Aspirin Kardio
Aspirin Cardio
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
ASK-kardio, Askopirin, Akard, Aspikard, Aspikor, Aspinat, Aspinat Kardio, Aspirin, Aspirin Ekspress, Atsekardol, Atsetilkardio-LekT, Atsetilsalitsil kislotasi, KardiASK, Sanovask, Taspir, Trombo ASS, Trombogard 100, Trombopol, Tromposten, Upsarin Uspa, Trombitol, Alka-Zeltser, Kardiomagnil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab. "Aspirin Kardio" 0,1 № 28
D.S. kuniga 1 marta, ichga, ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv bilan ichish.
D.S. kuniga 1 marta, ichga, ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv bilan ichish.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, antiagregatsion, isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
NYAQP, antiagregant vosita. Atsetilsalitsil kislotasining ta'sir mexanizmi asosida COX-1 fermentining qaytarilmas inhibatsiyasi yotadi, natijada tromboksan A2 sintezi bloklanadi va trombotsitlar agregatsiyasi bostiriladi. Atsetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasini bostirishning boshqa mexanizmlariga ham ega ekanligi hisoblanadi, bu uning turli qon tomir kasalliklarida qo'llanish doirasini kengaytiradi.
Atsetilsalitsil kislotasi yuqori dozalarda yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega.
Atsetilsalitsil kislotasi yuqori dozalarda yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega.
Farmakokinetika
So'rilishi: Ichga qabul qilingandan so'ng, ASK me'da-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. ASK qisman so'rilish vaqtida metabolizmga uchraydi. So'rilish vaqtida va undan keyin ASK asosiy metabolit - salitsil kislotasiga aylanadi. Tabletkalar kislotaga chidamli qoplama bilan qoplanganligi sababli, ASK me'dada emas, balki o'n ikki barmoqli ichakning ishqoriy muhitida ajraladi. Atsetilsalitsil kislotasining qonda maksimal konsentratsiyasi (Cmax) taxminan 2-7 soat ichida erishiladi, shuning uchun ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar shaklidagi ASK so'rilishi oddiy tabletkalarga nisbatan sekinroq.
Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ASK so'rilishi sekinlashadi, lekin so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan ASK tabletkalarining past so'rilish tezligi qonda ASK ekspozitsiyasiga va uzoq muddatli past dozalarda trombotsitlar agregatsiyasini inhibatsiya qilish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Shunga qaramay, Aspirin Kardio® tabletkalarining me'dada maksimal barqarorligini ta'minlash uchun preparatni ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi (qarang "Qo'llash usuli va dozalari" bo'limi).
Taqsimlanishi
ASK va salitsil kislotasi qonda plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog'lanadi va organizmda tez taqsimlanadi. Salitsil kislotasi platsentadan o'tadi va ko'krak suti bilan ajraladi.
Metabolizm
ASK ning asosiy metaboliti salitsil kislotasidir. Salitsil kislotasining metabolizmi jigarda salitsirul kislotasi, salitsil kislotasining fenolik glyukuronidi, salitsilglyukuronid va gentisur kislotasi hosil bo'lishi bilan amalga oshiriladi.
Chiqarilishi
Salitsil kislotasining chiqarilishi doza bog'liqdir, chunki uning metabolizmi fermentativ tizim imkoniyatlari bilan cheklangan. Yarim chiqarilish davri ASK ning past dozalarda qo'llanilishida 2-3 soatni va yuqori dozalarda qo'llanilishida 15 soatni tashkil qiladi (og'riq qoldiruvchi vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining odatiy dozalari). Salitsil kislotasi va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakokinetik ma'lumotlarga ko'ra, ASK ning 100 mg dan 500 mg gacha bo'lgan dozalarda qabul qilinganda klinik jihatdan ahamiyatli konsentratsiya-doza egri chizig'ida o'zgarishlar kuzatilmaydi.
Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ASK so'rilishi sekinlashadi, lekin so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan ASK tabletkalarining past so'rilish tezligi qonda ASK ekspozitsiyasiga va uzoq muddatli past dozalarda trombotsitlar agregatsiyasini inhibatsiya qilish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Shunga qaramay, Aspirin Kardio® tabletkalarining me'dada maksimal barqarorligini ta'minlash uchun preparatni ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi (qarang "Qo'llash usuli va dozalari" bo'limi).
Taqsimlanishi
ASK va salitsil kislotasi qonda plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog'lanadi va organizmda tez taqsimlanadi. Salitsil kislotasi platsentadan o'tadi va ko'krak suti bilan ajraladi.
Metabolizm
ASK ning asosiy metaboliti salitsil kislotasidir. Salitsil kislotasining metabolizmi jigarda salitsirul kislotasi, salitsil kislotasining fenolik glyukuronidi, salitsilglyukuronid va gentisur kislotasi hosil bo'lishi bilan amalga oshiriladi.
Chiqarilishi
Salitsil kislotasining chiqarilishi doza bog'liqdir, chunki uning metabolizmi fermentativ tizim imkoniyatlari bilan cheklangan. Yarim chiqarilish davri ASK ning past dozalarda qo'llanilishida 2-3 soatni va yuqori dozalarda qo'llanilishida 15 soatni tashkil qiladi (og'riq qoldiruvchi vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining odatiy dozalari). Salitsil kislotasi va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakokinetik ma'lumotlarga ko'ra, ASK ning 100 mg dan 500 mg gacha bo'lgan dozalarda qabul qilinganda klinik jihatdan ahamiyatli konsentratsiya-doza egri chizig'ida o'zgarishlar kuzatilmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv bilan ichish. ASK ning o'n ikki barmoqli ichakning ishqoriy muhitida ajralishini ta'minlash uchun tabletkalarni sindirmaslik, maydalamaslik yoki chaynash kerak.
Kuniga 1 marta yoki kun ora qabul qilish. Davolash davomiyligini shifokor belgilaydi.
Yurak xuruji xavfi mavjud bo'lgan hollarda birlamchi profilaktika: 100 mg/kun yoki 300 mg kun ora.
Takroriy infarkt, barqaror va beqaror stenokardiya profilaktikasi: 100-300 mg/kun.
Beqaror stenokardiya (yurak xuruji rivojlanishiga shubha qilinganida): boshlang'ich doza 100-300 mg (tabletka sindirilishi, maydalanishi yoki chaynash orqali tezroq so'rilishi uchun) iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak.
Yurak xuruji rivojlanganidan keyingi 30 kun davomida qo'llab-quvvatlovchi doza 200-300 mg/kunni tashkil qiladi. 30 kundan keyin takroriy infarkt profilaktikasi uchun mos terapiya tayinlanishi kerak.
Insult va miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi profilaktikasi: 100-300 mg/kun.
Operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish: 100-300 mg/kun.
Chuqur venalar trombozi va o'pka arteriyasi va uning tarmoqlarining tromboemboliyasi profilaktikasi: 100-200 mg/kun yoki 300 mg kun ora.
Bir yoki bir nechta doza o'tkazib yuborilganida: bemor o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi va keyin odatdagi rejimda davom ettirishi kerak. Dozani ikki barobar oshirmaslik uchun, agar keyingi tabletkani qabul qilish vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilmaslik kerak.
Dastlabki qabulda va bekor qilishda preparatning ta'sir xususiyatlari kuzatilmagan.
Kuniga 1 marta yoki kun ora qabul qilish. Davolash davomiyligini shifokor belgilaydi.
Yurak xuruji xavfi mavjud bo'lgan hollarda birlamchi profilaktika: 100 mg/kun yoki 300 mg kun ora.
Takroriy infarkt, barqaror va beqaror stenokardiya profilaktikasi: 100-300 mg/kun.
Beqaror stenokardiya (yurak xuruji rivojlanishiga shubha qilinganida): boshlang'ich doza 100-300 mg (tabletka sindirilishi, maydalanishi yoki chaynash orqali tezroq so'rilishi uchun) iloji boricha tezroq qabul qilinishi kerak.
Yurak xuruji rivojlanganidan keyingi 30 kun davomida qo'llab-quvvatlovchi doza 200-300 mg/kunni tashkil qiladi. 30 kundan keyin takroriy infarkt profilaktikasi uchun mos terapiya tayinlanishi kerak.
Insult va miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi profilaktikasi: 100-300 mg/kun.
Operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish: 100-300 mg/kun.
Chuqur venalar trombozi va o'pka arteriyasi va uning tarmoqlarining tromboemboliyasi profilaktikasi: 100-200 mg/kun yoki 300 mg kun ora.
Bir yoki bir nechta doza o'tkazib yuborilganida: bemor o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi va keyin odatdagi rejimda davom ettirishi kerak. Dozani ikki barobar oshirmaslik uchun, agar keyingi tabletkani qabul qilish vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilmaslik kerak.
Dastlabki qabulda va bekor qilishda preparatning ta'sir xususiyatlari kuzatilmagan.
Bolalar uchun:
Aspirin Kardio preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda Aspirin Kardio preparatini qo'llash mumkin emas.
Ko'rsatmalar
- yurak xuruji xavfi mavjud bo'lgan hollarda birlamchi profilaktika (masalan, qandli diabet, giperlipidemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksa yosh) va takroriy infarkt;
- beqaror stenokardiya (yurak xuruji rivojlanishiga shubha qilinganida) va barqaror stenokardiya;
- insult profilaktikasi (shu jumladan, miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi bo'lgan bemorlarda);
- miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi profilaktikasi;
- operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish (masalan, aortokoronar shuntlash, karotid arteriyalar endarterektomiyasi, arterio-venoz shuntlash, angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash, karotid arteriyalar angioplastikasi);
- chuqur venalar trombozi va o'pka arteriyasi va uning tarmoqlarining tromboemboliyasi profilaktikasi (shu jumladan, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi natijasida uzoq muddatli immobilizatsiya holatida).
- beqaror stenokardiya (yurak xuruji rivojlanishiga shubha qilinganida) va barqaror stenokardiya;
- insult profilaktikasi (shu jumladan, miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi bo'lgan bemorlarda);
- miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi profilaktikasi;
- operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish (masalan, aortokoronar shuntlash, karotid arteriyalar endarterektomiyasi, arterio-venoz shuntlash, angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash, karotid arteriyalar angioplastikasi);
- chuqur venalar trombozi va o'pka arteriyasi va uning tarmoqlarining tromboemboliyasi profilaktikasi (shu jumladan, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi natijasida uzoq muddatli immobilizatsiya holatida).
Qarshi ko'rsatmalar
Miya qon quyilishi; qon ketishiga moyillik (vitamin K yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, gemorragik diatez); salitsilatlar va NYAQP qabul qilish bilan bog'liq bronxial astma; me'da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishi (o'tkir fazada); me'da-ichak qon ketishi; og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 15 mg haftasiga); homiladorlikning I va III trimestrlari; laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish); 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi; atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQP ga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Podagra, giperyurikemiya, anamnezda me'da-ichak traktining yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak qon ketishlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, sen hay fever, burun polipozi, allergik holatlar, homiladorlikning II trimestri.
Ehtiyotkorlik bilan
Podagra, giperyurikemiya, anamnezda me'da-ichak traktining yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak qon ketishlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, sen hay fever, burun polipozi, allergik holatlar, homiladorlikning II trimestri.
Maxsus ko'rsatmalar
Atsetilsalitsil kislotasi bronxospazmni qo'zg'atishi, shuningdek, bronxial astma xurujlarini va boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Bronxial astma, sen hay fever, burun polipozi, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari, shuningdek, boshqa preparatlarga (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, eshakemi) allergik reaksiyalar mavjudligi xavf omillari hisoblanadi.
Atsetilsalitsil kislotasi jarrohlik aralashuvlari vaqtida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlaridan bir necha kun oldin, atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda qabul qilayotgan bemorlarda qon ketishi xavfi va ishemik asoratlar rivojlanishi xavfini baholash kerak. Agar qon ketishi xavfi sezilarli bo'lsa, atsetilsalitsil kislotasini qabul qilish vaqtincha to'xtatilishi kerak.
Atsetilsalitsil kislotasini antikoagulyantlar, trombolitiklar va antitrombotsitar preparatlar bilan birga qabul qilish qon ketishlari rivojlanishi xavfini oshiradi.
Atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda qabul qilish, siydik kislotasining chiqarilishi kamaygan shaxslarda podagra rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasini metotreksat bilan birga qabul qilish qon hosil qilish organlari tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori chastotasi bilan birga keladi.
Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qabul qilish gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu qandli diabet bilan og'rigan, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar va insulin oladigan bemorlarga tayinlashda hisobga olinishi kerak.
Sistemali GKS va salitsilatlarni birgalikda qo'llashda, davolash vaqtida qonda salitsilatlar konsentratsiyasi pasayishi va sistemali GKS bekor qilingandan keyin salitsilatlar dozasi oshib ketishi mumkinligini esda tutish kerak.
Atsetilsalitsil kislotasini ibuprofen bilan birga qo'llash yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda tavsiya etilmaydi: ibuprofen bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining 300 mg gacha bo'lgan dozalarda antiagregatsion ta'siri kamayishi kuzatiladi, bu atsetilsalitsil kislotasining kardioprotektiv ta'sirlarini pasaytiradi.
Atsetilsalitsil kislotasining tavsiya etilgan terapevtik dozalardan yuqori dozalari me'da-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq.
Atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda uzoq muddatli antiagregatsion terapiya sifatida qo'llashda, keksa yoshdagi bemorlarda me'da-ichak qon ketishi rivojlanishi xavfi tufayli ehtiyotkorlik talab etiladi.
Atsetilsalitsil kislotasini etanol bilan bir vaqtda qabul qilish me'da-ichak traktining shilliq qavatini shikastlanishi va qon ketish vaqtining uzayishi xavfini oshiradi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Atsetilsalitsil kislotasi preparatlari bilan davolanish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Atsetilsalitsil kislotasi jarrohlik aralashuvlari vaqtida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlaridan bir necha kun oldin, atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda qabul qilayotgan bemorlarda qon ketishi xavfi va ishemik asoratlar rivojlanishi xavfini baholash kerak. Agar qon ketishi xavfi sezilarli bo'lsa, atsetilsalitsil kislotasini qabul qilish vaqtincha to'xtatilishi kerak.
Atsetilsalitsil kislotasini antikoagulyantlar, trombolitiklar va antitrombotsitar preparatlar bilan birga qabul qilish qon ketishlari rivojlanishi xavfini oshiradi.
Atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda qabul qilish, siydik kislotasining chiqarilishi kamaygan shaxslarda podagra rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasini metotreksat bilan birga qabul qilish qon hosil qilish organlari tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori chastotasi bilan birga keladi.
Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qabul qilish gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu qandli diabet bilan og'rigan, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar va insulin oladigan bemorlarga tayinlashda hisobga olinishi kerak.
Sistemali GKS va salitsilatlarni birgalikda qo'llashda, davolash vaqtida qonda salitsilatlar konsentratsiyasi pasayishi va sistemali GKS bekor qilingandan keyin salitsilatlar dozasi oshib ketishi mumkinligini esda tutish kerak.
Atsetilsalitsil kislotasini ibuprofen bilan birga qo'llash yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda tavsiya etilmaydi: ibuprofen bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining 300 mg gacha bo'lgan dozalarda antiagregatsion ta'siri kamayishi kuzatiladi, bu atsetilsalitsil kislotasining kardioprotektiv ta'sirlarini pasaytiradi.
Atsetilsalitsil kislotasining tavsiya etilgan terapevtik dozalardan yuqori dozalari me'da-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq.
Atsetilsalitsil kislotasini past dozalarda uzoq muddatli antiagregatsion terapiya sifatida qo'llashda, keksa yoshdagi bemorlarda me'da-ichak qon ketishi rivojlanishi xavfi tufayli ehtiyotkorlik talab etiladi.
Atsetilsalitsil kislotasini etanol bilan bir vaqtda qabul qilish me'da-ichak traktining shilliq qavatini shikastlanishi va qon ketish vaqtining uzayishi xavfini oshiradi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Atsetilsalitsil kislotasi preparatlari bilan davolanish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak trakti yuqori va pastki qismlarida buzilishlar, masalan, dispepsiya umumiy belgilari va simptomlari, me'da-ichak trakti va qorin og'rig'i kuzatilgan; kamdan-kam hollarda — me'da-ichak trakti yallig'lanishi, me'da-ichak trakti yarasi. Me'da-ichak trakti yarasidan qon ketishi va perforatsiyasi rivojlanishi haqida laboratoriya va klinik belgilar va simptomlar bilan xabar berilgan.
Trombotsitlar agregatsiyasiga inhibitiv ta'siri tufayli, atsetilsalitsil kislotasini qo'llash qon ketishlari rivojlanishi xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday qon ketishlar, masalan, operatsiya davridagi, gematomalar, burun, urogenital, milk qon ketishi kuzatilgan. Kamdan-kam hollarda va juda kamdan-kam hollarda jiddiy, ba'zi hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan qon ketishlari, masalan, me'da-ichak qon ketishi, miya qon quyilishi (ayniqsa, nazorat qilinmagan arterial gipertenziya va/yoki birga antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlarda) (qarang "Ehtiyot choralari").
Gemorragiyalar o'tkir va surunkali postgemorragik anemiya/temir tanqisligi anemiyasini (masalan, yashirin mikrokrovotlar tufayli) rivojlanishiga olib kelishi mumkin, laboratoriya va klinik belgilar va simptomlar, masalan, asteniyaga, rangparlikka, gipoperfuziyaga olib kelishi mumkin.
Gipersensitivlik reaksiyalari laboratoriya va klinik ko'rinishlar bilan kuzatilgan, masalan, bronxial astma sindromi, teri, nafas olish yo'llari, me'da-ichak trakti va yurak-qon tomir tizimi tomonidan yengil va o'rtacha reaksiyalar, masalan, toshma, eshakemi, shish, qichishish, rinit, burun tiqilishi, kardiorespirator distress. Juda kamdan-kam hollarda og'ir gipersenstitivlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok kuzatilgan.
Juda kamdan-kam hollarda jigar transaminazalari darajasining oshishi bilan jigar funksiyasining o'tkinchi buzilishi haqida xabar berilgan.
Quyida tizimli-organ sinflari bo'yicha guruhlangan nojo'ya ta'sirlar keltirilgan, bu ta'sirlarning chastotasi juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,
Trombotsitlar agregatsiyasiga inhibitiv ta'siri tufayli, atsetilsalitsil kislotasini qo'llash qon ketishlari rivojlanishi xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday qon ketishlar, masalan, operatsiya davridagi, gematomalar, burun, urogenital, milk qon ketishi kuzatilgan. Kamdan-kam hollarda va juda kamdan-kam hollarda jiddiy, ba'zi hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan qon ketishlari, masalan, me'da-ichak qon ketishi, miya qon quyilishi (ayniqsa, nazorat qilinmagan arterial gipertenziya va/yoki birga antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlarda) (qarang "Ehtiyot choralari").
Gemorragiyalar o'tkir va surunkali postgemorragik anemiya/temir tanqisligi anemiyasini (masalan, yashirin mikrokrovotlar tufayli) rivojlanishiga olib kelishi mumkin, laboratoriya va klinik belgilar va simptomlar, masalan, asteniyaga, rangparlikka, gipoperfuziyaga olib kelishi mumkin.
Gipersensitivlik reaksiyalari laboratoriya va klinik ko'rinishlar bilan kuzatilgan, masalan, bronxial astma sindromi, teri, nafas olish yo'llari, me'da-ichak trakti va yurak-qon tomir tizimi tomonidan yengil va o'rtacha reaksiyalar, masalan, toshma, eshakemi, shish, qichishish, rinit, burun tiqilishi, kardiorespirator distress. Juda kamdan-kam hollarda og'ir gipersenstitivlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok kuzatilgan.
Juda kamdan-kam hollarda jigar transaminazalari darajasining oshishi bilan jigar funksiyasining o'tkinchi buzilishi haqida xabar berilgan.
Quyida tizimli-organ sinflari bo'yicha guruhlangan nojo'ya ta'sirlar keltirilgan, bu ta'sirlarning chastotasi juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Keksa yoshdagi odamlar va, eng avvalo, yosh bolalarda (terapevtik dozani oshirib yuborish yoki tez-tez tasodifiy zaharlanish) dozani oshirib yuborishdan ehtiyot bo'lish kerak, ular uchun bu o'limga olib kelishi mumkin.
Simptomlar
O'rtacha dozani oshirib yuborish: ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, eshitish buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ong chalkashishi, ular doza kamaytirilishi bilan nazorat qilinishi mumkin.
Og'ir dozani oshirib yuborish: isitma, giperventilatsiya, ketoza, respirator alkaloz, metabolik atsidoz, koma, yurak-qon tomir shoki, nafas yetishmovchiligi, og'ir gipoglikemiya.
Davolash: og'ir holatlarda bemorni darhol maxsus kasalxona bo'limiga joylashtirish, me'dani yuvish, faol ko'mir tayinlash, kislota-ishqoriy muvozanatni tekshirish, siydikning pH 7,5 dan 8 gacha bo'lgan ishqoriy diurezini o'tkazish kerak. Kattalarda plazmadagi salitsilat konsentratsiyasi 500 mg/l (3,6 mmol/l) dan yuqori va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) dan yuqori bo'lsa, kuchaytirilgan ishqoriy diurez o'tkazish, ehtimol, gemodializ o'tkazish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Suyuqlik yo'qotishlarini qoplash va simptomatik davolash o'tkazish kerak.
Simptomlar
O'rtacha dozani oshirib yuborish: ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, eshitish buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ong chalkashishi, ular doza kamaytirilishi bilan nazorat qilinishi mumkin.
Og'ir dozani oshirib yuborish: isitma, giperventilatsiya, ketoza, respirator alkaloz, metabolik atsidoz, koma, yurak-qon tomir shoki, nafas yetishmovchiligi, og'ir gipoglikemiya.
Davolash: og'ir holatlarda bemorni darhol maxsus kasalxona bo'limiga joylashtirish, me'dani yuvish, faol ko'mir tayinlash, kislota-ishqoriy muvozanatni tekshirish, siydikning pH 7,5 dan 8 gacha bo'lgan ishqoriy diurezini o'tkazish kerak. Kattalarda plazmadagi salitsilat konsentratsiyasi 500 mg/l (3,6 mmol/l) dan yuqori va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) dan yuqori bo'lsa, kuchaytirilgan ishqoriy diurez o'tkazish, ehtimol, gemodializ o'tkazish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Suyuqlik yo'qotishlarini qoplash va simptomatik davolash o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda, magniy va/yoki alyuminiy gidroksidini o'z ichiga olgan antatsidlar atsetilsalitsil kislotasining so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi.
Bir vaqtda qo'llanganda, kalsiy kanallari blokatorlari, kalsiy kirishini cheklaydigan yoki organizmdan kalsiy chiqarilishini oshiradigan vositalar bilan qo'llanganda, qon ketishlari rivojlanishi xavfi oshadi.
Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, geparin va bilvosita antikoagulyantlar, sulfonilmochevina hosilalari, insulinlar, metotreksat, fenitoin, valpro kislotasining ta'siri kuchayadi.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda, yarali ta'sir va me'da-ichak qon ketishlari rivojlanishi xavfi oshadi.
Bir vaqtda qo'llanganda, diuretiklarning (spironolakton, furosemid) samaradorligi pasayadi.
Boshqa NYAQP bilan bir vaqtda qo'llanganda, nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi xavfi oshadi. Atsetilsalitsil kislotasi indometatsin, piroksikamning qondagi konsentratsiyalarini kamaytirishi mumkin.
Oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasi jigar shikastlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda, urikozurik vositalarning (shu jumladan, probenetsid, sulfinpirazon, benzobromaron) samaradorligi pasayadi.
Atsetilsalitsil kislotasi va natriy alendronat bir vaqtda qo'llanganda, og'ir ezofagit rivojlanishi mumkin.
Griseofulvin bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining so'rilishi buzilishi mumkin.
Ginkgo biloba ekstrakti qabul qilish fonida atsetilsalitsil kislotasini 325 mg/kun dozasida uzoq muddatli qabul qilishda ko'zning rangli pardasiga spontan qon quyilishi holati tasvirlangan. Bu trombotsitlar agregatsiyasiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.
Dipiridamol bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi salitsilatning Cmax va AUC oshishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi digoksin, barbituratlar va litiy tuzlarining konsentratsiyalari oshadi.
Karboangidraza ingibitorlari bilan yuqori dozalarda salitsilatlar bir vaqtda qo'llanganda, salitsilatlar bilan intoksikatsiya mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasi 300 mg/kun dan kam dozalarda kaptopril va enalapril samaradorligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qo'llashda kaptopril va enalapril samaradorligi pasayishi mumkin.
Kofein bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining so'rilish tezligi, qondagi konsentratsiyasi va biokiraolishligi oshadi.
Metoprolol bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi salitsilatning Cmax oshishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda uzoq muddatli qabul qilish fonida pentazotsin qo'llanganda, buyraklar tomonidan og'ir nojo'ya reaksiyalar rivojlanishi xavfi mavjud.
Fenilbutazon bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasi bilan chaqirilgan urikozuriyani kamaytiradi.
Etanol bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining me'da-ichak traktiga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda, kalsiy kanallari blokatorlari, kalsiy kirishini cheklaydigan yoki organizmdan kalsiy chiqarilishini oshiradigan vositalar bilan qo'llanganda, qon ketishlari rivojlanishi xavfi oshadi.
Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, geparin va bilvosita antikoagulyantlar, sulfonilmochevina hosilalari, insulinlar, metotreksat, fenitoin, valpro kislotasining ta'siri kuchayadi.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda, yarali ta'sir va me'da-ichak qon ketishlari rivojlanishi xavfi oshadi.
Bir vaqtda qo'llanganda, diuretiklarning (spironolakton, furosemid) samaradorligi pasayadi.
Boshqa NYAQP bilan bir vaqtda qo'llanganda, nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi xavfi oshadi. Atsetilsalitsil kislotasi indometatsin, piroksikamning qondagi konsentratsiyalarini kamaytirishi mumkin.
Oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasi jigar shikastlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda, urikozurik vositalarning (shu jumladan, probenetsid, sulfinpirazon, benzobromaron) samaradorligi pasayadi.
Atsetilsalitsil kislotasi va natriy alendronat bir vaqtda qo'llanganda, og'ir ezofagit rivojlanishi mumkin.
Griseofulvin bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining so'rilishi buzilishi mumkin.
Ginkgo biloba ekstrakti qabul qilish fonida atsetilsalitsil kislotasini 325 mg/kun dozasida uzoq muddatli qabul qilishda ko'zning rangli pardasiga spontan qon quyilishi holati tasvirlangan. Bu trombotsitlar agregatsiyasiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.
Dipiridamol bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi salitsilatning Cmax va AUC oshishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi digoksin, barbituratlar va litiy tuzlarining konsentratsiyalari oshadi.
Karboangidraza ingibitorlari bilan yuqori dozalarda salitsilatlar bir vaqtda qo'llanganda, salitsilatlar bilan intoksikatsiya mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasi 300 mg/kun dan kam dozalarda kaptopril va enalapril samaradorligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda qo'llashda kaptopril va enalapril samaradorligi pasayishi mumkin.
Kofein bilan bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining so'rilish tezligi, qondagi konsentratsiyasi va biokiraolishligi oshadi.
Metoprolol bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi salitsilatning Cmax oshishi mumkin.
Atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda uzoq muddatli qabul qilish fonida pentazotsin qo'llanganda, buyraklar tomonidan og'ir nojo'ya reaksiyalar rivojlanishi xavfi mavjud.
Fenilbutazon bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasi bilan chaqirilgan urikozuriyani kamaytiradi.
Etanol bir vaqtda qo'llanganda, atsetilsalitsil kislotasining me'da-ichak traktiga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar 100 mg, 300 mg.
Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar, 100 mg:
14 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2, 4 yoki 7 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar, 300 mg:
10 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2 yoki 4 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar, 100 mg:
14 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2, 4 yoki 7 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar, 300 mg:
10 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
14 tabletkadan Al/PP blistrlarda. 2 yoki 4 blistrdan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtiriladi.
