Дипиридамол
Dipyridamole
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Курантил, Агренокс, Дипиридамол-Дарница, Дрисентин-Сановель, Корлекс
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Активные вещества, Антиагреганты, Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №60
D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1ч до еды
D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1ч до еды
Farmakologik xossalar
Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.
Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов.
Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие.
Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение ди-пиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.
Фармакокинетика При приеме внутрь быстро всасывается в желудке (большая часть) и тонком кишечнике. Биодоступность - 37-66%. TCmax в плазме - 40-60 мин. Связь с белками плазмы - 80-95%. Быстро проникает в ткани. Накапливается в большом количестве в сердце и эритроцитах. T1/2 - 20-30 мин в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью (20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию). Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени).
Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов.
Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие.
Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий. Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение ди-пиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза. В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена.
Фармакокинетика При приеме внутрь быстро всасывается в желудке (большая часть) и тонком кишечнике. Биодоступность - 37-66%. TCmax в плазме - 40-60 мин. Связь с белками плазмы - 80-95%. Быстро проникает в ткани. Накапливается в большом количестве в сердце и эритроцитах. T1/2 - 20-30 мин в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью (20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию). Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени).
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).
Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день;
При хронической коронарной недостаточности — по 75–100 мг 3 раза в день.
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).
Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день;
При хронической коронарной недостаточности — по 75–100 мг 3 раза в день.
Ko'rsatmalar
- нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу
- дисциркуляторная энцефалопатия
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии)
- профилактика и лечение гриппа
- ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
- дисциркуляторная энцефалопатия
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии)
- профилактика и лечение гриппа
- ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
Qarshi ko'rsatmalar
- острый инфаркт миокарда
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов
- нестабильная стенокардия
- субаортальный стеноз аорты
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- выраженная артериальная гипотензия
- тяжелые нарушения сердечного ритма
- склонность к кровотечениям
- выраженная почечная недостаточность
- повышенная чувствительность к дипиридамолу.
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов
- нестабильная стенокардия
- субаортальный стеноз аорты
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- выраженная артериальная гипотензия
- тяжелые нарушения сердечного ритма
- склонность к кровотечениям
- выраженная почечная недостаточность
- повышенная чувствительность к дипиридамолу.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
— Со стороны ЦНС:
головокружение, головная боль.
— Аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
тошнота, рвота, диарея.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
— Со стороны ЦНС:
головокружение, головная боль.
— Аллергические реакции:
кожная сыпь, крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 20, 50 или 100 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
дипиридамол 75 мг
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, Opadry желтый OY-F-6022, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400, краситель желтый (Е104).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
дипиридамол 75 мг
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, Opadry желтый OY-F-6022, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400, краситель желтый (Е104).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
