Контрикал

Contrykal

АТХ код:

B02AB01 | Апротинин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Апротинин, Гордокс, Трасилол, Ингитрил, Контривен, Антипровир, Апротекс, Аэрус, Веро-Наркап

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum)

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Лидаза, Амбен, Креон, Панзинорм 10 000, Аминометилбензойная кислота, Карипазим

Рецепт

Международный:

Rp.: "Contrykal" 10 000 АТрЕ - 3 ml.
D.t.d. № 10 in amp.
S. содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1, вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту)

Россия:

Rp.: Aprotinini 10 000 АТрЕ - 3 ml № 10
D.S. содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1, вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту)

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое.

Фармакодинамика

Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена.
Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Блокада калликреин-кининовой системы, позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Способ применения

Для взрослых:

Для внутривенного введения.
1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.
Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000 АТрЕ (186200 КИЕ).

При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.

Для детей:

Детям препарат Контрикал вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Показания

Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использований сердечно-легочного шунтирования вовремя операции; аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

С осторожностью
Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении - тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии - тромбофлебит.

Передозировка

Нет данных

Лекарственное взаимодействие

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для в/в введения белого или почти белого цвета.
1 фл.
апротинин 10 000 АТрЕ Вспомогательные вещества: маннитол. Растворитель: натрия хлорид - 18 мг, вода д/и - до 2 мл.
Флаконы объемом 3 мл (10) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) - пачки картонные.