Bral
Bral
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Baralgetas, Spazmaton, Spazgan, Renalgan, Spazmalin, Revalgin, Trinalgin, Spazmalgon, Bralangin, Maxigan, Plenalgin, Revalgin TABS, Spazmastop, Spazmaten, Spazmatonik, Spazmoblock, Spazmofarm
Ta'sir etuvchi modda
Питофенон (Pitofenonum), Фенпивериния бромид (Fenpiverini bromidum), Метамизол натрия (Metamizolum natrium)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Bral" № 20
D.S.: Ichkariga qabul qilish, ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1 tadan tabletka
D.S.: Ichkariga qabul qilish, ovqatdan keyin kuniga 3 marta 1 tadan tabletka
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, isitma tushiruvchi.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan og'riq qoldiruvchi va spazmolitik vosita. Komponentlarning kombinatsiyasi ularning farmakologik ta'sirini o'zaro kuchaytiradi.
Metamizol natriy - pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yengil yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir prostaglandinlar sintezini bostirish bilan bog'liq.
Pitofenon gidroxlorid ichki organlarning silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri miotrop ta'sir ko'rsatadi va ularni bo'shashtiradi (papaverin kabi ta'sir).
Fenpiveriniya bromid m-xolinobloklovchi ta'sirga ega va silliq mushaklarga qo'shimcha miotrop ta'sir ko'rsatadi.
Metamizol natriy - pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yengil yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir prostaglandinlar sintezini bostirish bilan bog'liq.
Pitofenon gidroxlorid ichki organlarning silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri miotrop ta'sir ko'rsatadi va ularni bo'shashtiradi (papaverin kabi ta'sir).
Fenpiveriniya bromid m-xolinobloklovchi ta'sirga ega va silliq mushaklarga qo'shimcha miotrop ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Metamizol natriy
Ichkariga qabul qilingandan keyin metamizol natriy tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Ichak devorida gidrolizlanib, faol metabolit hosil qiladi. Qonda o'zgarmagan metamizol natriy aniqlanmaydi.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 50-60% ni tashkil etadi. Terapevtik dozalarda qabul qilinganda ko'krak suti bilan chiqariladi.
Metamizol natriy jigarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolitlar 4-metilaminoantipirin, 4-formilaminoantipirin, 4-aminoantipirin va 4-asetilaminoantipirindir. 20 ga yaqin qo'shimcha metabolitlar, shu jumladan glyukuron kislotasi hosilalari aniqlangan. Asosiy to'rtta metabolit miya orqa suyuqligida aniqlanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Pitofenon
Ichkariga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tezda so'riladi. Qon plazmasida Cmax 30-60 daqiqada erishiladi. Organlar va to'qimalarda tezda taqsimlanadi, GEB orqali o'tmaydi.
Jigarda oksidlanish reaktsiyalari orqali metabolizmga uchraydi. Siydik bilan chiqariladi. T1/2 1.8 soatni tashkil etadi.
Fenpiveriniya bromid
Ichkariga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tezda so'riladi. Qon plazmasida Cmax 1 soat ichida erishiladi. GEB orqali o'tmaydi. O'zgarmagan holda siydik bilan 32.4-40.4%, safro bilan 2.3-5.3% chiqariladi.
Ichkariga qabul qilingandan keyin metamizol natriy tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Ichak devorida gidrolizlanib, faol metabolit hosil qiladi. Qonda o'zgarmagan metamizol natriy aniqlanmaydi.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 50-60% ni tashkil etadi. Terapevtik dozalarda qabul qilinganda ko'krak suti bilan chiqariladi.
Metamizol natriy jigarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolitlar 4-metilaminoantipirin, 4-formilaminoantipirin, 4-aminoantipirin va 4-asetilaminoantipirindir. 20 ga yaqin qo'shimcha metabolitlar, shu jumladan glyukuron kislotasi hosilalari aniqlangan. Asosiy to'rtta metabolit miya orqa suyuqligida aniqlanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Pitofenon
Ichkariga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tezda so'riladi. Qon plazmasida Cmax 30-60 daqiqada erishiladi. Organlar va to'qimalarda tezda taqsimlanadi, GEB orqali o'tmaydi.
Jigarda oksidlanish reaktsiyalari orqali metabolizmga uchraydi. Siydik bilan chiqariladi. T1/2 1.8 soatni tashkil etadi.
Fenpiveriniya bromid
Ichkariga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tezda so'riladi. Qon plazmasida Cmax 1 soat ichida erishiladi. GEB orqali o'tmaydi. O'zgarmagan holda siydik bilan 32.4-40.4%, safro bilan 2.3-5.3% chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar va 15 yoshdan katta bolalar ichkariga (yaxshisi ovqatdan keyin) odatda kuniga 2-3 marta 1-2 tadan tabletka qabul qilishadi. Kunlik doza 6 tabletkadan oshmasligi kerak.
Qabul qilish muddati - 5 kundan oshmasligi kerak.
Preparatning kunlik dozasini oshirish yoki davolash muddatini uzaytirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Qabul qilish muddati - 5 kundan oshmasligi kerak.
Preparatning kunlik dozasini oshirish yoki davolash muddatini uzaytirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun dozalash
5-7 yosh - yarim tabletka,
8-12 yosh - uchdan ikki tabletka,
13-15 yosh - kuniga 2-3 marta bir tabletka.
Boshqa dozalash rejimlari faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin mumkin.
5-7 yosh - yarim tabletka,
8-12 yosh - uchdan ikki tabletka,
13-15 yosh - kuniga 2-3 marta bir tabletka.
Boshqa dozalash rejimlari faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin mumkin.
Ko'rsatmalar
- ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlarida turli darajadagi o'tkir og'riq sindromini qisqa muddatli simptomatik davolash (shu jumladan oshqozon va ichak kolikalari, buyrak tosh kasalligida buyrak kolikalari, o't yo'llarining spastik diskineziyasi, algodismenoreya);
- artralgiyani, nevralgiyani, ishialgiyani, mialgiyani qisqa muddatli simptomatik davolash (og'riq sindromini bartaraf etish);
- jarrohlik aralashuvidan va diagnostik protseduralardan keyin og'riqlarni kamaytirish uchun yordamchi vosita sifatida;
- sovuq va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratini pasaytirish.
- artralgiyani, nevralgiyani, ishialgiyani, mialgiyani qisqa muddatli simptomatik davolash (og'riq sindromini bartaraf etish);
- jarrohlik aralashuvidan va diagnostik protseduralardan keyin og'riqlarni kamaytirish uchun yordamchi vosita sifatida;
- sovuq va boshqa infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratini pasaytirish.
Qarshi ko'rsatmalar
Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan pirazolon hosilalariga); jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; suyak iligi qon hosil qilishining bostirilishi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; taxiaritmiya; og'ir stenokardiya; dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi; kollaps; yopiq burchakli glaukoma; prostata bezi giperplaziyasi (klinik ko'rinishlar bilan); ichak tutilishi; megakolon; homiladorlik (ayniqsa I trimestr va oxirgi 6 hafta); laktatsiya davri; 5 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak/jigar yetishmovchiligi; bronxial astma; arterial gipotenziyaga moyillik; NPVSlarga yuqori sezuvchanlik; asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVSlardan kelib chiqqan ürtiker yoki o'tkir rinit.
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak/jigar yetishmovchiligi; bronxial astma; arterial gipotenziyaga moyillik; NPVSlarga yuqori sezuvchanlik; asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NPVSlardan kelib chiqqan ürtiker yoki o'tkir rinit.
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli (bir haftadan ortiq) davolashda periferik qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.
Agranulositozga shubha qilinganda yoki trombotsitopeniya mavjud bo'lganda vositani qo'llashni to'xtatish kerak.
Qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlarni bartaraf etish uchun vositani qo'llash kasallik sababini aniqlashdan oldin mumkin emas.
Nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ammo vositani tomir ichiga kiritgandan keyin anafilaktik shok rivojlanish xavfi ichkariga qabul qilingandan ko'ra nisbatan yuqori.
Atopik bronxial astma va pollinozli bemorlarda allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi oshadi.
Metabolit ajralishi tufayli siydik qizil rangga bo'yalishi mumkin (klinik ahamiyatga ega emas).
Vositani qo'llash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Vositani qo'llash davrida bemorlar transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Agranulositozga shubha qilinganda yoki trombotsitopeniya mavjud bo'lganda vositani qo'llashni to'xtatish kerak.
Qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlarni bartaraf etish uchun vositani qo'llash kasallik sababini aniqlashdan oldin mumkin emas.
Nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ammo vositani tomir ichiga kiritgandan keyin anafilaktik shok rivojlanish xavfi ichkariga qabul qilingandan ko'ra nisbatan yuqori.
Atopik bronxial astma va pollinozli bemorlarda allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi oshadi.
Metabolit ajralishi tufayli siydik qizil rangga bo'yalishi mumkin (klinik ahamiyatga ega emas).
Vositani qo'llash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Vositani qo'llash davrida bemorlar transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: ürtiker (shu jumladan kon'yunktiva va burun-halqum shilliq qavatlarida), angionevrotik shish; kamdan-kam hollarda - yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bronxospazm, anafilaktik shok.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulositoz (quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin: sababsiz harorat ko'tarilishi, titroq, tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, stomatit, shuningdek, vaginit yoki proktit hodisalari rivojlanishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AD pasayishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, anuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, siydikning qizil rangga bo'yalishi.
Antixolinergik ta'sirlar: og'iz qurishi, terlashning kamayishi, akkomodatsiya parezi, taxikardiya, siydik chiqarish qiyinligi.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulositoz (quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin: sababsiz harorat ko'tarilishi, titroq, tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, stomatit, shuningdek, vaginit yoki proktit hodisalari rivojlanishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AD pasayishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, anuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, siydikning qizil rangga bo'yalishi.
Antixolinergik ta'sirlar: og'iz qurishi, terlashning kamayishi, akkomodatsiya parezi, taxikardiya, siydik chiqarish qiyinligi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, AD pasayishi, taxikardiya, o'tkir agranulositoz, gemorragik sindrom, gipoterapiya, oliguriya, nafas qisishi, quloqlarda shovqin, uyquchanlik, bred, ong chalkashligi, jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, tutqanoq, nafas olish mushaklarining falaji.
Davolash: simptomatik terapiya.
Davolash: simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, butirofenonlar, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, amantadin va xinin - m-xolinobloklovchi ta'sir kuchayishi mumkin.
Xlorpromazin yoki boshqa fenotiazin hosilalari - kuchli gipetermiya rivojlanishi mumkin.
Narkotik bo'lmagan analgetiklar, trisiklik antidepressantlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar va allopurinol - vositaning toksikligini oshiradi.
Fenilbutazon, barbituratlar va boshqa mikrosomal fermentlar induktorlari - metamizol natriyning samaradorligini kamaytiradi.
Sedativ va anksiolitik vositalar (trankvilizatorlar) - metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Rentgenokontrast dori vositalari, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin - metamizol natriy saqlovchi preparatlar bilan kombinatsiyalarni qo'llash kerak emas.
Siklosporin - qonda siklosporin konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, GKS va indometatsin - metamizol natriy bu vositalarni oqsillar bilan bog'lanishidan chiqarib yuboradi, natijada ularning ta'sir kuchayishi mumkin.
Tiamazol va sitostatiklar - leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Mielotoksik ta'sirga ega dori vositalari: vositaning gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi.
Kodein, gistamin H2-retseptorlari blokatorlari, propranolol - metamizol natriyning inaktivatsiyasini sekinlashtirish natijasida vositaning ta'sirini kuchaytiradi.
Etanol - etanolning ta'sirlarini kuchaytiradi.
Xlorpromazin yoki boshqa fenotiazin hosilalari - kuchli gipetermiya rivojlanishi mumkin.
Narkotik bo'lmagan analgetiklar, trisiklik antidepressantlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar va allopurinol - vositaning toksikligini oshiradi.
Fenilbutazon, barbituratlar va boshqa mikrosomal fermentlar induktorlari - metamizol natriyning samaradorligini kamaytiradi.
Sedativ va anksiolitik vositalar (trankvilizatorlar) - metamizol natriyning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Rentgenokontrast dori vositalari, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin - metamizol natriy saqlovchi preparatlar bilan kombinatsiyalarni qo'llash kerak emas.
Siklosporin - qonda siklosporin konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, GKS va indometatsin - metamizol natriy bu vositalarni oqsillar bilan bog'lanishidan chiqarib yuboradi, natijada ularning ta'sir kuchayishi mumkin.
Tiamazol va sitostatiklar - leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Mielotoksik ta'sirga ega dori vositalari: vositaning gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi.
Kodein, gistamin H2-retseptorlari blokatorlari, propranolol - metamizol natriyning inaktivatsiyasini sekinlashtirish natijasida vositaning ta'sirini kuchaytiradi.
Etanol - etanolning ta'sirlarini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Och sariq rangli, dumaloq, yassi-silindrik, qirrali, bir tomonida chiziq va boshqa tomonida "MICRO" gravirovkasi bo'lgan tabletkalar.
1 tabletka 500 mg metamizol natriy,
5 mg pitofenon gidroxloridi va 0,1 mg fenpiveriniya bromidini o'z ichiga oladi.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
1 tabletka 500 mg metamizol natriy,
5 mg pitofenon gidroxloridi va 0,1 mg fenpiveriniya bromidini o'z ichiga oladi.
10 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.
