Сулодексид

Sulodexide

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт

Фармакологічні властивості

Ангиопротективное, антиадгезивное, антикоагулянтное, антитромботическое, гиполипидемическое, фибринолитическое.

Фармакодинаміка

Антикоагулянтное средство, гепариноид. Оказывает антиагрегантное, антитромботическое, ангиопротекторное, гиполипидемическое и фибринолитическое действие. Активное вещество - экстракт из слизистой оболочки тонкого кишечника животных, представляет собой естественную смесь быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматансульфата (20%). Подавляет активированный фактор Х, усиливает синтез и секрецию простациклина (простагландина PgI2), снижает концентрацию фибриногена в плазме. Повышает концентрацию активатора тканевого профибринолизина (плазминогена) в крови и снижает концентрацию в крови его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, а также нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Нормализует реологические свойства крови путем снижения ТГ и уменьшения вязкости крови.

Эффективность применения при диабетической нефропатии определяется уменьшением толщины базальной мембраны и уменьшением продукции матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума. При в/в введении в высоких дозах проявляется его антикоагулянтное действие за счет ингибирования гепарин кофактора II.

Фармакокінетика

После приема внутрь всасывается из тонкой кишки. 90% абсорбируется эндотелием сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз.

Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Выводится почками через 4 ч после введения.

После в/в введения через 24 ч экскреция с мочой составляет 50%, через 48 ч - 67%.

Спосіб застосування

Показання

- Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования (в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда); нарушение мозгового кровообращения (включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления);
- Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
- Сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий (в т.ч. атеросклеротического и диабетического генеза);
- Флебопатии, тромбозы глубоких вен;
- Микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
- Тромботические состояния, антифосфолипидный синдром (в составе комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой);
- Для продолжения терапии при развитии гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении.

Протипоказання

- Геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся понижением свертывания крови;
- Беременность;
- Повышенная чувствительность к сулодексиду.

Особливі вказівки

При применении сулодексида следует регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови (коагулограмма).

Не рекомендуется одновременно применять антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Побічні ефекти

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

Прочие: кожная сыпь; в месте инъекции - боль, жжение, гематома.

Передозування

Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата).

Лікарняна взаємодія

При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Лікарська форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1 амп. действующее вещество: сулодексид 600 ЛЕ*
вспомогательные вещества:натрияхлорид — 18 мг; вода для инъекций— до 2 мг

*липопротеинлипазная единица
Светло-желтый или желтый прозрачный раствор.