Andipal
Andipal
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
No-shpalgin, Nomigren, Papazol, Teodibaverin, Yunispaz
Ta'sir etuvchi modda
Бендазол (Bendazol), Фенобарбитал (Phenobarbitalum), Папаверин (Papaverinum), Метамизол натрия (Metamizolum natrium)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Andipal" № 10
D.S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletkadan, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletkadan, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Spazmolitik, og'riq qoldiruvchi.
Farmakodinamika
Metamizol natriy — pirazolon hosilasi, anal'gezik, isitma tushiruvchi va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, metamizol natriy va uning faol metaboliti (4N-metilaminoantipirin) markaziy va periferik ta'sir mexanizmiga ega. Siklooksigenazani noselektiv inhibe qiladi va araxidon kislotasidan prostaglandinlar hosil bo'lishini kamaytiradi.
Fenobarbital — barbiturat kislotasi hosilasi. Benzodiazepin-g-aminomoy kislotasi (GAMK) retseptor kompleksi barbiturat qismi bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun GAMK retseptorlari mediator (GAMK) ga sezgirligini oshiradi, xlor kanallarini ochadi, bu xlor ionlarining hujayraga kirishini oshiradi va giperepolarizatsiyaga olib keladi. Miya po'stlog'ining sezgir zonalarini bostiradi, motor faolligini kamaytiradi, miya funksiyalarini, shu jumladan nafas olish markazini susaytiradi. Oshqozon-ichak trakti (OIT) silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Kichik dozalarda fenobarbital sedativ ta'sir ko'rsatadi.
Bendazol — vazodilatator vosita; tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega, orqa miya funksiyasini rag'batlantiradi. Qon tomirlari va ichki organlarning silliq mushaklariga bevosita spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Orqa miyadagi sinaptik uzatishni osonlashtiradi.
Papaverin gidroxlorid — spazmolitik vosita, gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi, ichki organlar va tomirlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi.
Fenobarbital — barbiturat kislotasi hosilasi. Benzodiazepin-g-aminomoy kislotasi (GAMK) retseptor kompleksi barbiturat qismi bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun GAMK retseptorlari mediator (GAMK) ga sezgirligini oshiradi, xlor kanallarini ochadi, bu xlor ionlarining hujayraga kirishini oshiradi va giperepolarizatsiyaga olib keladi. Miya po'stlog'ining sezgir zonalarini bostiradi, motor faolligini kamaytiradi, miya funksiyalarini, shu jumladan nafas olish markazini susaytiradi. Oshqozon-ichak trakti (OIT) silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Kichik dozalarda fenobarbital sedativ ta'sir ko'rsatadi.
Bendazol — vazodilatator vosita; tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega, orqa miya funksiyasini rag'batlantiradi. Qon tomirlari va ichki organlarning silliq mushaklariga bevosita spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Orqa miyadagi sinaptik uzatishni osonlashtiradi.
Papaverin gidroxlorid — spazmolitik vosita, gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi, ichki organlar va tomirlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi.
Farmakokinetika
Metamizol natriy: OITda yaxshi va tez so'riladi. Ichak devorida gidrolizlanadi va faol metabolit hosil qiladi, o'zgarmagan metamizol natriy qonda mavjud emas (faqat vena ichiga yuborilgandan keyin plazmada uning oz miqdori aniqlanadi). Faol metabolitning plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 50–60%. Jigarda metabolizmga uchraydi, buyraklar orqali chiqariladi. Terapevtik dozalarda ko'krak sutiga o'tadi.
Fenobarbital: og'iz orqali qabul qilinganda to'liq, lekin nisbatan sekin so'riladi. Qonda maksimal konsentratsiya qabul qilingandan keyin 1–2 soat o'tgach kuzatiladi. Taxminan 50% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat turli organlar va to'qimalarda bir tekis taqsimlanadi; miya to'qimalarida kamroq konsentratsiyalari aniqlanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) kattalarda 2–4 kun. Organizmda sekin chiqariladi, bu kumulyatsiya uchun sharoit yaratadi. Jigarda mikrosomal fermentlar tomonidan metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi, 25–50% — o'zgarmagan holda.
Bendazol: biokiraolishligi taxminan 80%, bendazolning qonidagi biotransformatsiya mahsulotlari imidazol halqasining imino guruhini metillash va karboetoksilash natijasida hosil bo'lgan ikkita kon'yugatdir: 1-metil-2-benzilbenzimidazol va 1-karboetoksi-2-benzilbenzimidazol. Bendazol metabolitlari siydik bilan chiqariladi.
Papaverin gidroxlorid: biokiraolishligi o'rtacha — 54%. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 90%. Yaxshi taqsimlanadi, gistogematik to'siqlardan o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) — 0,5–2 soat (24 soatgacha oshishi mumkin). Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Gemodializda qondan to'liq chiqariladi.
Fenobarbital: og'iz orqali qabul qilinganda to'liq, lekin nisbatan sekin so'riladi. Qonda maksimal konsentratsiya qabul qilingandan keyin 1–2 soat o'tgach kuzatiladi. Taxminan 50% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat turli organlar va to'qimalarda bir tekis taqsimlanadi; miya to'qimalarida kamroq konsentratsiyalari aniqlanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) kattalarda 2–4 kun. Organizmda sekin chiqariladi, bu kumulyatsiya uchun sharoit yaratadi. Jigarda mikrosomal fermentlar tomonidan metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi, 25–50% — o'zgarmagan holda.
Bendazol: biokiraolishligi taxminan 80%, bendazolning qonidagi biotransformatsiya mahsulotlari imidazol halqasining imino guruhini metillash va karboetoksilash natijasida hosil bo'lgan ikkita kon'yugatdir: 1-metil-2-benzilbenzimidazol va 1-karboetoksi-2-benzilbenzimidazol. Bendazol metabolitlari siydik bilan chiqariladi.
Papaverin gidroxlorid: biokiraolishligi o'rtacha — 54%. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 90%. Yaxshi taqsimlanadi, gistogematik to'siqlardan o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) — 0,5–2 soat (24 soatgacha oshishi mumkin). Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Gemodializda qondan to'liq chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalarni butunligicha yutib, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Dastlab eng kichik samarali dozani qo'llash kerak.
Kattalar va 8 yoshdan oshgan bolalar kuniga 2–3 marta 1 tabletkadan ichishlari kerak. Maksimal sutkalik doza 3 tabletkani tashkil qiladi.
Davolash kursi kasallikning xarakteri va kechishi, erishilgan ta'sir, kompleks farmakoterapiya xarakteriga bog'liq. Davolash muddati 3 kundan oshmasligi kerak.
Og'ir umumiy holat va kreatinin klirensining buzilishi: og'ir umumiy holat va kreatinin klirensining buzilishi bo'lgan bemorlarda doza kamaytirilishi kerak, chunki ularda metamizol natriy metabolitlarining chiqarilishi kamayishi mumkin.
Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi: buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning chiqarilish tezligi pasayadi, yuqori dozalarning ko'p martalik qabulidan qochish kerak. Qisqa muddatli qo'llashda doza kamaytirilishi talab qilinmaydi. Uzoq muddatli qo'llash tajribasi mavjud emas.
Kattalar va 8 yoshdan oshgan bolalar kuniga 2–3 marta 1 tabletkadan ichishlari kerak. Maksimal sutkalik doza 3 tabletkani tashkil qiladi.
Davolash kursi kasallikning xarakteri va kechishi, erishilgan ta'sir, kompleks farmakoterapiya xarakteriga bog'liq. Davolash muddati 3 kundan oshmasligi kerak.
Og'ir umumiy holat va kreatinin klirensining buzilishi: og'ir umumiy holat va kreatinin klirensining buzilishi bo'lgan bemorlarda doza kamaytirilishi kerak, chunki ularda metamizol natriy metabolitlarining chiqarilishi kamayishi mumkin.
Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi: buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning chiqarilish tezligi pasayadi, yuqori dozalarning ko'p martalik qabulidan qochish kerak. Qisqa muddatli qo'llashda doza kamaytirilishi talab qilinmaydi. Uzoq muddatli qo'llash tajribasi mavjud emas.
Ko'rsatmalar
Og'riq sindromi (yengil yoki o'rtacha ifodalangan), periferik arteriyalar spazmi, oshqozon-ichak trakti silliq mushaklari, miya qon tomirlari spazmi bilan bog'liq, arterial bosimning oshishi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi
- Og'ir jigar yetishmovchiligi
- Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
- Qon kasalliklari
- Taxiaritmiya
- Og'ir stenokardiya
- Arterial gipotenziya
- Dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi
- Glaukoma
- Prostata bezining giperplaziyasi
- Ichak tutilishi
- Megakolon
- Homiladorlik
- Laktatsiya davri
- 8 yoshgacha bo'lgan bolalar
- Ushbu faol moddalarga yuqori sezuvchanlik.
- Og'ir jigar yetishmovchiligi
- Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
- Qon kasalliklari
- Taxiaritmiya
- Og'ir stenokardiya
- Arterial gipotenziya
- Dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi
- Glaukoma
- Prostata bezining giperplaziyasi
- Ichak tutilishi
- Megakolon
- Homiladorlik
- Laktatsiya davri
- 8 yoshgacha bo'lgan bolalar
- Ushbu faol moddalarga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli (7 kundan ortiq) qo'llashda periferik qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Keltirilgan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi JSST tasnifiga muvofiq ko'rsatilgan: juda tez-tez - 10% dan ortiq; tez-tez - 1% dan ortiq va 10% dan kam; kamdan-kam - 0,1% dan ortiq va 1% dan kam; juda kam - 0,01% dan ortiq va 0,1% dan kam; juda kamdan-kam - 0,01% dan kam, alohida holatlar jumlasidan: chastotasi noma'lum - mavjud ma'lumotlarga ko'ra chastotani aniqlash imkoni bo'lmadi.
Andipal uchun:
Hozirgi vaqtgacha ushbu kombinatsiyani qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berilmagan. Quyida keltirilgan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi noma'lum.
Markaziy asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya.
Allergik reaktsiyalar:
Uzoq muddatli qo'llashda: leykopeniya, agranulotsitoz, jigar va buyrak funksiyasining buzilishi.
Metamizol natriy uchun:
Teri qoplamlari tomonidan: kamdan-kam - doimiy dori toshmasi; juda kam - toshma (masalan, makulezno-papulez); juda kamdan-kam - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - buyrak funksiyasining o'tkir buzilishi, bu juda kam hollarda proteinuriya, oligo- yoki anuriya va o'tkir buyrak yetishmovchiligiga, o'tkir interstitsial nefritga olib kelishi mumkin.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kamdan-kam - leykopeniya; juda kamdan-kam - agranulotsitoz, o'lim bilan tugaydigan holatlar jumlasidan, trombotsitopeniya; chastotasi noma'lum - aplastik anemiya, pansitopeniya, o'lim bilan tugaydigan holatlar jumlasidan.*
*Bu reaktsiyalar, hatto avval metamizol natriy asoratlar keltirmagan bo'lsa ham, yuzaga kelishi mumkin. Metamizol natriy bir haftadan ortiq qo'llanganda agranulotsitoz xavfi oshishi mumkin. Bu reaktsiya doza bog'liq emas va davolashning istalgan vaqtida yuzaga kelishi mumkin. U yuqori isitma, titroq, tomoq og'rig'i, yutishda og'riq, og'iz, burun, tomoq, genital va anal sohalarning shilliq qavatlarining yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo antibiotiklar qo'llanganda bu hodisalar kam ifodalangan bo'lishi mumkin. Limfa tugunlari va taloqning ozgina kattalashishi yoki umuman yo'qligi qayd etiladi. Eritrotsitlarning cho'kish tezligi sezilarli darajada oshadi, granulotsitlar miqdori keskin kamayadi yoki aniqlanmaydi. Odatda, lekin har doim emas, gemoglobin, eritrotsitlar va trombotsitlar normal ko'rsatkichlari saqlanadi. Davolash taktikasi preparatni darhol bekor qilishni talab qiladi, ya'ni laboratoriya tadqiqotlari natijalarini kutmasdan, umumiy holatning kutilmagan yomonlashuvi, isitma tushmasligi yoki og'iz, burun yoki tomoqda yangi yoki og'riqli yaralar paydo bo'lsa, preparatni darhol bekor qilish kerak. Pansitopeniya yuzaga kelganda, preparatni darhol bekor qilish va umumiy qon tahlilini normal ko'rsatkichlarga qaytguncha nazorat qilish kerak.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - arterial bosimning izolyatsiyalangan pasayishi (farmakologik jihatdan sabab bo'lishi mumkin va boshqa anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar bilan birga kelmaydi). Arterial bosimning pasayishi keskin ifodalangan bo'lishi mumkin. Isitma paytida ham doza bog'liq keskin arterial bosim pasayishi boshqa gipersezuvchanlik reaktsiyalari belgilari bo'lmasdan yuzaga kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar; ** juda kamdan-kam - anal'getik bronxial astma. Anal'getik bronxial astma bo'lgan bemorlarda intolerans odatda bronxial astma xurujlari bilan namoyon bo'ladi; chastotasi noma'lum - anafilaktik shok. **
**Bu reaktsiyalar, ayniqsa, metamizol natriyni parenteral yuborishda xarakterlidir, ular og'ir bo'lishi va hayot uchun xavf tug'dirishi, ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Bu reaktsiyalar, hatto avval metamizol natriy asoratlar keltirmagan bo'lsa ham, yuzaga kelishi mumkin. Bu reaktsiyalar yuborish paytida yoki darhol yutishdan keyin yoki bir necha soatdan keyin rivojlanishi mumkin. Ammo asosan ular qo'llashdan keyin birinchi soat ichida yuzaga keladi. Yengil hollarda ular teri va shilliq qavatlarda toshmalar (masalan, qichishish, yonish, qizarish, pufaklar va shish), nafas qisilishi va kamroq hollarda oshqozon-ichak buzilishlari bilan namoyon bo'ladi. Og'ir hollarda bu yengil reaktsiyalar umumiy qichishishga, og'ir angionevrotik shishga (shu jumladan, gırtlak), og'ir bronxospazmga, yurak ritmi buzilishiga, arterial gipotenziyaga (ba'zi hollarda unga arterial bosimning oshishi oldin keladi), shokga o'tishi mumkin. Shu sababli, teri reaktsiyalarining birinchi belgilari paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak.
Boshqalar: chastotasi noma'lum - siydikning qizil rangga bo'yalishi haqida xabar berilgan, bu metamizol natriyning past konsentratsiyadagi rubazon kislotasi (metaboliti) mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Fenobarbital uchun:
Markaziy asab tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - astenia, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, ataksiya, nistagm, paradoksal reaktsiya (ayniqsa, keksa va zaif bemorlarda - qo'zg'alish), gallyutsinatsiyalar, depressiya, "dahshatli" tushlar, sinkope.
Hazm qilish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - qusish, uzoq muddatli qo'llashda jigar funksiyasining buzilishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: chastotasi noma'lum - agranulotsitoz, megaloblastik anemiya, trombotsitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: chastotasi noma'lum - teri toshmasi, qichishish, ko'z qovoqlari, yuz va lablarning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi, kamdan-kam - eksfoliativ dermatit, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).
Boshqalar: chastotasi noma'lum - uzoq muddatli qo'llashda dori qaramligi.
Bendazol uchun:
Keltirilgan ta'sirlar katta dozalarda qo'llanganda namoyon bo'ladi. Dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilishda keltirilgan nojo'ya hodisalar tezda o'tib ketadi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Teri qoplamlari tomonidan: chastotasi noma'lum - ortiqcha terlash.
Hazm qilish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - ko'ngil aynishi.
Papaverin gidroxlorid uchun:
Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik.
Teri qoplamlari tomonidan: tez-tez - teri toshmasi (odatda eritematoz, qichishish), kamdan-kam - teri qichishishi, kamdan-kam - ortiqcha terlash.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qabziyat, kamdan-kam - "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - arterial bosimning pasayishi, kamdan-kam - qorincha ekstrasistoliyasi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: juda kamdan-kam - eozinofiliya.
Andipal uchun:
Hozirgi vaqtgacha ushbu kombinatsiyani qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berilmagan. Quyida keltirilgan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning chastotasi noma'lum.
Markaziy asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya.
Allergik reaktsiyalar:
Uzoq muddatli qo'llashda: leykopeniya, agranulotsitoz, jigar va buyrak funksiyasining buzilishi.
Metamizol natriy uchun:
Teri qoplamlari tomonidan: kamdan-kam - doimiy dori toshmasi; juda kam - toshma (masalan, makulezno-papulez); juda kamdan-kam - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - buyrak funksiyasining o'tkir buzilishi, bu juda kam hollarda proteinuriya, oligo- yoki anuriya va o'tkir buyrak yetishmovchiligiga, o'tkir interstitsial nefritga olib kelishi mumkin.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: kamdan-kam - leykopeniya; juda kamdan-kam - agranulotsitoz, o'lim bilan tugaydigan holatlar jumlasidan, trombotsitopeniya; chastotasi noma'lum - aplastik anemiya, pansitopeniya, o'lim bilan tugaydigan holatlar jumlasidan.*
*Bu reaktsiyalar, hatto avval metamizol natriy asoratlar keltirmagan bo'lsa ham, yuzaga kelishi mumkin. Metamizol natriy bir haftadan ortiq qo'llanganda agranulotsitoz xavfi oshishi mumkin. Bu reaktsiya doza bog'liq emas va davolashning istalgan vaqtida yuzaga kelishi mumkin. U yuqori isitma, titroq, tomoq og'rig'i, yutishda og'riq, og'iz, burun, tomoq, genital va anal sohalarning shilliq qavatlarining yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo antibiotiklar qo'llanganda bu hodisalar kam ifodalangan bo'lishi mumkin. Limfa tugunlari va taloqning ozgina kattalashishi yoki umuman yo'qligi qayd etiladi. Eritrotsitlarning cho'kish tezligi sezilarli darajada oshadi, granulotsitlar miqdori keskin kamayadi yoki aniqlanmaydi. Odatda, lekin har doim emas, gemoglobin, eritrotsitlar va trombotsitlar normal ko'rsatkichlari saqlanadi. Davolash taktikasi preparatni darhol bekor qilishni talab qiladi, ya'ni laboratoriya tadqiqotlari natijalarini kutmasdan, umumiy holatning kutilmagan yomonlashuvi, isitma tushmasligi yoki og'iz, burun yoki tomoqda yangi yoki og'riqli yaralar paydo bo'lsa, preparatni darhol bekor qilish kerak. Pansitopeniya yuzaga kelganda, preparatni darhol bekor qilish va umumiy qon tahlilini normal ko'rsatkichlarga qaytguncha nazorat qilish kerak.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - arterial bosimning izolyatsiyalangan pasayishi (farmakologik jihatdan sabab bo'lishi mumkin va boshqa anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar bilan birga kelmaydi). Arterial bosimning pasayishi keskin ifodalangan bo'lishi mumkin. Isitma paytida ham doza bog'liq keskin arterial bosim pasayishi boshqa gipersezuvchanlik reaktsiyalari belgilari bo'lmasdan yuzaga kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar; ** juda kamdan-kam - anal'getik bronxial astma. Anal'getik bronxial astma bo'lgan bemorlarda intolerans odatda bronxial astma xurujlari bilan namoyon bo'ladi; chastotasi noma'lum - anafilaktik shok. **
**Bu reaktsiyalar, ayniqsa, metamizol natriyni parenteral yuborishda xarakterlidir, ular og'ir bo'lishi va hayot uchun xavf tug'dirishi, ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Bu reaktsiyalar, hatto avval metamizol natriy asoratlar keltirmagan bo'lsa ham, yuzaga kelishi mumkin. Bu reaktsiyalar yuborish paytida yoki darhol yutishdan keyin yoki bir necha soatdan keyin rivojlanishi mumkin. Ammo asosan ular qo'llashdan keyin birinchi soat ichida yuzaga keladi. Yengil hollarda ular teri va shilliq qavatlarda toshmalar (masalan, qichishish, yonish, qizarish, pufaklar va shish), nafas qisilishi va kamroq hollarda oshqozon-ichak buzilishlari bilan namoyon bo'ladi. Og'ir hollarda bu yengil reaktsiyalar umumiy qichishishga, og'ir angionevrotik shishga (shu jumladan, gırtlak), og'ir bronxospazmga, yurak ritmi buzilishiga, arterial gipotenziyaga (ba'zi hollarda unga arterial bosimning oshishi oldin keladi), shokga o'tishi mumkin. Shu sababli, teri reaktsiyalarining birinchi belgilari paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak.
Boshqalar: chastotasi noma'lum - siydikning qizil rangga bo'yalishi haqida xabar berilgan, bu metamizol natriyning past konsentratsiyadagi rubazon kislotasi (metaboliti) mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Fenobarbital uchun:
Markaziy asab tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - astenia, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, ataksiya, nistagm, paradoksal reaktsiya (ayniqsa, keksa va zaif bemorlarda - qo'zg'alish), gallyutsinatsiyalar, depressiya, "dahshatli" tushlar, sinkope.
Hazm qilish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - qusish, uzoq muddatli qo'llashda jigar funksiyasining buzilishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: chastotasi noma'lum - agranulotsitoz, megaloblastik anemiya, trombotsitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: chastotasi noma'lum - teri toshmasi, qichishish, ko'z qovoqlari, yuz va lablarning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi, kamdan-kam - eksfoliativ dermatit, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).
Boshqalar: chastotasi noma'lum - uzoq muddatli qo'llashda dori qaramligi.
Bendazol uchun:
Keltirilgan ta'sirlar katta dozalarda qo'llanganda namoyon bo'ladi. Dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilishda keltirilgan nojo'ya hodisalar tezda o'tib ketadi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Teri qoplamlari tomonidan: chastotasi noma'lum - ortiqcha terlash.
Hazm qilish tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - ko'ngil aynishi.
Papaverin gidroxlorid uchun:
Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - uyquchanlik.
Teri qoplamlari tomonidan: tez-tez - teri toshmasi (odatda eritematoz, qichishish), kamdan-kam - teri qichishishi, kamdan-kam - ortiqcha terlash.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qabziyat, kamdan-kam - "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - arterial bosimning pasayishi, kamdan-kam - qorincha ekstrasistoliyasi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: juda kamdan-kam - eozinofiliya.
Dozaning oshib ketishi
Andipal
Dozani oshirib yuborish simptomlari: preparatning dozasi oshib ketishi uning tarkibidagi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq. Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, bosh aylanishi, tomir kollapsi yuzaga keladi.
Davolash: birinchi yordam — oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish. Hayotiy muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik terapiya. Intoksikatsiyani davolash, shuningdek, jiddiy asoratlarning oldini olish intensiv tibbiy kuzatuv va davolashni talab qiladi.
Metamizol natriy
Dozani oshirib yuborish simptomlari: o'tkir dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, buyrak funksiyasining buzilishi/o'tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefritning namoyon bo'lishi sifatida) va kamdan-kam hollarda markaziy asab tizimi simptomlari (koma, tutqanoq) va arterial bosimning pasayishi, bu taxikardiya va shokka olib keladi. Yuqori dozada rubazon kislotasining ekskresiyasi siydikni qizil rangga bo'yashi mumkin.
Davolash: maxsus antidot ma'lum emas. Yaqinda dozani oshirib yuborishda preparatning organizmga kirishini cheklash maqsadida birlamchi detoksikatsiya (masalan, oshqozonni yuvish) yoki sorbtsion terapiya (masalan, faollashtirilgan ko'mir) o'tkaziladi. Asosiy metabolit (4N-metilaminoantipirin) gemodializ, gemofiltratsiya, gemoperfuzion va plazmafiltratsiya orqali chiqariladi. Dozani oshirib yuborishni davolash, shuningdek, jiddiy asoratlarning oldini olish umumiy va maxsus intensiv tibbiy kuzatuv va davolashni talab qilishi mumkin.
Fenobarbital
Dozani oshirib yuborish simptomlari: nistagm, ataksiya, bosh og'rig'i, sekinlashish, noaniq nutq, kuchli zaiflik, reflekslarning pasayishi yoki yo'qolishi, qo'zg'alish, tana haroratining oshishi yoki pasayishi, nafas olishning susayishi, nafas qisilishi, arterial bosimning pasayishi, ko'z qorachig'ining torayishi (keyinchalik kengayishi), oliguriya, taxikardiya yoki bradikardiya, sianoz, ongning chalkashligi, EEG ma'lumotlariga ko'ra miya bioelektrik faolligining buzilishi, o'pka shishi, koma, keyinchalik — pnevmoniya, aritmiyalar, yurak yetishmovchiligi; 2–10 g qabul qilinganda — o'lim; surunkali toksiklikda — asabiylashish, fikrlashning buzilishi, uyquning buzilishi, ongning chalkashligi.
Davolash: maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, detoksikatsion terapiya o'tkazish, simptomatik davolash, organizmning hayotiy muhim funksiyalarini qo'llab-quvvatlash.
Bendazol
Dozani oshirib yuborish simptomlari: dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumot yo'q. Eng ehtimoliy nojo'ya hodisa arterial bosimning kuchli pasayishi bo'lishi mumkin.
Davolash: arterial bosimning kuchli pasayishida bemorni "yotgan" holatga qo'yish, oyoqlarini ko'tarish, simptomatik terapiya o'tkazish.
Papaverin gidroxlorid
Dozani oshirib yuborish simptomlari: diplopiya (ko'zda ikki ko'rish), zaiflik, arterial bosimning pasayishi.
Davolash: simptomatik (arterial bosimni qo'llab-quvvatlash).
Dozani oshirib yuborish simptomlari: preparatning dozasi oshib ketishi uning tarkibidagi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq. Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, bosh aylanishi, tomir kollapsi yuzaga keladi.
Davolash: birinchi yordam — oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish. Hayotiy muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik terapiya. Intoksikatsiyani davolash, shuningdek, jiddiy asoratlarning oldini olish intensiv tibbiy kuzatuv va davolashni talab qiladi.
Metamizol natriy
Dozani oshirib yuborish simptomlari: o'tkir dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, buyrak funksiyasining buzilishi/o'tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefritning namoyon bo'lishi sifatida) va kamdan-kam hollarda markaziy asab tizimi simptomlari (koma, tutqanoq) va arterial bosimning pasayishi, bu taxikardiya va shokka olib keladi. Yuqori dozada rubazon kislotasining ekskresiyasi siydikni qizil rangga bo'yashi mumkin.
Davolash: maxsus antidot ma'lum emas. Yaqinda dozani oshirib yuborishda preparatning organizmga kirishini cheklash maqsadida birlamchi detoksikatsiya (masalan, oshqozonni yuvish) yoki sorbtsion terapiya (masalan, faollashtirilgan ko'mir) o'tkaziladi. Asosiy metabolit (4N-metilaminoantipirin) gemodializ, gemofiltratsiya, gemoperfuzion va plazmafiltratsiya orqali chiqariladi. Dozani oshirib yuborishni davolash, shuningdek, jiddiy asoratlarning oldini olish umumiy va maxsus intensiv tibbiy kuzatuv va davolashni talab qilishi mumkin.
Fenobarbital
Dozani oshirib yuborish simptomlari: nistagm, ataksiya, bosh og'rig'i, sekinlashish, noaniq nutq, kuchli zaiflik, reflekslarning pasayishi yoki yo'qolishi, qo'zg'alish, tana haroratining oshishi yoki pasayishi, nafas olishning susayishi, nafas qisilishi, arterial bosimning pasayishi, ko'z qorachig'ining torayishi (keyinchalik kengayishi), oliguriya, taxikardiya yoki bradikardiya, sianoz, ongning chalkashligi, EEG ma'lumotlariga ko'ra miya bioelektrik faolligining buzilishi, o'pka shishi, koma, keyinchalik — pnevmoniya, aritmiyalar, yurak yetishmovchiligi; 2–10 g qabul qilinganda — o'lim; surunkali toksiklikda — asabiylashish, fikrlashning buzilishi, uyquning buzilishi, ongning chalkashligi.
Davolash: maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, detoksikatsion terapiya o'tkazish, simptomatik davolash, organizmning hayotiy muhim funksiyalarini qo'llab-quvvatlash.
Bendazol
Dozani oshirib yuborish simptomlari: dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumot yo'q. Eng ehtimoliy nojo'ya hodisa arterial bosimning kuchli pasayishi bo'lishi mumkin.
Davolash: arterial bosimning kuchli pasayishida bemorni "yotgan" holatga qo'yish, oyoqlarini ko'tarish, simptomatik terapiya o'tkazish.
Papaverin gidroxlorid
Dozani oshirib yuborish simptomlari: diplopiya (ko'zda ikki ko'rish), zaiflik, arterial bosimning pasayishi.
Davolash: simptomatik (arterial bosimni qo'llab-quvvatlash).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Andipal
Preparatning nitratlar (shu jumladan nitroglitserin, izosorbid dinitrat), sekin kalsiy kanallari blokatorlari (nifedipin va boshqalar), beta-adrenoblokatorlar (shu jumladan propranolol, metoprolol), ganglioblokatorlar (shu jumladan azametoniy bromid), diuretiklar (furosemid, gipotiiazid va boshqalar), vazodilatator vositalar (shu jumladan dipiridamol), aminofillin bilan kombinatsiyasi Andipal preparatining gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi. Alfa-adrenomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llash (shu jumladan epinefrin, norepinefrin) va bilvosita (efedrin) ta'sir turi, N-xolinomimetiklar (shu jumladan nikotin, asetilxolin), analiptiklar (shu jumladan kamfora, sul'fo-kamfokain [prokain + sul'fo-kamfora kislotasi], niketamid, bemegid, lobeliya, sitizin), tonizatsion vositalar (shu jumladan jen'shen ildizi, eleuterokok ildizi va ildizpoyasi ekstrakti, rodiola ekstrakti) Andipal preparatining gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. Adsorbentlar (faollashtirilgan ko'mir), bog'lovchi va qoplovchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash preparatning OITda so'rilishini kamaytiradi.
Metamizol natriy
Siklosporin bilan: metamizol natriy siklosporinning plazma konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ularni bir vaqtda qo'llashda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Xlorpromazin bilan: metamizol natriy va xlorpromazin bir vaqtda qo'llanganda og'ir gipoteremiya rivojlanishi mumkin.
Metotreksat bilan: metamizol natriy va metotreksat yoki boshqa mielotoksik vositalarni bir vaqtda qo'llash oxirgisining gematotoksikligini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda. Shuning uchun bunday kombinatsiyadan qochish kerak.
Boshqa narkotik bo'lmagan anal'gezik vositalar bilan: metamizol natriy boshqa narkotik bo'lmagan anal'gezik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda toksik ta'sirlarning o'zaro kuchayishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar, allopurinol bilan: trisiklik antidepressantlar, allopurinol, peroral kontratseptivlar metamizol natriyning jigarda metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi.
Barbituratlar, fenilbutazon va boshqa jigarda mikrosomal fermentlar induktorlari bilan: barbituratlar, fenilbutazon va boshqa jigarda mikrosomal fermentlar induktorlar metamizol natriyning ta'sirini susaytiradi.
Sedativ vositalar va trankvilizatorlar bilan: sedativ vositalar va trankvilizatorlar metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Plazma oqsillari bilan yuqori bog'lanish xususiyatiga ega bo'lgan dori vositalari bilan (peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar va indometatsin): metamizol natriy, plazma oqsillari bilan bog'lanishdan peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar va indometatsinni siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi.
Tiamazol bilan: tiamazol leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Kodein, N2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol bilan: kodein, N2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol metamizol natriyning ta'sirini kuchaytiradi.
Asetilsalitsil kislotasi (ASK) bilan: metamizol natriy va ASK bir vaqtda qo'llanganda, ASKning trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri kamayadi. Shuning uchun bu kombinatsiyani ASKni antiagregant vosita sifatida qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bupropion bilan: metamizol natriy bupropionning qondagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, bu ularni bir vaqtda qo'llashda hisobga olinishi kerak.
Boshqa dori vositalari bilan: pirazolon hosilalari bilvosita antikoagulyantlar, kaptopril, litiy va triamteren bilan o'zaro ta'sir qilishi, shuningdek, gipotenziya vositalari va diuretiklarning samaradorligiga ta'sir qilishi yaxshi ma'lum. Metamizol natriyning bu dori vositalari bilan dori o'zaro ta'siri hali o'rganilmagan.
Metamizol natriy bilan davolash paytida anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli rentgen kontrast moddalar, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin qo'llanmasligi kerak.
Fenobarbital antibiotiklar va sul'fanilamidlarning antibakterial faolligini, grizeofulvinning zamburug'larga qarshi ta'sirini kamaytiradi. Bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar, doksitsiklin, estrogenlar va jigarda oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydigan boshqa dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi (ularning parchalanishini tezlashtiradi). Uyquni keltiruvchi ta'sir atropin, belladonna ekstrakti, dekstroza, tiamin, nikotin kislotasi, analiptiklar va psixostimulyator dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilinganda kamayadi. Rezerpin bilan birikmasida antikonvulsiv ta'sir kamayadi; amitriptilin, nialamid, diazepam, xlordiazepoksid ta'siri ostida — kuchayadi. Asetazolamid, siydikni ishqoriylashtirib, buyraklarda fenobarbitalning reabsorbsiyasini kamaytiradi va uning ta'sirini susaytiradi.
Bendazol beta-adrenoblokatorlar tomonidan keltirilgan umumiy periferik tomir qarshiligining oshishini oldini oladi. Fentolamin bendazolning gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.
Papaverin gidroxlorid levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'sirini va metildopaning gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. Barbituratlar bilan kombinatsiyada papaverin gidroxloridning spazmolitik ta'siri kuchayadi. Trisiklik antidepressantlar, prokainamid, rezerpin, xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda papaverin gidroxloridning gipotenziya ta'siri kuchayishi mumkin. Alprostadil bilan birikmasida priapizm rivojlanish xavfi oshadi.
Preparatning nitratlar (shu jumladan nitroglitserin, izosorbid dinitrat), sekin kalsiy kanallari blokatorlari (nifedipin va boshqalar), beta-adrenoblokatorlar (shu jumladan propranolol, metoprolol), ganglioblokatorlar (shu jumladan azametoniy bromid), diuretiklar (furosemid, gipotiiazid va boshqalar), vazodilatator vositalar (shu jumladan dipiridamol), aminofillin bilan kombinatsiyasi Andipal preparatining gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi. Alfa-adrenomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llash (shu jumladan epinefrin, norepinefrin) va bilvosita (efedrin) ta'sir turi, N-xolinomimetiklar (shu jumladan nikotin, asetilxolin), analiptiklar (shu jumladan kamfora, sul'fo-kamfokain [prokain + sul'fo-kamfora kislotasi], niketamid, bemegid, lobeliya, sitizin), tonizatsion vositalar (shu jumladan jen'shen ildizi, eleuterokok ildizi va ildizpoyasi ekstrakti, rodiola ekstrakti) Andipal preparatining gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. Adsorbentlar (faollashtirilgan ko'mir), bog'lovchi va qoplovchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash preparatning OITda so'rilishini kamaytiradi.
Metamizol natriy
Siklosporin bilan: metamizol natriy siklosporinning plazma konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ularni bir vaqtda qo'llashda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Xlorpromazin bilan: metamizol natriy va xlorpromazin bir vaqtda qo'llanganda og'ir gipoteremiya rivojlanishi mumkin.
Metotreksat bilan: metamizol natriy va metotreksat yoki boshqa mielotoksik vositalarni bir vaqtda qo'llash oxirgisining gematotoksikligini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda. Shuning uchun bunday kombinatsiyadan qochish kerak.
Boshqa narkotik bo'lmagan anal'gezik vositalar bilan: metamizol natriy boshqa narkotik bo'lmagan anal'gezik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda toksik ta'sirlarning o'zaro kuchayishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar, allopurinol bilan: trisiklik antidepressantlar, allopurinol, peroral kontratseptivlar metamizol natriyning jigarda metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi.
Barbituratlar, fenilbutazon va boshqa jigarda mikrosomal fermentlar induktorlari bilan: barbituratlar, fenilbutazon va boshqa jigarda mikrosomal fermentlar induktorlar metamizol natriyning ta'sirini susaytiradi.
Sedativ vositalar va trankvilizatorlar bilan: sedativ vositalar va trankvilizatorlar metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Plazma oqsillari bilan yuqori bog'lanish xususiyatiga ega bo'lgan dori vositalari bilan (peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar va indometatsin): metamizol natriy, plazma oqsillari bilan bog'lanishdan peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar va indometatsinni siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi.
Tiamazol bilan: tiamazol leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Kodein, N2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol bilan: kodein, N2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol metamizol natriyning ta'sirini kuchaytiradi.
Asetilsalitsil kislotasi (ASK) bilan: metamizol natriy va ASK bir vaqtda qo'llanganda, ASKning trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri kamayadi. Shuning uchun bu kombinatsiyani ASKni antiagregant vosita sifatida qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bupropion bilan: metamizol natriy bupropionning qondagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, bu ularni bir vaqtda qo'llashda hisobga olinishi kerak.
Boshqa dori vositalari bilan: pirazolon hosilalari bilvosita antikoagulyantlar, kaptopril, litiy va triamteren bilan o'zaro ta'sir qilishi, shuningdek, gipotenziya vositalari va diuretiklarning samaradorligiga ta'sir qilishi yaxshi ma'lum. Metamizol natriyning bu dori vositalari bilan dori o'zaro ta'siri hali o'rganilmagan.
Metamizol natriy bilan davolash paytida anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli rentgen kontrast moddalar, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin qo'llanmasligi kerak.
Fenobarbital antibiotiklar va sul'fanilamidlarning antibakterial faolligini, grizeofulvinning zamburug'larga qarshi ta'sirini kamaytiradi. Bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar, doksitsiklin, estrogenlar va jigarda oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydigan boshqa dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi (ularning parchalanishini tezlashtiradi). Uyquni keltiruvchi ta'sir atropin, belladonna ekstrakti, dekstroza, tiamin, nikotin kislotasi, analiptiklar va psixostimulyator dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilinganda kamayadi. Rezerpin bilan birikmasida antikonvulsiv ta'sir kamayadi; amitriptilin, nialamid, diazepam, xlordiazepoksid ta'siri ostida — kuchayadi. Asetazolamid, siydikni ishqoriylashtirib, buyraklarda fenobarbitalning reabsorbsiyasini kamaytiradi va uning ta'sirini susaytiradi.
Bendazol beta-adrenoblokatorlar tomonidan keltirilgan umumiy periferik tomir qarshiligining oshishini oldini oladi. Fentolamin bendazolning gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.
Papaverin gidroxlorid levodopaning parkinsonizmga qarshi ta'sirini va metildopaning gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. Barbituratlar bilan kombinatsiyada papaverin gidroxloridning spazmolitik ta'siri kuchayadi. Trisiklik antidepressantlar, prokainamid, rezerpin, xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda papaverin gidroxloridning gipotenziya ta'siri kuchayishi mumkin. Alprostadil bilan birikmasida priapizm rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar
1 tab. bendazol 20 mg, metamizol natriy 250 mg, papaverin gidroxlorid 20 mg, fenobarbital 20 mg.
10 dona - konturli hujayrasiz qadoqlar.
1 tab. bendazol 20 mg, metamizol natriy 250 mg, papaverin gidroxlorid 20 mg, fenobarbital 20 mg.
10 dona - konturli hujayrasiz qadoqlar.
