Рекогнан
Recognan
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Нейпилепт, Нооцил, Кванил, Нейроцит, Роноцит, Цитиколин, Цераксон, Цересил Канон, Лексувер, Лира, Нейропол, Нейрохолин, Нооактив, Нооактив Экспресс, Флостад СЛ, Цералин-Лекфарм, Энцетрон-СОЛОфарм
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Recognan" 1000 mg/ 4 ml
D.t.d. №10 in amp.
S.: Вводить в/в меделенно, по 1 ампуле 1 раз в день
D.t.d. №10 in amp.
S.: Вводить в/в меделенно, по 1 ампуле 1 раз в день
Фармакологічні властивості
Ноотропное
Фармакодинаміка
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен при лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен при лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Фармакокінетика
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Метаболиты цитиколина доступны в головном мозге для ресинтеза эндогенного цитиколина, что дает значительный благоприятный эффект для синтеза и инкорпорирования фосфолипидов нейрональных мембран. Тогда как только небольшой процент всей дозы цитиколина проникает через ГЭБ в виде холина и цитидина, использование этих предшественников тканями мозга для биосинтеза фосфолипидов чрезвычайно эффективно. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% – почками и через кишечник и около 12% – с выдыхаемым воздухом. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Рекогнан следует принимать во время еды или между приемами пищи.
Непосредственно перед приемом раствор можно развести в небольшом количестве воды (½ стакана).
В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта рекомендуемая доза составляет 1000 мг Рекогнана 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение как минимум 6 недель.
В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга назначают по 500–2000 мг в сутки в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
При расчете необходимой дозы следует учитывать, что в 1 мл раствора содержится 100 мг цитиколина, в 1 пакетике – 1000 мг, в 1 флаконе – 3000 мг.
Инструкция по применению препарата Рекогнан во флаконах:
Поместить во флакон прилагаемую в комплекте дозирующую пипетку (поршень должен быть полностью опущенным). Осторожно потянув за поршень, набрать раствор в пипетку до необходимой отметки. При необходимости развести препарат в воде (примерно 120 мл). Промыть пипетку чистой водой.
Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках:
Взять пакетик за край и хорошо встряхнуть. Оторвать край пакетика по обозначенной пунктиром линии. Выпить содержимое пакета. При необходимости можно сначала растворить его в ½ стакана воды.
Раствор для инъекций Рекогнан можно вводить внутримышечно, внутривенно капельно (со скоростью 40–60 капель в минуту) или в виде медленной инъекции (в течение 3–5 минут).
Внутривенный способ введения более предпочтительный. В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта рекомендуемая доза составляет 1000 мг Рекогнана 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение как минимум 6 недель.
Через 3–5 дней после начала терапии можно перевести пациента на препарат в форме раствора для приема внутрь (если не нарушена функция глотания).
В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга назначают по 500–2000 мг в сутки в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Продолжительность лечения определяется индивидуально. Рекогнан совместим со всеми видами внутривенных растворов декстрозы и изотонических растворов.
Вскрывать ампулу следует непосредственно перед введением. Рекомендуется не вводить препарат в одно и то же место, а менять места инъекций.
Непосредственно перед приемом раствор можно развести в небольшом количестве воды (½ стакана).
В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта рекомендуемая доза составляет 1000 мг Рекогнана 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение как минимум 6 недель.
В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга назначают по 500–2000 мг в сутки в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.
При расчете необходимой дозы следует учитывать, что в 1 мл раствора содержится 100 мг цитиколина, в 1 пакетике – 1000 мг, в 1 флаконе – 3000 мг.
Инструкция по применению препарата Рекогнан во флаконах:
Поместить во флакон прилагаемую в комплекте дозирующую пипетку (поршень должен быть полностью опущенным). Осторожно потянув за поршень, набрать раствор в пипетку до необходимой отметки. При необходимости развести препарат в воде (примерно 120 мл). Промыть пипетку чистой водой.
Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках:
Взять пакетик за край и хорошо встряхнуть. Оторвать край пакетика по обозначенной пунктиром линии. Выпить содержимое пакета. При необходимости можно сначала растворить его в ½ стакана воды.
Раствор для инъекций Рекогнан можно вводить внутримышечно, внутривенно капельно (со скоростью 40–60 капель в минуту) или в виде медленной инъекции (в течение 3–5 минут).
Внутривенный способ введения более предпочтительный. В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта рекомендуемая доза составляет 1000 мг Рекогнана 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение как минимум 6 недель.
Через 3–5 дней после начала терапии можно перевести пациента на препарат в форме раствора для приема внутрь (если не нарушена функция глотания).
В восстановительный период после черепно-мозговой травмы, ишемического и геморрагического инсультов, при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга назначают по 500–2000 мг в сутки в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Продолжительность лечения определяется индивидуально. Рекогнан совместим со всеми видами внутривенных растворов декстрозы и изотонических растворов.
Вскрывать ампулу следует непосредственно перед введением. Рекомендуется не вводить препарат в одно и то же место, а менять места инъекций.
Показання
- когнитивные и поведенческие нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга;
- черепно-мозговые травмы, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды;
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительные периоды геморрагического и ишемического инсультов.
Протипоказання
- преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы (выраженная ваготония);
- возраст до 18 лет;
- период лактации;
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы (раствор для приема внутрь);
- наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Рекогнана.
Особливі вказівки
Если на фоне приема цитиколина симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Цитиколин оказывает слабое влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора)
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Цитиколин оказывает слабое влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора)
Побічні ефекти
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактический шок.
Психические нарушения: очень редко – галлюцинации, бессонница, возбуждение.
Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, реакции со стороны парасимпатической системы, тремор, онемение в парализованных конечностях.
Со стороны сосудов: очень редко – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – изменение активности печеночных ферментов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – гиперемия, пурпура, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд.
Общие нарушения: очень редко – озноб, чувство жара, отек.
Психические нарушения: очень редко – галлюцинации, бессонница, возбуждение.
Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, реакции со стороны парасимпатической системы, тремор, онемение в парализованных конечностях.
Со стороны сосудов: очень редко – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – изменение активности печеночных ферментов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – гиперемия, пурпура, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд.
Общие нарушения: очень редко – озноб, чувство жара, отек.
Передозування
С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.
Лікарняна взаємодія
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует применять цитиколин одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Не следует применять цитиколин одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Лікарська форма
Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл.
Флакон. По 30 мл во флаконе из прозрачного стекла III гидролитического класса, укупоренном белой навинчивающейся крышкой из полипропилена с внутренней прокладкой из ПЭНП и контролем первого вскрытия. По 1 фл. с пипеткой дозирующей и инструкцией по применению в пачке картонной.
Пакетики. По 10 мл в пакетике из многослойного комбинированного материала (ПЭТ-ПЭНП-алюминий-ПЭ/ПЭТ-ПЭНП-алюминий-ПЭ). По 5 или 10 пак. вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 4 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точной или полосой разлома, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).
Состав 1 ампулы раствора для в/в и в/м введения: действующее вещество: цитиколина мононатриевая соль – 522,5 или 1045 мг, что эквивалентно 500 и 1000 мг цитиколина соответственно; дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота.
Флакон. По 30 мл во флаконе из прозрачного стекла III гидролитического класса, укупоренном белой навинчивающейся крышкой из полипропилена с внутренней прокладкой из ПЭНП и контролем первого вскрытия. По 1 фл. с пипеткой дозирующей и инструкцией по применению в пачке картонной.
Пакетики. По 10 мл в пакетике из многослойного комбинированного материала (ПЭТ-ПЭНП-алюминий-ПЭ/ПЭТ-ПЭНП-алюминий-ПЭ). По 5 или 10 пак. вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 4 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точной или полосой разлома, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).
Состав 1 ампулы раствора для в/в и в/м введения: действующее вещество: цитиколина мононатриевая соль – 522,5 или 1045 мг, что эквивалентно 500 и 1000 мг цитиколина соответственно; дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота.
