Рінсулін Р

Препарат призначений для п/ш, в/м і в/в введення. Доза і шлях введення препарату визначаються лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, на основі концентрації глюкози в крові.
В середньому добова доза препарату коливається від 0.5 до 1 ОД/кг маси тіла (залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і концентрації глюкози крові).
Препарат вводять за 30 хв до прийому їжі або легкої закуски, що містить вуглеводи.
Температура введеного інсуліну повинна відповідати кімнатній температурі.
Добова потреба в інсуліні може бути вищою у пацієнтів з інсулінорезистентністю (наприклад, у період статевого дозрівання, а також у пацієнтів з ожирінням), і нижчою - у пацієнтів з залишковою ендогенною продукцією інсуліну.

Корекція дози.
Дозу інсуліну необхідно коригувати при порушенні функції щитовидної залози, хворобі Аддісона, гіпопітуїтаризмі, порушеннях функції печінки і нирок і при цукровому діабеті у пацієнтів старше 65 років.
Якщо хворий збільшує інтенсивність фізичної активності або змінює звичну дієту, може знадобитися корекція дози інсуліну.
При супутніх захворюваннях, особливо при інфекціях і станах, що супроводжуються лихоманкою, потреба в інсуліні підвищується.
Пацієнти похилого віку, які отримують будь-який інсулін, включаючи Рінсулін® Р, піддаються підвищеному ризику гіпоглікемії у зв'язку з наявністю супутньої патології і одночасним отриманням кількох лікарських засобів. Може знадобитися корекція дози інсуліну.
Пацієнти з порушенням функції нирок і печінки піддаються підвищеному ризику гіпоглікемії і потребують більш частого коригування дози інсуліну і частого моніторингу концентрації глюкози в крові.
При монотерапії препаратом кратність введення становить 3 рази/добу (при необхідності - 5-6 разів/добу). При добовій дозі, що перевищує 0.6 ОД/кг, необхідно вводити у вигляді 2 і більше ін'єкцій у різні області тіла.
Препарат зазвичай вводять п/ш у передню черевну стінку. Ін'єкції можна робити також у стегно, сідницю або область дельтоподібного м'яза плеча.

При введенні препарату в область передньої черевної стінки досягається більш швидке всмоктування, ніж при введенні в інші області.
Необхідно змінювати місця ін'єкцій у межах анатомічної області, щоб запобігти розвитку ліподистрофії.

При п/ш введенні інсуліну необхідно проявляти обережність, щоб при ін'єкції не потрапити в кровоносну судину. Після ін'єкції не слід масажувати місце введення. Хворі повинні бути навчені правильному застосуванню пристрою для введення інсуліну.

В/м препарат можна вводити тільки за призначенням лікаря.

В/в введення препарату може проводити тільки медичний працівник.

Картриджі і флакони можуть бути використані тільки в тому випадку, якщо їх вміст являє собою прозору безбарвну рідину без видимих часток. Не можна застосовувати препарат, якщо в розчині з'явився осад.
Пристрій картриджів не дозволяє змішувати їх вміст з іншими інсулінами безпосередньо в самому картриджі. Картриджі не призначені для повторного наповнення.
При використанні картриджів слід дотримуватися інструкції виробника щодо заправки картриджа в шприц-ручку і кріплення голки. Слід вводити препарат відповідно до інструкції виробника шприц-ручки.
Після введення необхідно відкрутити голку, використовуючи зовнішній ковпачок голки, і відразу ж безпечним чином знищити її. Зняття голки відразу після ін'єкції забезпечує стерильність, запобігає витоку, потраплянню повітря і можливому засміченню голки. Потім слід надіти ковпачок на ручку.

Голки не слід використовувати повторно.

При використанні попередньо заповнених мультидозових одноразових шприц-ручок для багаторазових ін'єкцій необхідно перед першим використанням вийняти шприц-ручку з холодильника і почекати, поки препарат досягне кімнатної температури. Необхідно точно дотримуватися вказівок інструкції з використання шприц-ручки, що постачається з препаратом.
Рінсулін® Р у шприц-ручці не слід використовувати, якщо препарат перестав бути прозорим і безбарвним або був заморожений.
Рінсулін® Р у шприц-ручці і голки призначені тільки для індивідуального використання. Не допускається повторне заповнення картриджа шприц-ручки.
Для захисту від світла шприц-ручку слід закривати ковпачком.
Використану шприц-ручку не слід зберігати в холодильнику.
Рінсулін® Р - інсулін короткої дії і зазвичай застосовується в комбінації з інсуліном середньої тривалості дії (Рінсулін® НПХ).
Препарат, що знаходиться в ужитку, слід зберігати при кімнатній температурі (від 15° до 25°С) не більше 28 днів.
Інструкція з використання шприц-ручки Рінастра (одноразової мультидозової для багаторазових ін'єкцій)

Забезпечення асептики при проведенні ін'єкції
Вимити руки водою з милом і вибрати місце для ін'єкції. Протерти шкіру в місці ін'єкції спиртовою серветкою слід тільки після того, як доза інсуліну буде встановлена в шприц-ручці. Перед ін'єкцією необхідно дати висохнути спирту в місці ін'єкції.

Збірка
А) Утримувати шприц-ручку однією рукою і зняти ковпачок, потягнувши за нього іншою рукою. Протерти гумову мембрану (перегородку) спиртовою серветкою.
Примітка: використання спиртової серветки допомагає звести до мінімуму ризик інфікування.
Б) Вибрати голку з набору і видалити захисну наклейку з нової голки.
В) За допомогою зовнішньої насадки слід встановити голку прямо на тримач картриджа і надійно закрутити.
Примітка: завжди слід використовувати нову голку для шприц-ручки.
Г) Злегка потягнувши, зняти зовнішню насадку. Слід зберегти зовнішню насадку для подальшого видалення використаної голки.
Підготовка
Д) Обережно зняти внутрішню насадку і викинути. Слід утримувати шприц-ручку голкою вгору. Злегка постукати пальцем по картриджу, щоб допомогти бульбашкам повітря піднятися вгору. Вважається допустимим, якщо залишаються маленькі бульбашки.
Примітка: голка стає видимою (оголюється) у міру видалення внутрішньої насадки.
Перевірка придатності шприц-ручки перед ін'єкцією необхідна для того, щоб видалити повітря з голки. Перевірку придатності шприц-ручки слід проводити перед кожною ін'єкцією.
Е) Прокрутити селектор дозування і встановити дозу на 2 одиниці таким чином, щоб цифра 2 збіглася в дозувальному вікні з вказівником. При наборі кожної одиниці буде чути клацання.
Примітка: якщо селектор дозування проскочив необхідну дозу, слід прокрутити його в зворотному напрямку для того, щоб скоригувати дозу. Не слід натискати пускову кнопку під час встановлення дози.
Ж) Утримуючи шприц-ручку з голкою, спрямованою вгору, слід натиснути пускову кнопку до упору. Селектор дозування видасть клацання, коли досягне "0".
Необхідно перевірити, щоб на кінчику голки з'явилася крапля рідини. Якщо цього не сталося, слід повторити кроки Е і Ж, але не більше 6 разів. Якщо крапля рідини все ще не з'являється, необхідно зняти голку (крок Л) і повторити дії, починаючи з кроку Б (з вибору нової голки).
Щоб доза була повною, перед кожним введенням препарату необхідно перевіряти наявність краплі рідини на кінчику голки. Невелика "втрата" інсуліну допускається.
Встановлення дози
З) Слід прокручувати селектор дозування доти, поки необхідна доза не збіжиться з вказівником у дозувальному вікні. Наприклад, якщо необхідна доза становить 40 одиниць, слід прокрутити селектор дозування до "40". Дозу, що перевищує кількість одиниць, що залишилися в картриджі, набрати неможливо. Якщо селектор дозування не прокручується, це означає, що в шприц-ручці відсутня достатня кількість лікарського засобу. У такому разі слід викинути шприц-ручку або ввести залишені одиниці дози і використовувати нову шприц-ручку, щоб завершити введення необхідної дози.
Введення дози
І) Слід переконатися, що набрана потрібна доза. Потім необхідно протерти спиртовою серветкою шкіру в місці введення, затиснути ділянку шкіри в потрібному місці і ввести голку під шкіру одним безперервним рухом. Щоб уникнути випадкової травми від уколу голкою необхідно затискати не менше 2.5 см шкіри і не вводити голку під кутом у напрямку до пальців.
К) Натиснути на пускову кнопку, поки значення "0" не збіжиться з вказівником у дозувальному вікні. Утримувати кнопку натиснутою, а шприц-ручку на місці ін'єкції слід протягом 10 сек після клацання зупинки. Невиконання цих кроків може призвести до введення неправильної дози. Якщо не утримувати шприц-ручку на місці ін'єкції протягом повних 10 сек, можна не отримати потрібну дозу препарату. Якщо інсулін продовжує надходити з голки після ін'єкції, при проведенні наступних ін'єкцій необхідно утримувати голку в шкірі довше.
Утилізація голки і зберігання шприц-ручки
Л) Слід обережно надіти зовнішню насадку на голку до упору, відкрутити голку і викинути її разом із зовнішньою насадкою.
М) Надіти ковпачок шприц-ручки і зберігати шприц-ручку до наступного використання.
Догляд за шприц-ручкою і утилізація
Зберігати шприц-ручку слід подалі від прямих сонячних променів.
Шприц-ручка призначена для індивідуального використання і не може використовуватися кількома особами.

Не слід намагатися самостійно ремонтувати шприц-ручку. Про виникнення проблеми необхідно повідомити в організацію, що приймає претензії, зазначену в інструкції з медичного застосування.

Порожня шприц-ручка підлягає знищенню, її не слід використовувати повторно.