Dipiridamol
Dipyridamole
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kurantil, Aggrenox, Dipiridamol-Darnitsa, Drisentin-Sanovel, Korleks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Активные вещества, Антиагреганты, Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №60
D.S. 1 tab. 4 marta kuniga, ovqatdan 1 soat oldin
D.S. 1 tab. 4 marta kuniga, ovqatdan 1 soat oldin
Farmakologik xossalar
Dipiridamol trombotsitlarning agregatsiyasi va adgeziyasini susaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, yumshoq vazodilatatsion ta'sirga ega.
Dipiridamolning trombotsitlar agregatsiyasiga tormozlovchi ta'sir mexanizmi adenozinning (trombositlar reaktivligini ingibitori) endotelial hujayralar, eritrotsitlar va trombotsitlar tomonidan qayta qabul qilinishini susaytirish bilan bog'liq; adenilattsiklaza faollashuvi va trombotsitlarning fosfodiesterazalarini ingibitsiya qilish.
Shunday qilib, dipiridamol trombotsitlardan agregatsiya aktivatorlari - tromboksan (TxA2), ADP, serotonin va boshqalarning chiqarilishini oldini oladi. Dipiridamol tomir devorining endoteliyasi tomonidan prostatsiklin PgI 2 sintezini oshiradi, PgI 2 va TxA2 nisbatini normallashtiradi, trombotsitlar agregatsiyasini oldini oladi; endotelial azot oksidi (N0) sintezini kuchaytiradi. Dipiridamol trombotsitlarning adgeziyasini kamaytiradi, tomirlarda tromblar hosil bo'lishini oldini oladi va ishemiya o'chog'ida qon oqimini barqarorlashtiradi. Dipiridamol doza bog'liq ravishda patologik qisqartirilgan trombotsitlar umrini uzaytiradi. Dipiridamol, vazodilatatsion xususiyatlari tufayli, umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, angioprotektor ta'sir ko'rsatadi.
Bu ta'sirlar endogen adenozin faolligini kuchaytirish bilan bog'liq (adenozin tomirlarning silliq mushaklariga ta'sir qiladi va norepinefrin chiqarilishini oldini oladi). Dipiridamol angiogen va arteriyogen faollikka ega, yangi kapillyarlar va kollateral arteriyalar hosil bo'lishini rag'batlantiradi. Dipiridamol venoz oqimni normallashtiradi, operatsiyadan keyingi davrda chuqur ven trombozlari paydo bo'lishini kamaytiradi. Ko'zning to'r pardasi va buyrak glomerulalarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.
Nevrologik amaliyotda dipiridamolning miya tomirlarining tonusini kamaytirish va miya qon aylanishini yaxshilash kabi farmakodinamik ta'sirlari qo'llaniladi. Angiografik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, dipiridamolni asetilsalitsil kislotasi (ASK) bilan birgalikda qo'llash aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Akusherlik amaliyotida dipiridamol platsentar qon oqimini yaxshilash va platsentadagi distrofiya o'zgarishlarini oldini olish, homila to'qimalarida gipoksiyani bartaraf etish va ularda glikogen to'planishini oldini olish uchun ishlatiladi.
Farmakokinetika Ichga qabul qilinganda tezda oshqozonda (asosiy qismi) va ingichka ichakda so'riladi. Biokiraolishlik - 37-66%. TCmax plazmada - 40-60 min. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 80-95%. To'qimalarga tez kiradi. Yurak va eritrotsitlarda katta miqdorda to'planadi. T1/2 - birinchi fazada 20-30 min, ikkinchi fazada - taxminan 10 soat. Jigarda monoglukuronid hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, safro bilan chiqariladi (preparatning 20% enterogepatik aylanishga kiradi). Kumulyatsiya mumkin (asosan jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda).
Dipiridamolning trombotsitlar agregatsiyasiga tormozlovchi ta'sir mexanizmi adenozinning (trombositlar reaktivligini ingibitori) endotelial hujayralar, eritrotsitlar va trombotsitlar tomonidan qayta qabul qilinishini susaytirish bilan bog'liq; adenilattsiklaza faollashuvi va trombotsitlarning fosfodiesterazalarini ingibitsiya qilish.
Shunday qilib, dipiridamol trombotsitlardan agregatsiya aktivatorlari - tromboksan (TxA2), ADP, serotonin va boshqalarning chiqarilishini oldini oladi. Dipiridamol tomir devorining endoteliyasi tomonidan prostatsiklin PgI 2 sintezini oshiradi, PgI 2 va TxA2 nisbatini normallashtiradi, trombotsitlar agregatsiyasini oldini oladi; endotelial azot oksidi (N0) sintezini kuchaytiradi. Dipiridamol trombotsitlarning adgeziyasini kamaytiradi, tomirlarda tromblar hosil bo'lishini oldini oladi va ishemiya o'chog'ida qon oqimini barqarorlashtiradi. Dipiridamol doza bog'liq ravishda patologik qisqartirilgan trombotsitlar umrini uzaytiradi. Dipiridamol, vazodilatatsion xususiyatlari tufayli, umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, angioprotektor ta'sir ko'rsatadi.
Bu ta'sirlar endogen adenozin faolligini kuchaytirish bilan bog'liq (adenozin tomirlarning silliq mushaklariga ta'sir qiladi va norepinefrin chiqarilishini oldini oladi). Dipiridamol angiogen va arteriyogen faollikka ega, yangi kapillyarlar va kollateral arteriyalar hosil bo'lishini rag'batlantiradi. Dipiridamol venoz oqimni normallashtiradi, operatsiyadan keyingi davrda chuqur ven trombozlari paydo bo'lishini kamaytiradi. Ko'zning to'r pardasi va buyrak glomerulalarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.
Nevrologik amaliyotda dipiridamolning miya tomirlarining tonusini kamaytirish va miya qon aylanishini yaxshilash kabi farmakodinamik ta'sirlari qo'llaniladi. Angiografik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, dipiridamolni asetilsalitsil kislotasi (ASK) bilan birgalikda qo'llash aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Akusherlik amaliyotida dipiridamol platsentar qon oqimini yaxshilash va platsentadagi distrofiya o'zgarishlarini oldini olish, homila to'qimalarida gipoksiyani bartaraf etish va ularda glikogen to'planishini oldini olish uchun ishlatiladi.
Farmakokinetika Ichga qabul qilinganda tezda oshqozonda (asosiy qismi) va ingichka ichakda so'riladi. Biokiraolishlik - 37-66%. TCmax plazmada - 40-60 min. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 80-95%. To'qimalarga tez kiradi. Yurak va eritrotsitlarda katta miqdorda to'planadi. T1/2 - birinchi fazada 20-30 min, ikkinchi fazada - taxminan 10 soat. Jigarda monoglukuronid hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, safro bilan chiqariladi (preparatning 20% enterogepatik aylanishga kiradi). Kumulyatsiya mumkin (asosan jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda).
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga qabul qilinganda doza 50-600 mg/sut, qabul qilish chastotasi ko'rsatmalarga bog'liq.
Ichga, och qoringa, ovqatdan 1 soat oldin, bir stakan suv (yoki sut) bilan ichiladi.
Tromboembolik asoratlarni oldini olish va davolash uchun — 75 mg 5–6 marta kuniga, asetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda — 3 marta kuniga;
Surunkali koronar yetishmovchilikda — 75–100 mg 3 marta kuniga.
Ichga, och qoringa, ovqatdan 1 soat oldin, bir stakan suv (yoki sut) bilan ichiladi.
Tromboembolik asoratlarni oldini olish va davolash uchun — 75 mg 5–6 marta kuniga, asetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda — 3 marta kuniga;
Surunkali koronar yetishmovchilikda — 75–100 mg 3 marta kuniga.
Ko'rsatmalar
- ishemik turdagi miya qon aylanishining buzilishi
- disirkulyator ensefalopatiya
- arterial va venoz trombozlar va ularning asoratlarini oldini olish
- yurak klapanlarini protezlash operatsiyasidan keyin tromboemboliyani oldini olish
- murakkab homiladorlikda platsentar yetishmovchilikni oldini olish
- har qanday turdagi mikrosirkulyatsiya buzilishlari (kompleks terapiya tarkibida)
- grippni oldini olish va davolash
- O'RVI (interferon va immunomodulyator induktori sifatida).
- disirkulyator ensefalopatiya
- arterial va venoz trombozlar va ularning asoratlarini oldini olish
- yurak klapanlarini protezlash operatsiyasidan keyin tromboemboliyani oldini olish
- murakkab homiladorlikda platsentar yetishmovchilikni oldini olish
- har qanday turdagi mikrosirkulyatsiya buzilishlari (kompleks terapiya tarkibida)
- grippni oldini olish va davolash
- O'RVI (interferon va immunomodulyator induktori sifatida).
Qarshi ko'rsatmalar
- o'tkir miokard infarkti
- keng tarqalgan stenozlovchi koronar ateroskleroz
- beqaror stenokardiya
- subaortal aorta stenoz
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi
- ifodalangan arterial gipotenziya
- og'ir yurak ritmi buzilishlari
- qon ketishga moyillik
- ifodalangan buyrak yetishmovchiligi
- dipiridamolga yuqori sezuvchanlik.
- keng tarqalgan stenozlovchi koronar ateroskleroz
- beqaror stenokardiya
- subaortal aorta stenoz
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi
- ifodalangan arterial gipotenziya
- og'ir yurak ritmi buzilishlari
- qon ketishga moyillik
- ifodalangan buyrak yetishmovchiligi
- dipiridamolga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
yuqori dozada qo'llanganda - arterial gipotenziya, issiqlik bosimi, taxikardiya (ayniqsa vazodilatatorlar bilan birgalikda qabul qilinganda).
— Markaziy asab tizimi tomonidan:
bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
— Allergik reaksiyalar:
teri toshmasi, eshakemi.
Boshqalar: mialgiya; ayrim hollarda - jarrohlik aralashuvidan oldin yoki keyin qon ketishining kuchayishi.
ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
yuqori dozada qo'llanganda - arterial gipotenziya, issiqlik bosimi, taxikardiya (ayniqsa vazodilatatorlar bilan birgalikda qabul qilinganda).
— Markaziy asab tizimi tomonidan:
bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
— Allergik reaksiyalar:
teri toshmasi, eshakemi.
Boshqalar: mialgiya; ayrim hollarda - jarrohlik aralashuvidan oldin yoki keyin qon ketishining kuchayishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tab., plyonka qoplamali, 75 mg: 20, 50 yoki 100 dona.
Plyonka qoplamali tabletkalar
1 tab.
dipiridamol 75 mg
Yordamchi moddalar: natriy kroskarmelloza, mikrokristallik tsellyuloza, povidon K25, kolloid kremniy dioksidi, talk, magniy stearat, Opadry sariq OY-F-6022, gidroksipropilmetiltsellyuloza, titan dioksidi (E171), polietilenglikol 400, sariq bo'yoq (E104).
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (5) - karton qutilar.
20 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
50 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
100 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
Plyonka qoplamali tabletkalar
1 tab.
dipiridamol 75 mg
Yordamchi moddalar: natriy kroskarmelloza, mikrokristallik tsellyuloza, povidon K25, kolloid kremniy dioksidi, talk, magniy stearat, Opadry sariq OY-F-6022, gidroksipropilmetiltsellyuloza, titan dioksidi (E171), polietilenglikol 400, sariq bo'yoq (E104).
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (5) - karton qutilar.
20 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
50 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
100 dona - polimer bankalar (1) - karton qutilar.
