Adrenalin-Zdorov'ye
Adrenalin-zdorovye
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Epinefrin, Noradrenalin, Adrenalina tartrat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Adrenalin" 1 mg/1 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S.: mushak ichiga, 1 ampula
Farmakologik xossalar
Adrenomimetik, α- va β-adrenoretseptorlarga to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.
Epinefrin (adrenalin) ta'siri ostida α-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi natijasida silliq mushaklarda hujayra ichidagi kalsiy miqdori oshadi. α1-adrenoretseptorlar aktivatsiyasi fosfolipaza S faoliyatini oshiradi (G-oqsil stimulyatsiyasi orqali) va inozitoltrifosfat va diatsilglitserol hosil bo'lishini kuchaytiradi. Bu sarkoplazmatik retikulumdan kalsiyning chiqarilishiga yordam beradi. α2-adrenoretseptorlar aktivatsiyasi kalsiy kanallarining ochilishiga va hujayralarga kalsiyning kirishini oshirishga olib keladi.
β-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi G-oqsil bilan bog'liq adenilattsiklaza aktivatsiyasini va cAMP hosil bo'lishini oshiradi. Bu jarayon turli organ-maqsadlar tomonidan reaktsiyalar rivojlanishining boshlang'ich mexanizmi hisoblanadi. β1-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi natijasida yurak to'qimalarida hujayra ichidagi kalsiy miqdori oshadi. β2-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi silliq mushaklarda erkin hujayra ichidagi kalsiyning kamayishiga olib keladi, bu bir tomondan uning hujayradan tashqariga transporti oshishi, ikkinchi tomondan esa sarkoplazmatik retikulumda to'planishi bilan bog'liq.
Yurak-qon tomir tizimiga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Yurak qisqarishlari chastotasi va kuchini, yurakning zarba va minut hajmini oshiradi. AV-o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, avtomatizmni oshiradi. Miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qorin bo'shlig'i organlari, teri, shilliq pardalar tomirlarini toraytiradi, skelet mushaklarida kamroq. Qon bosimini oshiradi (asosan sistolik), yuqori dozalarda OPSSni oshiradi. Pressor ta'sir qisqa muddatli reflektor bradikardiyani chaqirishi mumkin.
Epinefrin (adrenalin) bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, me'da-ichak trakti tonusi va motorikasini pasaytiradi, ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichidagi bosimni pasaytirishga yordam beradi. Giperglikemiyani chaqiradi va plazmadagi erkin yog' kislotalari miqdorini oshiradi.
Epinefrin (adrenalin) ta'siri ostida α-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi natijasida silliq mushaklarda hujayra ichidagi kalsiy miqdori oshadi. α1-adrenoretseptorlar aktivatsiyasi fosfolipaza S faoliyatini oshiradi (G-oqsil stimulyatsiyasi orqali) va inozitoltrifosfat va diatsilglitserol hosil bo'lishini kuchaytiradi. Bu sarkoplazmatik retikulumdan kalsiyning chiqarilishiga yordam beradi. α2-adrenoretseptorlar aktivatsiyasi kalsiy kanallarining ochilishiga va hujayralarga kalsiyning kirishini oshirishga olib keladi.
β-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi G-oqsil bilan bog'liq adenilattsiklaza aktivatsiyasini va cAMP hosil bo'lishini oshiradi. Bu jarayon turli organ-maqsadlar tomonidan reaktsiyalar rivojlanishining boshlang'ich mexanizmi hisoblanadi. β1-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi natijasida yurak to'qimalarida hujayra ichidagi kalsiy miqdori oshadi. β2-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi silliq mushaklarda erkin hujayra ichidagi kalsiyning kamayishiga olib keladi, bu bir tomondan uning hujayradan tashqariga transporti oshishi, ikkinchi tomondan esa sarkoplazmatik retikulumda to'planishi bilan bog'liq.
Yurak-qon tomir tizimiga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Yurak qisqarishlari chastotasi va kuchini, yurakning zarba va minut hajmini oshiradi. AV-o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, avtomatizmni oshiradi. Miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Qorin bo'shlig'i organlari, teri, shilliq pardalar tomirlarini toraytiradi, skelet mushaklarida kamroq. Qon bosimini oshiradi (asosan sistolik), yuqori dozalarda OPSSni oshiradi. Pressor ta'sir qisqa muddatli reflektor bradikardiyani chaqirishi mumkin.
Epinefrin (adrenalin) bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, me'da-ichak trakti tonusi va motorikasini pasaytiradi, ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichidagi bosimni pasaytirishga yordam beradi. Giperglikemiyani chaqiradi va plazmadagi erkin yog' kislotalari miqdorini oshiradi.
Farmakodinamika
Kardiyostimulyatsion, tomirlarni toraytiruvchi, gipertenziv, antiglikemik vosita.
Dori α- va β-adrenoretseptorlarni turli joylarda stimulyatsiya qiladi. Ichki organlar, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining silliq mushaklariga kuchli ta'sir ko'rsatadi, uglevod va lipid almashinuvini faollashtiradi.
Ta'sir mexanizmi hujayra membranalarining ichki yuzasida adenilattsiklaza aktivatsiyasi, hujayra ichidagi siklik adenozinmonofosfat (cAMP) va Ca2+ konsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq. Ta'sirning birinchi fazasi asosan turli organlarning β-adrenoretseptorlarini stimulyatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, taxikardiya, yurak chiqishi, qo'zg'aluvchanlik va miokard o'tkazuvchanligi, arteriolo- va bronxodilatatsiya, bachadon tonusining pasayishi, jigardan glikogen va yog' depolaridan yog' kislotalarining mobilizatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Ikkinchi fazada α-adrenoretseptorlar qo'zg'alishi sodir bo'ladi, bu qorin bo'shlig'i organlari, teri, shilliq pardalar (skelet mushaklari kamroq) tomirlarining torayishiga, arterial bosimning (asosan sistolik) oshishiga, umumiy periferik tomir qarshiligiga olib keladi.
Dori samaradorligi doza bilan bog'liq. Juda past dozalarda, kiritish tezligi 0,01 mcg/kg/min dan kam bo'lsa, skelet mushaklari tomirlarining kengayishi tufayli arterial bosimni pasaytirishi mumkin.
Kiritish tezligi 0,04–0,1 mcg/kg/min bo'lganda yurak qisqarishlari chastotasi va kuchini, qon zarba hajmini va minut hajmini oshiradi, umumiy periferik tomir qarshiligini pasaytiradi; 0,2 mcg/kg/min dan yuqori dozalarda tomirlarni toraytiradi, arterial bosimni (asosan sistolik) va umumiy periferik tomir qarshiligini oshiradi. Pressor ta'sir qisqa muddatli reflektor bradikardiyani chaqirishi mumkin. Bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi. 0,3 mcg/kg/min dan yuqori dozalarda buyrak qon oqimini, ichki organlar qon ta'minotini, me'da-ichak trakti tonusi va motorikasini pasaytiradi.
Miokard o'tkazuvchanligi, qo'zg'aluvchanligi va avtomatizmini oshiradi. Miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Antigenlar tomonidan induktsiyalangan gistamin va leyotrienlar chiqarilishini inhibe qiladi, bronxiol spazmini bartaraf etadi, ularning shilliq pardasining shishishini oldini oladi. Teri, shilliq pardalar va ichki organlar α-adrenoretseptorlariga ta'sir qilib, tomirlarni toraytiradi, mahalliy anestezik vositalarning so'rilishini sekinlashtiradi, ta'sir davomiyligini oshiradi va mahalliy anesteziyaning toksik ta'sirini kamaytiradi. β2-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi hujayradan kaliy chiqarilishini kuchaytiradi va gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin. Intrakavernoz kiritishda kavernoz tanalarning qon bilan to'lishini kamaytiradi.
Ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarilishini va ko'z ichidagi bosimni pasaytirishga yordam beradi. Giperglikemiyani chaqiradi (glikogenoliz va glyukoneogenezni kuchaytiradi) va plazmadagi erkin yog' kislotalari miqdorini oshiradi, to'qima almashinuvini yaxshilaydi. Markaziy asab tizimini zaif stimulyatsiya qiladi, antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Terapik ta'sir tomir ichiga kiritilganda deyarli darhol rivojlanadi (ta'sir davomiyligi — 1–2 daqiqa), teri ostiga kiritilgandan keyin 5–10 daqiqada (maksimal ta'sir — 20 daqiqada), mushak ichiga kiritilganda ta'sir boshlanish vaqti o'zgaruvchan. Manba: (https://compendium.com.ua/info/3142/adrenalin-zdorov_e/)
Dori α- va β-adrenoretseptorlarni turli joylarda stimulyatsiya qiladi. Ichki organlar, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining silliq mushaklariga kuchli ta'sir ko'rsatadi, uglevod va lipid almashinuvini faollashtiradi.
Ta'sir mexanizmi hujayra membranalarining ichki yuzasida adenilattsiklaza aktivatsiyasi, hujayra ichidagi siklik adenozinmonofosfat (cAMP) va Ca2+ konsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq. Ta'sirning birinchi fazasi asosan turli organlarning β-adrenoretseptorlarini stimulyatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, taxikardiya, yurak chiqishi, qo'zg'aluvchanlik va miokard o'tkazuvchanligi, arteriolo- va bronxodilatatsiya, bachadon tonusining pasayishi, jigardan glikogen va yog' depolaridan yog' kislotalarining mobilizatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Ikkinchi fazada α-adrenoretseptorlar qo'zg'alishi sodir bo'ladi, bu qorin bo'shlig'i organlari, teri, shilliq pardalar (skelet mushaklari kamroq) tomirlarining torayishiga, arterial bosimning (asosan sistolik) oshishiga, umumiy periferik tomir qarshiligiga olib keladi.
Dori samaradorligi doza bilan bog'liq. Juda past dozalarda, kiritish tezligi 0,01 mcg/kg/min dan kam bo'lsa, skelet mushaklari tomirlarining kengayishi tufayli arterial bosimni pasaytirishi mumkin.
Kiritish tezligi 0,04–0,1 mcg/kg/min bo'lganda yurak qisqarishlari chastotasi va kuchini, qon zarba hajmini va minut hajmini oshiradi, umumiy periferik tomir qarshiligini pasaytiradi; 0,2 mcg/kg/min dan yuqori dozalarda tomirlarni toraytiradi, arterial bosimni (asosan sistolik) va umumiy periferik tomir qarshiligini oshiradi. Pressor ta'sir qisqa muddatli reflektor bradikardiyani chaqirishi mumkin. Bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi. 0,3 mcg/kg/min dan yuqori dozalarda buyrak qon oqimini, ichki organlar qon ta'minotini, me'da-ichak trakti tonusi va motorikasini pasaytiradi.
Miokard o'tkazuvchanligi, qo'zg'aluvchanligi va avtomatizmini oshiradi. Miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Antigenlar tomonidan induktsiyalangan gistamin va leyotrienlar chiqarilishini inhibe qiladi, bronxiol spazmini bartaraf etadi, ularning shilliq pardasining shishishini oldini oladi. Teri, shilliq pardalar va ichki organlar α-adrenoretseptorlariga ta'sir qilib, tomirlarni toraytiradi, mahalliy anestezik vositalarning so'rilishini sekinlashtiradi, ta'sir davomiyligini oshiradi va mahalliy anesteziyaning toksik ta'sirini kamaytiradi. β2-adrenoretseptorlar stimulyatsiyasi hujayradan kaliy chiqarilishini kuchaytiradi va gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin. Intrakavernoz kiritishda kavernoz tanalarning qon bilan to'lishini kamaytiradi.
Ko'z qorachig'ini kengaytiradi, ko'z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarilishini va ko'z ichidagi bosimni pasaytirishga yordam beradi. Giperglikemiyani chaqiradi (glikogenoliz va glyukoneogenezni kuchaytiradi) va plazmadagi erkin yog' kislotalari miqdorini oshiradi, to'qima almashinuvini yaxshilaydi. Markaziy asab tizimini zaif stimulyatsiya qiladi, antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Terapik ta'sir tomir ichiga kiritilganda deyarli darhol rivojlanadi (ta'sir davomiyligi — 1–2 daqiqa), teri ostiga kiritilgandan keyin 5–10 daqiqada (maksimal ta'sir — 20 daqiqada), mushak ichiga kiritilganda ta'sir boshlanish vaqti o'zgaruvchan. Manba: (https://compendium.com.ua/info/3142/adrenalin-zdorov_e/)
Farmakokinetika
Mushak ichiga yoki teri ostiga kiritilganda tez so'riladi; qonda Cmax 3–10 daqiqada erishiladi. Plasenta to'sig'idan o'tadi, ko'krak sutiga o'tadi, GEB orqali o'tmaydi. Monoaminoksidaza (vanilinmindal kislotasiga) va katexol-O-metiltransferaza (metanefringa) tomonidan jigar, buyrak, ichak shilliq pardasi, akson hujayralarida metabolizmga uchraydi. Tomir ichiga kiritilganda T ½ 1–2 daqiqa. Metabolitlar buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Anafilaktik shok: tomir ichiga sekin 0,5 ml, 20 ml 40% glyukoza eritmasida suyultirilgan holda kiritiladi. Keyinchalik, zarurat bo'lsa, tomir ichiga tomchilab kiritishni 1 mcg/min tezlikda davom ettirish, buning uchun 1 ml adrenalin eritmasini 400 ml 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasida suyultirish kerak. Agar bemorning holati imkon bersa, mushak ichiga yoki teri ostiga 0,3–0,5 ml suyultirilgan yoki suyultirilmagan holda kiritish yaxshiroq.
Mushak ichiga, teri ostiga, ba'zan — tomir ichiga, yurak ichiga (yurak to'xtaganda reanimatsiya o'tkazish) kiritish. Mushak ichiga kiritilganda teri ostiga kiritilgandan tezroq ta'sir qiladi. Dozalash rejimi individual.
Bronxial astma: teri ostiga 0,3–0,5 ml suyultirilgan yoki suyultirilmagan holda kiritish. Zarurat bo'lsa, bu doza har 20 daqiqada (3 martagacha) takroran kiritilishi mumkin. Tomir ichiga 0,3–0,5 ml suyultirilgan holda kiritish mumkin.
Tomirlarni toraytiruvchi vosita sifatida tomir ichiga tomchilab 1 mcg/min tezlikda (2–10 mcg/min gacha oshirish mumkin) kiritish.
Asistoliya: yurak ichiga 0,5 ml, 10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirilgan holda kiritish. Reanimatsiya choralari davomida — har 3–5 daqiqada (suyultirilgan holda) tomir ichiga sekin 1 ml kiritish.
Mushak ichiga, teri ostiga, ba'zan — tomir ichiga, yurak ichiga (yurak to'xtaganda reanimatsiya o'tkazish) kiritish. Mushak ichiga kiritilganda teri ostiga kiritilgandan tezroq ta'sir qiladi. Dozalash rejimi individual.
Bronxial astma: teri ostiga 0,3–0,5 ml suyultirilgan yoki suyultirilmagan holda kiritish. Zarurat bo'lsa, bu doza har 20 daqiqada (3 martagacha) takroran kiritilishi mumkin. Tomir ichiga 0,3–0,5 ml suyultirilgan holda kiritish mumkin.
Tomirlarni toraytiruvchi vosita sifatida tomir ichiga tomchilab 1 mcg/min tezlikda (2–10 mcg/min gacha oshirish mumkin) kiritish.
Asistoliya: yurak ichiga 0,5 ml, 10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirilgan holda kiritish. Reanimatsiya choralari davomida — har 3–5 daqiqada (suyultirilgan holda) tomir ichiga sekin 1 ml kiritish.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun mushak ichiga va teri ostiga kiritishdagi bir martalik dozalari:
Qon ketishini to'xtatish: preparat bilan namlangan tamponlarni joylashtirib, mahalliy qo'llaniladi.
- 1 yoshgacha-0,1-0,15 ml,
- 1-4 yosh -0,2-0,25 ml,
- 5-7 yosh-0,3-0,4 ml,
- 8-10 yosh-0,4-0,5 ml,
- 10 yoshdan katta-0,5 ml.
Qon ketishini to'xtatish: preparat bilan namlangan tamponlarni joylashtirib, mahalliy qo'llaniladi.
Ko'rsatmalar
- darhol turdagi allergik reaktsiyalar (jumladan, eshakemi,
angionevrotik shok, anafilaktik shok) dori vositalari, zardoblar, qon quyish, oziq-ovqat mahsulotlari iste'moli, hasharotlar chaqishi yoki boshqa allergenlar kiritilganda rivojlanadi.
- bronxial astma (hujumni to'xtatish), narkoz vaqtida bronxospazm.
- asistoliya (jumladan, III darajali AV-blokada fonida keskin rivojlangan).
- teri va shilliq pardalar yuzaki tomirlaridan qon ketishi (jumladan, milkdan).
- adekvat hajmdagi suyuqliklarni almashtirish ta'siriga berilmaydigan arterial gipotenziya (jumladan, shok, travma, bakteriemiya, ochiq yurak operatsiyalari, buyrak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, dori vositalari dozasi oshib ketishi).
- mahalliy anesteziklarning ta'sirini uzaytirish zarurati.
- gipoglikemiya (insulin dozasi oshib ketishi natijasida).
- ochiq burchakli glaukoma, ko'z operatsiyalarida - kon'yunktiva shishishi (davolash), ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun, ko'z ichidagi gipertenziya.
- qon ketishini to'xtatish maqsadida.
- priapizmni davolash.
angionevrotik shok, anafilaktik shok) dori vositalari, zardoblar, qon quyish, oziq-ovqat mahsulotlari iste'moli, hasharotlar chaqishi yoki boshqa allergenlar kiritilganda rivojlanadi.
- bronxial astma (hujumni to'xtatish), narkoz vaqtida bronxospazm.
- asistoliya (jumladan, III darajali AV-blokada fonida keskin rivojlangan).
- teri va shilliq pardalar yuzaki tomirlaridan qon ketishi (jumladan, milkdan).
- adekvat hajmdagi suyuqliklarni almashtirish ta'siriga berilmaydigan arterial gipotenziya (jumladan, shok, travma, bakteriemiya, ochiq yurak operatsiyalari, buyrak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, dori vositalari dozasi oshib ketishi).
- mahalliy anesteziklarning ta'sirini uzaytirish zarurati.
- gipoglikemiya (insulin dozasi oshib ketishi natijasida).
- ochiq burchakli glaukoma, ko'z operatsiyalarida - kon'yunktiva shishishi (davolash), ko'z qorachig'ini kengaytirish uchun, ko'z ichidagi gipertenziya.
- qon ketishini to'xtatish maqsadida.
- priapizmni davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
- gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya
- feoxromotsitoma
- arterial gipertenziya
- taxiaritmiya
- IBS
- qorincha fibrillyatsiyasi
- homiladorlik
- laktatsiya davri
- epinefringa yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak tomonidan: stenokardiya, bradikardiya yoki taxikardiya, yurak urishining sezilishi, nafas qisilishi; yuqori dozalarda — qorincha aritmiyalari; kamdan-kam — aritmiya, ko'krak qafasida og'riq, EKG o'zgarishlari (jumladan, T tish amplitudasining pasayishi).
- Tomirlar tomonidan: arterial bosimning pasayishi yoki oshishi (hatto odatdagi dozalarda teri ostiga kiritilganda arterial bosimning oshishi natijasida subaraxnoidal qon quyilishi va gemiplegiya mumkin).
- Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, tremor, bosh aylanishi, asabiylashish, mushaklarning tortishishi; Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarda rigitlik va tremorning oshishi mumkin.
- Psixika tomonidan: xavotir holati, psixonevrotik buzilishlar, psixomotor qo'zg'alish, dezorientatsiya, xotira buzilishi, agressiv yoki vahimali xatti-harakatlar, shizofreniyaga o'xshash buzilishlar, paranoya, uyqu buzilishi.
- Hazm tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam — qiyin va og'riqli siydik chiqarish (prostata bezi gipertrofiyasi bo'lganda).
- Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: teri toshmasi, ko'p shaklli eritema.
- Modda almashinuvi va metabolizm tomonidan: gipokaliemiya, giperglikemiya.
- Immun tizimi tomonidan: angionevrotik shish, bronxospazm.
- Mahalliy reaktsiyalar: mushak ichiga in'ektsiya joyida og'riq yoki kuyish.
Boshqa: charchoqning oshishi, terlashning oshishi, termoregulyatsiya buzilishi (sovuq yoki issiq), qo'llar va oyoqlarning sovuq bo'lishi, adrenalin qayta in'ektsiyalari natijasida adrenalin tomir toraytiruvchi ta'siri tufayli nekroz (jumladan, jigar va buyrak nekrozi) kuzatilishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Adrenalinning antagonistlari α- va β-adrenoretseptor blokatorlari.
Boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda:
narkotik analgetiklar va uyqu dorilari bilan — ularning ta'sirini susaytirish;
yurak glikozidlari, xinidin, trisiklik antidepressantlar, dopamin, inhalatsion narkoz vositalari (xlorofrom, enfluran, galotan, izofluran, metoksifluran), kokain bilan - aritmiyalar rivojlanish xavfini oshirish;
boshqa simpatomimetik vositalar bilan — yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi;
antigipertenziv vositalar (jumladan, diuretiklar) bilan — ularning samaradorligini pasaytirish;
monoaminoksidaza (MAO) ingibitorlari (jumladan, furazolidon, prokarbazin, selegilin) bilan;
to'satdan va kuchli arterial bosimning oshishi, gipertireoid kriz, bosh og'rig'i, yurak aritmiyalari, qusish;
nitratlar bilan — ularning terapevtik ta'sirini susaytirish;
fenoksibenzamin bilan — gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va taxikardiya;
fenitoin bilan — to'satdan arterial bosimning pasayishi va bradikardiya, adrenalinning dozasiga va kiritish tezligiga bog'liq;
qalqonsimon bez gormonlari dori vositalari bilan — ta'sirning o'zaro kuchayishi;
astemizol, tsizaprid, terfenadin bilan — EKGda QT-intervali uzayishi;
diatrizoatlar, yotalam kislotasi yoki yoksaglov kislotasi bilan — nevrologik ta'sirlarning kuchayishi;
ergot alkaloidlari bilan — vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi, hatto kuchli ishemiya va gangrena rivojlanishi;
gipoglikemik dori vositalari (jumladan, insulin) bilan — gipoglikemik ta'sirni pasaytirish.
Boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda:
narkotik analgetiklar va uyqu dorilari bilan — ularning ta'sirini susaytirish;
yurak glikozidlari, xinidin, trisiklik antidepressantlar, dopamin, inhalatsion narkoz vositalari (xlorofrom, enfluran, galotan, izofluran, metoksifluran), kokain bilan - aritmiyalar rivojlanish xavfini oshirish;
boshqa simpatomimetik vositalar bilan — yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi;
antigipertenziv vositalar (jumladan, diuretiklar) bilan — ularning samaradorligini pasaytirish;
monoaminoksidaza (MAO) ingibitorlari (jumladan, furazolidon, prokarbazin, selegilin) bilan;
to'satdan va kuchli arterial bosimning oshishi, gipertireoid kriz, bosh og'rig'i, yurak aritmiyalari, qusish;
nitratlar bilan — ularning terapevtik ta'sirini susaytirish;
fenoksibenzamin bilan — gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va taxikardiya;
fenitoin bilan — to'satdan arterial bosimning pasayishi va bradikardiya, adrenalinning dozasiga va kiritish tezligiga bog'liq;
qalqonsimon bez gormonlari dori vositalari bilan — ta'sirning o'zaro kuchayishi;
astemizol, tsizaprid, terfenadin bilan — EKGda QT-intervali uzayishi;
diatrizoatlar, yotalam kislotasi yoki yoksaglov kislotasi bilan — nevrologik ta'sirlarning kuchayishi;
ergot alkaloidlari bilan — vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi, hatto kuchli ishemiya va gangrena rivojlanishi;
gipoglikemik dori vositalari (jumladan, insulin) bilan — gipoglikemik ta'sirni pasaytirish.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma 0.18%: amp. 1 ml 5 yoki 10 dona.
In'ektsiya uchun eritma 0.18% rangsiz, shaffof.
1 ml epinefrin (gidrotartrat shaklida) 1.82
Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E223), natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.
1 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayra qadoqlari (1) - karton qutilar.
1 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayra qadoqlari (2) - karton qutilar.
1 ml - kesuvchi keramika diski bilan shisha ampulalar (5) - karton qutilar bo'linmalar bilan.
1 ml - kesuvchi keramika diski bilan shisha ampulalar (10) - karton qutilar bo'linmalar bilan.
In'ektsiya uchun eritma 0.18% rangsiz, shaffof.
1 ml epinefrin (gidrotartrat shaklida) 1.82
Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E223), natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.
1 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayra qadoqlari (1) - karton qutilar.
1 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayra qadoqlari (2) - karton qutilar.
1 ml - kesuvchi keramika diski bilan shisha ampulalar (5) - karton qutilar bo'linmalar bilan.
1 ml - kesuvchi keramika diski bilan shisha ampulalar (10) - karton qutilar bo'linmalar bilan.
