Muslaxin

Og'riq qoldiruvchi, miorelaksant.

Ibuprofen fenilpropion kislotasi hosilasi bo'lib, NPVP guruhiga kiradi, uning samaradorligi prostaglandinlar sintezini inhibe qilish bilan bog'liq. Ibuprofen odamda yallig'lanish tabiatidagi og'riqni, shish va isitmani kamaytiradi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytarib inhibe qiladi.

Xlorzoksazon - markaziy ta'sirga ega bo'lgan dori bo'lib, mushak-skelet og'riqlarini davolash uchun ishlatiladi. Xlorzoksazon asosan orqa miya darajasida va bosh miya subkortikal zonalarida ta'sir qiladi, bu yerda turli etiologiyali skelet mushaklarining spazmlarini shakllantirishda ishtirok etuvchi polisinaaptik reflekslarni bloklaydi. Preparatning klinik natijasi - skelet mushaklarining spazmini bartaraf etish, og'riqni kamaytirish va mushaklarning harakatchanligini oshirish.

Klinik samaradorlik va xavfsizlik
Preparat qabul qilinganidan 2 soat o'tgach, birinchi kun terapiyasida (tinch holatda va harakatda baholashda) ijobiy javob bergan bemorlar ulushi parametri bo'yicha Ibuprofen 400 mg + Xlorzoksazon 500 mg kombinatsiyasi ibuprofen 400 mg ni o'z ichiga olgan preparatdan deyarli ikki baravar ustun bo'lib, bu farq statistik jihatdan ahamiyatli edi (p < 0.05). Ushbu ko'rsatkich kombinatsiyalangan preparatni qo'llashda terapevtik ta'sirning tezroq boshlanishini ko'rsatadi.
Ibuprofen 400 mg + Xlorzoksazon 500 mg kombinatsiyasining ibuprofen 400 mg ni o'z ichiga olgan preparatga nisbatan harakat paytidagi og'riq intensivligini o'zgartirish bo'yicha statistik ustunligi ko'rsatildi, bu esa davolash boshlanganidan 7 kun o'tgach, samaradorlikning saqlanishini ko'rsatadi.
Harakat va tinch holatda og'riq intensivligi o'zgarishlarining dinamikasini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, Ibuprofen 400 mg + Xlorzoksazon 500 mg kombinatsiyasi ibuprofen 400 mg dozasida qo'llashga nisbatan harakatdagi og'riqni bartaraf etishda birinchi soatdan va tinch holatda og'riq intensivligini kamaytirishda ikkinchi soatdan boshlab ustunlikka ega.
Samaradorlikdagi ustunlik deyarli davolash tugaguniga va bemor sog'ayguniga qadar saqlanadi.
Preparatlar solishtiriladigan ijobiy xavfsizlik profiliga (yengil darajadagi kam sonli nojo'ya hodisalar) va yaxshi muhosilikka ega edi.

Doklinik xavfsizlik ma'lumotlari
Ibuprofen va xlorzoksazonning ko'p martalik kiritilishida toksiklik, genotoksiklik, reproduktiv va ontogenetik toksiklik bo'yicha standart tadqiqotlar natijalariga ko'ra olingan doklinik ma'lumotlarda inson uchun ahamiyatli bo'lishi mumkin bo'lgan maxsus zarar aniqlanmadi. Ibuprofen va xlorzoksazon kombinatsiyasining ko'p martalik kiritilishidagi toksiklik tadqiqotlarida faqat dori vositasi maksimal dozadan sezilarli darajada oshib ketganida ta'sirlar kuzatildi, bu esa inson uchun tavsiya etilgan dozada qo'llashda ahamiyatli emas.

Ibuprofen
Absorbsiya - yuqori, tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Preparat och qoringa qabul qilingandan so'ng ibuprofenning plazmadagi Cmax 45 minutda erishiladi. Preparatni ovqat bilan qabul qilish Tmax ni 1-2 soatgacha oshirishi mumkin. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 90%. Bo'g'im bo'shlig'iga sekin kiradi, sinovial suyuqlikda plazmaga qaraganda yuqori konsentratsiyalar hosil qiladi. Orqa miya suyuqligida ibuprofenning plazmaga qaraganda past konsentratsiyalari aniqlanadi. Absorbsiya qilingandan so'ng taxminan 60% farmakologik faol bo'lmagan R-shakli sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 2 soat. Buyraklar orqali chiqariladi (o'zgarmagan holda 1% dan ko'p emas) va kamroq darajada o't bilan. Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen juda past konsentratsiyalarda ko'krak sutida aniqlangan.

Xlorzoksazon
Xlorzoksazon tez so'riladi va ichkariga qabul qilingandan so'ng dastlabki 30 daqiqada qonda aniqlanadi, Cmax taxminan 1-2 soatdan so'ng yuzaga keladi. Xlorzoksazon tez metabolizmga uchraydi va asosan siydik bilan glyukuron kislotasi kon'yugatlari shaklida chiqariladi. Qabul qilingan xlorzoksazon dozasining 1% dan kamrog'i 24 soat ichida o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Muslaxin preparati 18 yoshdan katta kattalarda mushak tarangligi va spazmi bilan bog'liq pastki bel qismidagi og'riq sindromida qo'llaniladi.

Preparat simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, qo'llash paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

• ibuprofen, xlorzoksazon yoki preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddaga yuqori sezuvchanlik;
• galaktozani irsiy o'zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya;
• bronxial astma, burun va burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVP ga nisbatan intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi, shu jumladan anamnezda;
• oshqozon-ichak trakti eroziyali-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol fazada yoki anamnezda yarali qon ketish (2 yoki undan ortiq tasdiqlangan yarali kasallik yoki yarali qon ketish epizodlari)
• NPVP qo'llash bilan qo'zg'atilgan oshqozon-ichak trakti yarasi qon ketishi yoki perforatsiyasi anamnezda;
• og'ir yurak yetishmovchiligi (NYHA - Nyu-York kardiologlar assotsiatsiyasi tasnifi bo'yicha IV sinf);
• jigar funksiyasi buzilishi yoki faol fazadagi jigar kasalligi;
• og'ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilishi (kreatinin klirensi

Preparatni iloji boricha qisqa kursda va simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Agar preparatni 7 kundan ortiq qabul qilish kerak bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Bronxial astma yoki allergik kasallikning zo'rayish bosqichida bo'lgan bemorlarda, shuningdek anamnezda bronxial astma/allergik kasallik bo'lgan bemorlarda preparat bronxospazmni qo'zg'atishi mumkin. Tizimli qizil volchanka yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalligi bo'lgan bemorlarda preparat aseptik meningit rivojlanish xavfi bilan bog'liq.
Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasi va jigar va buyrak funksional holatini nazorat qilish kerak.
Gastroenteropatiya simptomlari paydo bo'lganda, diqqat bilan nazorat qilish ko'rsatiladi, bu ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon tahlili (gemoglobin aniqlash), yashirin qon uchun najas tahlilini o'z ichiga oladi. 17-ketosteroidlarni aniqlash zarur bo'lganda, preparatni tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.
Davolash davrida etanolni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki buyrak funksional holatining yomonlashishi xavfi mavjud.
Arterial gipertenziya, shu jumladan anamnezda, va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki preparat suyuqlikni ushlab turish, qon bosimini oshirish va shishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

NYHA tasnifi bo'yicha II-III sinfdagi nazoratsiz arterial gipertenziya, kongestiv yurak yetishmovchiligi, IHD, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki tserebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarga preparatni faqat "foyda-xatar" nisbatini diqqat bilan baholagandan so'ng buyurish kerak, bunda ibuprofenning yuqori dozalari (≥2400 mg/kun) qo'llashdan qochish kerak.

NPVP larni suvchechak bilan kasallangan bemorlarda qo'llash teri va teri osti yog'li to'qimalarining og'ir yiringli asoratlari (masalan, nekrotizatsiyalovchi fassit) rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shu sababli suvchechakda preparatni qo'llashdan qochish tavsiya etiladi.
Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma'lumot: preparat COX ni va prostaglandinlar sintezini bostiradi, ovulyatsiyaga ta'sir qiladi, ayol reproduktiv funksiyasini buzadi (davolash to'xtatilgandan keyin qaytariladi).

Og'ir teri reaktsiyalari
Ba'zi hollarda o'lim bilan tugaydigan jiddiy teri reaktsiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, NPVP larni qo'llashda juda kam hollarda aniqlangan. Ushbu reaktsiyalarni rivojlanishiga eng ko'p moyil bo'lgan bemorlar terapiyaning dastlabki bosqichida; reaktsiyaning boshlanishi ko'p hollarda davolashning birinchi oyida sodir bo'ladi.
Ibuprofenni o'z ichiga olgan NPVP larni qo'llash bunday og'ir teri reaktsiyalarini, masalan, o'tkir umumiy ekzematoz pustulez (AGEP) ni keltirib chiqarishi mumkin. Pustulez toshmasi (yiringli toshma) davolashning dastlabki 2 kunida keng tarqalgan shishli eritema fonida paydo bo'lishi mumkin va asosan teri burmalarida, tanada va yuqori ekstremitalarda joylashadi.
Preparatni birinchi marta teri toshmasi va shilliq qavatlar zararlanishi yoki har qanday boshqa gipersezuvchanlik belgilari paydo bo'lganda darhol to'xtatish kerak. Bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Ibuprofenni o'z ichiga olgan NPVP larni qo'llash infektsion kasallik simptomlarini yashirishi mumkin, bu esa tegishli davolashni boshlashni kechiktirishi va shu bilan kasallikning kechishini murakkablashtirishi mumkin.
Preparat xlorzoksazonga nisbatan ma'lum bo'lgan gipersezuvchanlik yoki anamnezda xlorzoksazonga allergik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda qo'llanmasligi kerak. Allergik reaktsiyalar, masalan, eshakemi, teri qizarishi yoki qichishish rivojlanganida preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Jigar ta'siri
Xlorzoksazon qabul qilgan bemorlarda jigar toksikligi holatlari tasvirlangan. Ushbu kam uchraydigan hodisaning rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar noma'lum. Bemorlarni jigar toksikligining dastlabki belgilari va/yoki simptomlari, masalan, tana haroratining oshishi, teri toshmasi, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, charchoq, o'ng qovurg'a ostidagi og'riq, siydikning quyuq ranglanishi yoki sariqlik haqida xabar berish zarurligi haqida ma'lumot berish kerak.
Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari rivojlanganida Muslaxin preparatini darhol bekor qilish kerak. Preparatni qabul qilish, shuningdek, bemorda jigar fermentlari darajasining o'zgarishi (masalan, AST, ALT, SHF va bilirubin) paydo bo'lganda to'xtatilishi kerak.

Boshqa
Kamdan-kam hollarda bemor xlorzoksazonning fenolik metaboliti ta'sirida siydik rangining o'zgarishini sezishi mumkin. Ushbu hodisa klinik ahamiyatga ega emas.

Preparat laktoza o'z ichiga oladi
Galaktozani irsiy o'zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiya kam uchraydigan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Barcha dori vositalari kabi, Muslaxin preparati ham nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ular hamma bemorlarda paydo bo'lmaydi.

Muslaxin preparatini qabul qilishni to'xtating va quyida keltirilgan jiddiy nojo'ya reaktsiyalardan birini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:
• Qora yarim suyuq najas (melena) yoki qon aralash qusish (keksalarda NPVP qo'llash fonida nojo'ya reaktsiyalar, ayniqsa oshqozon-ichak qon ketishlari va perforatsiyalar ko'proq uchraydi);
• Teri toshmasi turli shakl va joylashuvda, ehtimol qichishish, yuz, til va tomoq shishi, nafas qisilishi, tez yurak urishi (taxikardiya), gipotenziya (og'ir gipersezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og'ir anafilaktik shok, eksfoliativ va bulloz dermatitlar ibuprofen qo'llashda juda kam hollarda mumkin);
• Teri va ko'z skleralarining sarg'ayishi, rangsiz yoki quyuq najas, jigar funksiyasi biokimyoviy ko'rsatkichlarining o'zgarishi (xlorzoksazon qo'llashda jigar toksikligi - gepatit, giperglobulinemiya, xolestaz va sariqlik holatlari (tez-tezligini aniqlash mumkin emas) tasvirlangan)

Ibuprofenning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari
Kamdan-kam (100 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• qichishish, eshakemi (gipersezuvchanlik reaktsiyalari - noaniq allergik reaktsiyalar),
• bosh og'rig'i,
• qorin og'rig'i,
• ko'ngil aynishi,
• jig'ildon qaynashi, qorin dam bo'lishi (dispepsiya),
• turli shakldagi teri toshmasi.

Juda kamdan-kam (1000 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• diareya,
• meteorizm,
• qabziyat,
• qusish.

Juda kam (10000 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• kuchli zaiflik va tushunarsiz qon ketishlar, qon quyilishi, ko'karishlar bilan grippga o'xshash simptomlar (gematopoez buzilishlari),
• yuz, til va tomoq shishi, nafas qisilishi, taxikardiya, gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og'ir anafilaktik shok), eksfoliativ va bulloz dermatitlar - preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikning og'ir reaktsiyalari,
• kuchli bo'yin mushaklarining tarangligi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, isitma va yo'nalishni yo'qotish (autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda aseptik meningit simptomlari),
• qora degteobraz najas (melena), qonli qusish (peptik yara, perforatsiya yoki oshqozon-ichak qon ketishi, yarali stomatit, gastrit),
• teri va ko'z skleralarining sarg'ayishi, gepatit belgilari (jigar funksiyasi buzilishlari, ayniqsa uzoq muddatli qo'llashda),
• isitma bilan teri toshmasi, shuningdek, qon laboratoriya ko'rsatkichlarining buzilishi yoki yiringli toshmalar, shishli va qizarishli teri joylari asosan teri burmalarida, tanada va yuqori ekstremitalarda (eksfoliativ va bulloz dermatitlar),
• siydik chiqarishning kamayishi bilan birga kuchli charchoq, shishlar va siydikda qon paydo bo'lishi (o'tkir buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasi buzilishi bilan boshqa kasalliklar).

Noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib, paydo bo'lish chastotasini aniqlash mumkin emas):
• nafas olish yoki yutish qiyinligi, havo yetishmasligi hissi, nafas qisilishi (nafas yo'llarining yuqori reaktsiyasi, shu jumladan bronxial astma),
• yurak yetishmovchiligi,
• ekstremitalarning shishishi (periferik shishlar),
• trombotik asoratlar xavfining oshishi (masalan, yurak mushaklarining qismini qon bilan ta'minlanishining pasayishi natijasida o'lim [miokard infarkti] yoki miya qon aylanishining o'tkir buzilishi [insult]),
• arterial bosimning oshishi,
• ichakning yallig'lanish kasalliklarining kuchayishi (kolit va Kron kasalligi),
• eozinofiliya bilan terining dori vositasiga reaktsiyasi (qon tahlili ko'rsatkichlarining o'zgarishi),
• ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi: gematokrit yoki gemoglobin, qon ketish vaqti, plazma qondagi glyukoza konsentratsiyasi, kreatinin klirensi va plazma konsentratsiyasi, "jigar" transaminazlarining faolligi.

Xlorzoksazonning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari
Juda tez-tez (10 kishidan ko'p bo'lganida paydo bo'lishi mumkin):
• siydik rangining o'zgarishi.

Tez-tez (10 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• bosh aylanishi,
• uyquchanlik,
• noqulaylik.

Noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib, paydo bo'lish chastotasini aniqlash mumkin emas):
• og'ir allergik reaktsiyalar (anafilaktik reaktsiyalar),
• bosh og'rig'i,
• oshqozon-ichak qon ketishi belgilari,
• dispepsiya,
• ko'ngil aynishi,
• qusish,
• suyuq najas (diareya),
• teri yoki ko'z skleralarining sarg'ayishi (sariqlik), bu jigar funksiyasi buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin,
• turli shakl va joylashuvdagi teri toshmasi (ekximozlar, petechiyalar), eshakemi,
• teri, shilliq qavatlar va teri osti yog'li to'qimalarning tez rivojlanadigan shishi (angionevrotik shish),
• tortikollis,
• jigar fermentlari darajasining oshishi.

Muslaxin preparatining klinik tadqiqotlari davomida olingan nojo'ya reaktsiyalar ma'lumotlari
Tez-tez (10 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• bosh aylanishi,
• bosh og'rig'i,
• uyquchanlik,
• dispepsiya,
• ko'ngil aynishi,
• yuqori qorin og'rig'i,
• qorin og'rig'i,
• og'izning qurishi,
• kuchli charchoq (asteniya),
• arterial bosimning oshishi.

Kamdan-kam (100 kishidan ko'p bo'lmaganida paydo bo'lishi mumkin):
• og'iz bo'shlig'ida sezuvchanlikning pasayishi (gipesteziya),
• ta'm sezgilarining buzilishi (disgevziya),
• ta'm sezgilarining pasayishi (gipogevziya),
• taxikardiya,
• yurak ritmi va o'tkazuvchanligi buzilishi (atrioventrikulyar blokada 1 daraja),
• esnash,
• qorin sohasida noqulaylik,
• qorin og'rig'i,
• qorin dam bo'lishi,
• diareya,
• kekirish,
• teri toshmasi (papulyoz),
• mushak zaifligi,
• hayz siklining buzilishi,
• jigar funksiyasini baholashda yordam berishi mumkin bo'lgan qon tahlili ko'rsatkichlarining o'zgarishi: transaminazlar darajasining oshishi,
• gemoglobin darajasining pasayishi.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, Muslaxin preparatining xavfsizlik profili uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xavfsizlik profillari bilan belgilanadi.

Nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berish
Agar sizda biron-bir nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lsa, shifokor yoki dorixona xodimi bilan maslahatlashish kerak. Ushbu tavsiya har qanday mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar, shu jumladan ilova-varaqada keltirilmaganlar uchun ham amal qiladi. Siz shuningdek, nojo'ya reaktsiyalar haqida to'g'ridan-to'g'ri Yevroosiyo iqtisodiy ittifoqi davlatlari - a'zolarining xabar berish tizimi orqali xabar berishingiz mumkin. Nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berib, siz preparatning xavfsizligi haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam berasiz.

Simptomlar
Bolalarda ibuprofenning dozasi 400 mg/kg dan oshganda dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo'lishi mumkin. Kattalarda dozaga bog'liq ta'sir kamroq ifodalangan. Ibuprofenning dozani oshirib yuborishining eng keng tarqalgan simptomlari ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq yoki kamroq hollarda diareya. Shuningdek, quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i va oshqozon-ichak qon ketishi mumkin. Og'ir hollarda, markaziy asab tizimi tomonidan toksiklik namoyon bo'lishi, xususan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ba'zan qo'zg'alish, shuningdek, dezorientatsiya yoki koma kuzatilishi mumkin. Kam hollarda bemorlarda tutqanoqlar paydo bo'ladi. Og'ir zaharlanishda gipotenziya, giperkaliemiya, metabolik asidoz va PV/MNO ning oshishi rivojlanishi mumkin, bu ehtimol preparat va qon ivish omillari o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar bilan bog'liq. Shuningdek, o'tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar zararlanishi rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bo'lgan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.
Xlorzoksazonning dozani oshirib yuborish simptomlari dastlab oshqozon-ichak buzilishlarini, masalan, ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya; ular bilan birga uyquchanlik, bosh aylanishi, hushdan ketish hissi yoki bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Noqulaylik yoki sustlik, mushak tonusining kuchli yo'qolishi bilan birga, ixtiyoriy harakatlarni imkonsiz qiladi. Chuqur tendon reflekslari pasayishi yoki yo'qolishi mumkin. Ong saqlanadi va periferik sezuvchanlik yo'qolmaydi. Nafas olishning susayishi tez, notekis nafas olish, qovurg'alararo va ko'krak orqasidagi qisqarish bilan birga bo'lishi mumkin. Qon bosimi shoksiz pasayadi.

Davolash
Oshqozonni yuvish yoki qusishni chaqirish kerak, so'ngra faol ko'mir kiritish kerak. Davolash qo'llab-quvvatlovchi. Nafas yo'llarining erkin o'tkazuvchanligini ta'minlash va yurak faoliyati va boshqa hayotiy ko'rsatkichlarni barqarorlashtirishgacha monitoring qilish bilan simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya talab qilinadi. Agar nafas olish susaygan bo'lsa, kislorod terapiyasini yoki sun'iy nafas olishni boshlash va orofaringeal havo yo'li yoki endotrakeal naycha yordamida erkin havo oqimini ta'minlash kerak. Agar tutqanoqlar kuzatilsa, ayniqsa tez-tez yoki uzoq davom etsa, bemorga vena ichiga diazepam yoki lorazepam kiritish kerak.
Bronxial astma kuchayganida bronxodilatatorlarni qo'llash tavsiya etiladi.
Gipotenziya paydo bo'lganda dekstran, plazma, kontsentratsiyalangan albumin yoki norepinefrin kabi vazopressor vositani kiritish kerak.
Xolinergik vositalar yoki analepiklarni qo'llash asossiz va tavsiya etilmaydi.

Ibuprofen
Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Asetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan tayinlangan past dozalardagi asetilsalitsil kislotasi (75 mg/kun dan oshmasligi) bundan mustasno, chunki bir vaqtda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofenni bir vaqtda qo'llash asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiagregant ta'sirini kamaytiradi (asetilsalitsil kislotasining kichik dozalari antiagregant vosita sifatida qabul qilayotgan bemorlarda ibuprofen qabul qilishni boshlashdan keyin o'tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin).

Boshqa NPVP, xususan COX-2 selektiv inhibitörleri: ikki yoki undan ortiq NPVP guruhiga kiruvchi preparatlarni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Antikoagulyantlar va trombolitik preparatlar: NPVP antikoagulyantlar, xususan, varfarin va trombolitik preparatlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar (APF inhibitörleri va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: NPVP ushbu guruh preparatlarining samaradorligini kamaytirishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish yoki buyrak funksiyasi buzilgan keksalarda) APF inhibitörleri yoki angiotenzin II antagonistlari va COX ni inhibe qiluvchi vositalarni bir vaqtda tayinlash buyrak funksiyasining yomonlashishiga, shu jumladan o'tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin (odatda qaytariladigan). Ushbu o'zaro ta'sir koksiblarni APF inhibitörleri yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olinishi kerak. Shu sababli yuqorida ko'rsatilgan vositalarni bir vaqtda qo'llash ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak, ayniqsa keksalarda. Bemorlarni suvsizlanishdan himoya qilish va bunday kombinatsiyalangan davolashni boshlashdan keyin va keyinchalik - davriy ravishda buyrak funksiyasini monitoring qilish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Diuretiklar va APF inhibitörleri NPVP ning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

GKS: oshqozon-ichak yaralari va oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiradi.

Antiagregantlar va SSRI: oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiradi.

Yurak glikozidlari: NPVP va yurak glikozidlarini bir vaqtda tayinlash yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, GFR ni kamaytirishi va plazmadagi yurak glikozidlarining konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Lityum preparatlari: NPVP qo'llash fonida plazmadagi lityum konsentratsiyasining oshishi ehtimoli mavjud.

Metotreksat: NPVP qo'llash fonida plazmadagi metotreksat konsentratsiyasining oshishi ehtimoli mavjud.

Siklosporin: NPVP va siklosporinni bir vaqtda tayinlashda nefrotoksiklik xavfi oshadi.

Mifepriston: NPVP qabul qilish mifepriston qabul qilinganidan keyin 8-12 kundan oldin tayinlanmasligi kerak, chunki NPVP mifepriston samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Takrolimus: NPVP va takrolimusni bir vaqtda tayinlashda nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin.

Zidovudin: NPVP va zidovudinni bir vaqtda qo'llash gematotoksiklikni oshirishi mumkin. Gemofiliya bo'lgan OIV-pozitiv bemorlarda (inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemorlar) zidovudin va ibuprofen bilan birgalikda davolashda gemartroz va gematomalar rivojlanish xavfi oshishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Xinolon qatori antibiotiklar: NPVP va xinolon qatori antibiotiklar bilan birgalikda davolashda tutqanoqlar rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Miyelotoksik preparatlar: gematotoksiklikni kuchaytirish.

Tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproe kislotasi, plikamitsin: gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasini oshirish.

Kanaltsevyal sekretsiyani bloklaydigan dori vositalari: ibuprofenning chiqarilishini kamaytirish va plazmadagi konsentratsiyasini oshirish.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar): gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshirish, og'ir intoksikatsiyalar rivojlanish xavfini oshirish.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri: gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytirish.
Peroral gipoglikemik dori vositalari va insulin, sulfonilurea hosilalari: preparatlar ta'sirini kuchaytirish.

Antatsidlar va kolestiramin: absorbsiya kamayishi.

Urikozurik preparatlar: preparatlar samaradorligini kamaytirish.

Estrogenlar, etanol: nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirish.

Kofein: analjezik ta'sirni kuchaytirish.

Xlorzoksazon
Xlorzoksazonning ta'siri markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa vositalar va etanol bilan birgalikda qo'llanganda kuchayadi.

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 200 mg+250 mg, 400 mg+500 mg.

Muslaxin, 200 mg + 250 mg, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
10 tabletkadan PVX/aluminiy folga plyonkadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
3 konturli hujayrali qadoq ilova-varaqasi bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Muslaxin, 400 mg + 500 mg, plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar
8 yoki 10 tabletkadan PVX/aluminiy folga plyonkadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
3 konturli hujayrali qadoq ilova-varaqasi bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.