qo'llash imkoniyati va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q);
- laktatsiya davri (hozirgi vaqtda laktatsiya davrida preparatni qo'llash imkoniyati va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q).
- homiladorlik (hozirgi vaqtda homiladorlikda preparatni qo'llash imkoniyati va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q);
- laktatsiya davri (hozirgi vaqtda laktatsiya davrida preparatni qo'llash imkoniyati va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q).
Maxsus ko'rsatmalar
Pediatriyada qo'llanishi
3 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlarni bajarishga ta'sir qilmaydi (avtomobil va boshqa transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash, dispetcher va operator ishi va h.k.).
3 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlarni bajarishga ta'sir qilmaydi (avtomobil va boshqa transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash, dispetcher va operator ishi va h.k.).
Nojo'ya ta'sirlar
- Nerv tizimi tomonidan: miasteniya (uremiya bilan bemorlarda).
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - gastralgiya, dispepsiya.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam hollarda - toshma, allergik dermatit.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya reaksiyalar kuchaysa yoki ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya reaksiyalar kuzatilsa, bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - gastralgiya, dispepsiya.
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam hollarda - toshma, allergik dermatit.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya reaksiyalar kuchaysa yoki ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya reaksiyalar kuzatilsa, bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: dispeptik buzilishlar, miastenik buzilishlar (uremiya bilan bemorlarda).
Davolash: oshqozonni yuvish, faol ko'mir qabul qilish.
Davolash: oshqozonni yuvish, faol ko'mir qabul qilish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda GKS levokarnitinning to'qimalarda (jigar bundan mustasno) to'planishiga yordam beradi.
Anabolik vositalar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
Anabolik vositalar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Ichga qabul qilish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki biroz rangli; o'ziga xos hid mavjud bo'lishi mumkin.
25 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchilagichlar bilan (1) - karton qutilar.
50 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchilagichlar bilan (1) 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan to'plamda - karton qutilar.
100 ml - qorong'i shisha flakonlar (1) 20 ml hajmli o'lchov stakan bilan to'plamda - karton qutilar
Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma, 100 mg/ml. Har biri 5 ml bo'lgan rangsiz shisha ampulalarda sindirish nuqtasi yoki halqasi bilan. Har biri 10 ampuladan bo'linmalar bilan qutiga joylashtiriladi.
Yoki har biri 5 ampuladan PVX plyonkadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi. Har biri 2 konturli hujayrali qadoqlar karton qutiga joylashtiriladi.
25 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchilagichlar bilan (1) - karton qutilar.
50 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchilagichlar bilan (1) 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan to'plamda - karton qutilar.
100 ml - qorong'i shisha flakonlar (1) 20 ml hajmli o'lchov stakan bilan to'plamda - karton qutilar
Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma, 100 mg/ml. Har biri 5 ml bo'lgan rangsiz shisha ampulalarda sindirish nuqtasi yoki halqasi bilan. Har biri 10 ampuladan bo'linmalar bilan qutiga joylashtiriladi.
Yoki har biri 5 ampuladan PVX plyonkadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi. Har biri 2 konturli hujayrali qadoqlar karton qutiga joylashtiriladi.
