Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам
УК РУ

Ропивакаин

Ropivacaine

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Ропивакаин (Ropivacainum)

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Бензокаин, Версатис, Тетракаин, Дикаин, Прокаин, Ультракаин

Рецепт

Международный:

Rp:  Sol. Ropivacaini 0,2 % - 10 ml
D.t.d. № 5 in flac. 
S.  По 1 флакону при анестезии

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Местный анестетик амидного типа. Вызывает анестезию и оказывает анальгезирующее действие. В высоких дозах вызывает хирургическую анестезию, в более низких дозах - блокаду чувствительности с ограниченной непрогрессирующей двигательной блокадой.
Механизм действия связан с обратимым уменьшением проницаемости мембраны нервного волокна для ионов натрия. Вследствие этого происходит уменьшение скорости деполяризации и увеличение порога возбудимости, что приводит к местной блокаде нервных импульсов.
При значительно повышенной дозе оказывает угнетающее действие на ЦНС и миокард (снижает возбудимость и автоматизм, ухудшает проводимость). Ропивакаин характеризуется длительным действием. Продолжительность анестезии зависит от дозы и пути введения, но не зависит от присутствия вазоконстриктора.
После эпидурального введения ропивакаин полностью абсорбируется из эпидурального пространства. Абсорбция носит двухфазный характер. Концентрация ропивакаина в плазме крови зависит от дозы, пути введения и васкуляризации области инъекции.
Фармакокинетика ропивакаина линейная, Cmaxв плазме крови пропорциональна дозе.
Vdропивакаина составляет 47 л. Связывание в плазме крови происходит в основном с α1-кислыми гликопротеинами, несвязанная фракция составляет около 6%.
Длительное эпидуральное введение ропивакаина приводит к повышению общего содержания ропивакаина в плазме крови, что обусловлено послеоперационным увеличением уровня α1-кислых гликопротеинов в крови. При этом концентрация несвязанного, фармакологически активного ропивакаина меняется в гораздо меньшей степени, чем его общая концентрация в плазме крови.
Активно метаболизируется в организме, главным образом путем гидроксилирования. Основной метаболит - 3-гидрокси-ропивакаин.
T1/2в начальной и терминальной фазах составляет, соответственно, 14 мин и 4 ч. Общий плазменный клиренс - 440 мл/мин. После в/в введения около 86% дозы выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов, и только около 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Около 37% 3-гидрокси-ропивакаина выводится с мочой в основном в виде конъюгатов.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Купирование острого болевого синдрома. 0,2% растворЭпидуральное введение на поясничном уровне - болюсное введение - 10-20 мл (20-40 мг).
Интермиттирующее введение (боль во время родов) - по 10-15 мл (20-30 мг) с минимальным интервалом 30 мин.
Продолжительные инфузии для обезболивания родов - 6-10 мл/ч (12-20 мг/ч).
Послеоперационное введение - 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч).
Торакальная эпидуральная анальгезия:Продолжительные инфузии после операций - 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч).
Проводниковая и инфильтрационная анестезия - 1-100 мл (2-200 мг).
Анестезия при хирургических вмешательствах. 0,75% растворКесарево сечение - 15-20 мл (113-150 мг).
Торакальная эпидуральная анестезия при послеоперационной боли - 5-15 мл (38-113 мг).
Эпидуральная анестезия на поясничном уровне - 15-25 мл (113-188 мг).
Проводниковая и инфильтрационная анестезия - 1-30 мл (7,5-225 мг).
Блокада крупных нервных сплетений (плечевое) - 10-40 мл (75-300 мг).
Анестезия при хирургических вмешательствах. 1% растворЭпидуральная анестезия на поясничном уровне - 15-20 мл (150-200 мг).

Показания

- Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение; блокада крупных нервов и нервных сплетений; блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.
- Купирование острого болевого синдрома: длительная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например, для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов; блокада отдельных нервов и местная инфильтрационная анестезия.

Противопоказания

- Детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

- Аллергические реакции:кожные проявления, анафилактический шок.
- Большинство побочных эффектов, возникающих при анестезии, связаны не с воздействием используемого анестетика, а с техникой проведения регионарной анестезии. Наиболее часто (более 1%) отмечались следующие неблагоприятные эффекты, которые были расценены как имеющие клиническое значение вне зависимости от того, была ли установлена причинно-следственная связь с применением анестетика.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия.
- Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, парестезии.
- Невропатия и нарушения функции спинного мозга (синдром передней спинальной артерии, арахноидит) обычно связаны с техникой проведения регионарной анестезии, а не с действием ропивакаина.
- Прочие:повышение температуры тела, озноб, задержка мочеиспускания.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Раствор для инъекцийпрозрачный, бесцветный.

1 мл ропивакаина гидрохлорид 7.5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7.5 мг, натрия гидроксида раствор 2 М - для доведения pH 4.0-6.0, хлористоводородной кислоты раствор 2 М - для доведения pH до 4.0-6.0, вода д/и - до 1 мл.

10 мл - Флаконы бесцветного стекла (тип I) (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 мл - Флаконы бесцветного стекла (тип I) (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Фото препарата

Ропивакаин