Ambroksol tabletkalar

Sekretomotor, sekretolitik, balg'am ko'chiruvchi.

Mukolitik vosita, o'pkani prenatal rivojlanishini rag'batlantiradi (sintez, sekretsiya surfaktantni oshiradi va uning parchalanishini bloklaydi). Sekretomotor, sekretolitik va balg'am ko'chiruvchi ta'sirga ega; bronxlar shilliq qavatining seroz hujayralarini rag'batlantiradi, shilliq sekretsiya miqdorini oshiradi va alveolalar va bronxlarda yuzaki faol modda (surfaktant) ajralishini oshiradi; balg'amning seroz va shilliq komponentlari buzilgan nisbatini normallashtiradi. Gidrolizlovchi fermentlarni faollashtirib va Klark hujayralaridan lizosomalarni chiqarishni kuchaytirib, balg'amning yopishqoqligini kamaytiradi.
Silindrik epiteliyning harakat faolligini oshiradi, mukosiliar transportni oshiradi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin ta'sir 30 daqiqada boshlanadi va 6-12 soat davom etadi.

So'rilish

Ambroksolning barcha tez chiqariladigan dori shakllari uchun tez va deyarli to'liq so'rilish xarakterlidir, terapevtik konsentratsiya oralig'ida dozaga bog'liq chiziqli bog'liqlik mavjud. Og'iz orqali qabul qilinganda plazmadagi maksimal konsentratsiya (Cmax) taxminan 1–3 soatda erishiladi. 30 mg dozada tabletkalar qabul qilingandan keyin ambroksolning mutlaq biokiraolishi 79% ni tashkil qiladi.

Taqsimlanish

Taqsimlanish hajmi 552 l ni tashkil qiladi. Terapevtik konsentratsiya oralig'ida plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 90% ni tashkil qiladi.

Ambroksolning qondan to'qimalarga o'tishi og'iz orqali qabul qilinganda tez sodir bo'ladi. Preparatning faol komponentining eng yuqori konsentratsiyalari o'pkada kuzatiladi.

Metabolizm

Og'iz orqali qabul qilingan dozadan taxminan 30% jigarda birinchi o'tish ta'siriga uchraydi. Inson jigari mikrosomalari bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar CYP3A4 izofermenti ambroksolni dibromantaranil kislotasiga metabolizatsiya qilish uchun javobgar bo'lgan asosiy izoforma ekanligini ko'rsatdi. Ambroksolning qolgan qismi jigarda, asosan, glyukuronidatsiya yo'li bilan va qisman dibromantaranil kislotasiga (kiritilgan dozadan taxminan 10%) va qo'shimcha metabolitlarning kichik miqdoriga bo'linish yo'li bilan metabolizatsiya qilinadi.

Chiqarilish

Ambroksolning terminal yarim chiqarilish davri taxminan 10 soatni tashkil qiladi. Umumiy klirens 660 ml/min oralig'ida, buyrak klirensi umumiy klirensning taxminan 8% ni tashkil qiladi. Radioaktiv belgi usuli bilan hisoblanganidek, preparatni bir marta qabul qilgandan keyin keyingi 5 kun davomida siydik bilan qabul qilingan dozadan taxminan 83% chiqariladi.

Maxsus bemor guruhlari

Yosh va jinsning ambroksol farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli ta'siri aniqlanmagan, shuning uchun bu belgilar bo'yicha doza tanlash uchun asos yo'q.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Qalin balg'am ajralishi bilan kechuvchi o'tkir va surunkali nafas yo'llari kasalliklari:

• o'tkir va surunkali bronxit;
• pnevmoniya;
• XOBL;
• balg'am ajralishi qiyin bo'lgan bronxial astma;
• bronxoektatik kasallik.

Gipersensitivlik, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik (I trimestr).   Diqqat bilan: Preparatni oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Ambroksolni yo'talni bostiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, masalan, kodein bilan, chunki bu suyultirilgan balg'amni bronxlardan chiqarishni qiyinlashtirishi mumkin.

Ambroksolni yo'tal refleksi zaiflashgan yoki mukosiliar transport buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki balg'am to'planishi mumkin.

Ambroksol qabul qilayotgan bemorlarga balg'am ajralishini qiyinlashtirishi sababli nafas olish gimnastikasini bajarish tavsiya etilmaydi. Og'ir holatdagi bemorlarda suyultirilgan balg'amni aspiratsiya qilish kerak.

Ambroksolni to'g'ridan-to'g'ri yotishdan oldin qabul qilish kerak emas.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ambroksol yo'talni kuchaytirishi mumkin.

Stevens-Johnson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz bilan og'rigan bemorlarda erta bosqichda grippga o'xshash holat kuzatilishi mumkin: harorat, tana og'rig'i, rinit, yo'tal, faringit. Simptomatik terapiyada ambroksol gidroxlorid kabi mukolitik vositalarni noto'g'ri tayinlash mumkin.

Allergik reaksiyalar:
teri toshmasi, eshakemi, angionevrotik shish, ayrim hollarda - allergik kontakt dermatit, anafilaktik shok.

Kamdan-kam hollarda - holsizlik, bosh og'rig'i, diareya, og'iz va nafas yo'llarining qurishi, ekzantemalar, rinit, qabziyat, dizuriya.

Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganda - gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish.

Insonda dozani oshirib yuborishning o'ziga xos simptomlari qayd etilmagan.
Ambroksolning ma'lum nojo'ya ta'sirlarining simptomlari kuzatilgan tasodifiy dozani oshirib yuborish va/yoki tibbiy xato haqida xabarlar mavjud: ko'ngil aynishi, dispepsiya, qusish, qorin og'rig'i. Bunday holda simptomatik terapiya zarur bo'lishi mumkin.

Davolash
Sun'iy qusish, preparatni qabul qilgandan keyin dastlabki 1–2 soat ichida oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.

Yo'talni bostiruvchi vositalar (masalan, kodein) - yo'tal refleksini bostirish hisobiga nafas yo'llarining lümenida balg'am to'planishi va uning chiqarilishi qiyinlashishi mumkin (bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi).

Amoksitsillin, doksitsiklin, tsefuroksim, eritromitsin - antibiotiklarning bronxial sekretsiyaga kirib borishini oshiradi.

10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda (blisterda).
1, 2, 3, 4 yoki 5 konturli hujayrali qadoqlar (blisterlar) qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutida.