Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin
Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fenazepam, Fezipam, Trankvezipam, Fezanef, Fenzitat, Elzepam, Fenorelaksan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0.001
D.t.d. № 50
S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 2,5 mg
D.t.d. № 50 in tab
S. Ichkariga, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0,5 mg
D.t.d. N 50 in tab.
S. Ichkariga, uyqudan 20-30 daqiqa oldin 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 1mg/ml - 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. Kuniga 2 marta 1 ml, mushak ichiga
D.t.d. № 50
S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 2,5 mg
D.t.d. № 50 in tab
S. Ichkariga, kuniga 2 marta 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0,5 mg
D.t.d. N 50 in tab.
S. Ichkariga, uyqudan 20-30 daqiqa oldin 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 1mg/ml - 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. Kuniga 2 marta 1 ml, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Anksiolitik, miorelaksatsion, tutqanoqqa qarshi, sedativ, uyqu keltiruvchi, markaziy.
Farmakodinamika
Benzodiazepin hosilasi, o'rtacha ta'sir davomiyligi; markaziy asab tizimini doza bog'liq ravishda yengil sedatsiyadan komagacha bostiradi, gamma-aminomoy kislota (GAMK, markaziy asab tizimining asosiy ingibitor neyrotransmitteri) ta'sirini kuchaytiradi, A turdagi retseptorlarga (GAMKA) yanada mustahkam bog'lanish orqali; benzodiazepin retseptorlari agonisti, benzodiazepin-GAMKA-retseptor-xlorid-ionofor kompleksi sifatida tanilgan; neyron membranasida joylashgan, Cl- uchun ion kanali; GAMKA-retseptori faollashganda ion kanali ochiladi va Cl- neyron ichiga kiradi, uning qo'zg'aluvchanligi pasayadi va depolyarizatsion qo'zg'atuvchi transmitterning ta'siri kamayadi.
Anksiolitik, tutqanoqqa qarshi, markaziy miorelaksatsion va sedativ-uyqu keltiruvchi (uyquga ketish davrini qisqartiradi, uyqu davomiyligini oshiradi, tunda uyg'onishlar sonini kamaytiradi) ta'sir ko'rsatadi.
Anksiolitik, tutqanoqqa qarshi, markaziy miorelaksatsion va sedativ-uyqu keltiruvchi (uyquga ketish davrini qisqartiradi, uyqu davomiyligini oshiradi, tunda uyg'onishlar sonini kamaytiradi) ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng, yaxshi so'riladi oshqozon-ichak traktidan. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri - 6-18 soat. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin ichkariga qabul qilinadi, mushak ichiga, vena ichiga (tomchilab yoki oqim bilan) yuboriladi. Ko'rsatmalarga, preparatni ko'tarish qobiliyatiga, kasallikning kechishiga va boshqa ko'rsatkichlarga qarab dozalash rejimi qat'iy individual ravishda belgilanadi.
Tezda xavotir, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alishni bartaraf etish uchun, shuningdek, psixotik holatlar va vegetativ paroksizmlarda: mushak ichiga yoki vena ichiga, kattalar uchun boshlang'ich doza 0,5 – 1 mg (0,5 – 1 ml 0,1% eritma), o'rtacha sutkalik doza 3 – 5 mg, og'ir holatlarda 7 – 9 mg gacha bo'lishi mumkin.
Premedikatsiya uchun: vena ichiga sekin 3 – 4 mg (3 – 4 ml 0,1% eritma).
Ichkariga qabul qilish uchun odatda kattalar uchun bir martalik doza 0,5 – 1 mg (uyqu buzilishlari — 0,25 – 0,5 mg), o'rtacha sutkalik doza 1,5 – 5 mg 2 – 3 qabulda (odatda ertalab va kunduzi 0,5 – 1 mg va kechasi 2,5 mg gacha), maksimal sutkalik doza 10 mg.
Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatologik va psixopatologik holatlarda: ichkariga, boshlang'ich doza kuniga 2 – 3 marta 0,5 – 1 mg, zarur bo'lganda 2 – 3 kundan keyin doza 4 – 6 mg gacha oshiriladi; kuchli ajitatsiyada boshlang'ich doza sutkada 3 mg, keyin davolash ta'siriga erishilgunga qadar doza tez oshiriladi.
Nevrologik amaliyotda (mushak tonusi oshgan kasalliklar): ichkariga kuniga 1 – 2 marta 2–3 mg yoki mushak ichiga kuniga 1 – 2 marta 0,5 mg.
Alkogol abstinensiyasida: ichkariga, sutkada 2,5 – 5 mg.
Epileptik status, seriyali epileptik tutqanoqlar: mushak ichiga yoki vena ichiga, 0,5 mg dozadan boshlanadi. Epilepsiya terapiyasida — sutkada 2 – 10 mg.
Ichkariga qabul qilish uchun terapiya kursi 2 hafta (zarur bo'lganda, 2 oygacha), parenteral yuborish uchun — 3 – 4 haftagacha.
Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni bolalar va qariyalar uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash (sutkalik doza 2 – 3 marta kamaytiriladi). Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinning ba'zi nojo'ya ta'sirlarini kamaytiruvchi yoki bartaraf etuvchi korrektor sifatida mezokarbni qo'llash mumkin.
Organik serebral yetishmovchilikda bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni ehtiyotkorlik bilan qo'llash. Preparatni bekor qilishni asta-sekin, shifokor nazorati ostida, doza kamaytirish orqali amalga oshirish kerak, bekor qilish sindromi rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun. Transport vositalari haydovchilari va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlarga bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni qo'llash mumkin emas.
Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin terapiyasida alkogol iste'mol qilishdan voz kechish kerak.
Tezda xavotir, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alishni bartaraf etish uchun, shuningdek, psixotik holatlar va vegetativ paroksizmlarda: mushak ichiga yoki vena ichiga, kattalar uchun boshlang'ich doza 0,5 – 1 mg (0,5 – 1 ml 0,1% eritma), o'rtacha sutkalik doza 3 – 5 mg, og'ir holatlarda 7 – 9 mg gacha bo'lishi mumkin.
Premedikatsiya uchun: vena ichiga sekin 3 – 4 mg (3 – 4 ml 0,1% eritma).
Ichkariga qabul qilish uchun odatda kattalar uchun bir martalik doza 0,5 – 1 mg (uyqu buzilishlari — 0,25 – 0,5 mg), o'rtacha sutkalik doza 1,5 – 5 mg 2 – 3 qabulda (odatda ertalab va kunduzi 0,5 – 1 mg va kechasi 2,5 mg gacha), maksimal sutkalik doza 10 mg.
Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatologik va psixopatologik holatlarda: ichkariga, boshlang'ich doza kuniga 2 – 3 marta 0,5 – 1 mg, zarur bo'lganda 2 – 3 kundan keyin doza 4 – 6 mg gacha oshiriladi; kuchli ajitatsiyada boshlang'ich doza sutkada 3 mg, keyin davolash ta'siriga erishilgunga qadar doza tez oshiriladi.
Nevrologik amaliyotda (mushak tonusi oshgan kasalliklar): ichkariga kuniga 1 – 2 marta 2–3 mg yoki mushak ichiga kuniga 1 – 2 marta 0,5 mg.
Alkogol abstinensiyasida: ichkariga, sutkada 2,5 – 5 mg.
Epileptik status, seriyali epileptik tutqanoqlar: mushak ichiga yoki vena ichiga, 0,5 mg dozadan boshlanadi. Epilepsiya terapiyasida — sutkada 2 – 10 mg.
Ichkariga qabul qilish uchun terapiya kursi 2 hafta (zarur bo'lganda, 2 oygacha), parenteral yuborish uchun — 3 – 4 haftagacha.
Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni bolalar va qariyalar uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash (sutkalik doza 2 – 3 marta kamaytiriladi). Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinning ba'zi nojo'ya ta'sirlarini kamaytiruvchi yoki bartaraf etuvchi korrektor sifatida mezokarbni qo'llash mumkin.
Organik serebral yetishmovchilikda bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni ehtiyotkorlik bilan qo'llash. Preparatni bekor qilishni asta-sekin, shifokor nazorati ostida, doza kamaytirish orqali amalga oshirish kerak, bekor qilish sindromi rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun. Transport vositalari haydovchilari va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlarga bromdigidroxlorfenilbenzodiazepinni qo'llash mumkin emas.
Bromdigidroxlorfenilbenzodiazepin terapiyasida alkogol iste'mol qilishdan voz kechish kerak.
Ko'rsatmalar
Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatologik va psixopatologik holatlar, qo'rquv, yuqori asabiylashish, xavotir, taranglik va emotsional labilitet bilan birga; tik, atetoz va giperkinezlar; tutqanoqlar; uyqu buzilishlari; obsesif holatlar; vahima buzilishi; fobiyalar; reaktiv psixoz; vegetativ labilitet, gipoxondrik-senestopatik sindrom; temporal va mioklonik epilepsiya va epileptik status; mushak rigidligi; premedikatsiya - kirish narkoz tarkibida; abstinent va toksikomanik sindrom va shizofreniyada kompleks terapiya tarkibida; qo'rquv va emotsional taranglik holatlarini oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Yuqori darajadagi miasteniya, jigar va buyraklarning og'ir shikastlanishi (Botkin kasalligi, sirroz), neyroleptiklar, boshqa trankvilizatorlar, narkotik va uyqu keltiruvchi vositalar, alkogol bilan zaharlanish; emizish, homiladorlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori darajada talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, mushak zaifligi, xotira, diqqatni jamlash, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi, paradoksal qo'zg'alish, ataksiya, midriaz.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, diareya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.
Boshqalar: dizuriya, dismenoreya, libido pasayishi, odatlanish, dori vositasiga qaramlik.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, diareya.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.
Boshqalar: dizuriya, dismenoreya, libido pasayishi, odatlanish, dori vositasiga qaramlik.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ongning kuchli bostirilishi, yurak va nafas olish faoliyatining bostirilishi.
Davolash: organizmning hayotiy muhim funksiyalarini nazorat qilish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini qo'llab-quvvatlash, simptomatik terapiya. Maxsus antagonist flumazenil (vena ichiga 0,2 mg — zarur bo'lganda 1 mg gacha — 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida),
Davolash: organizmning hayotiy muhim funksiyalarini nazorat qilish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini qo'llab-quvvatlash, simptomatik terapiya. Maxsus antagonist flumazenil (vena ichiga 0,2 mg — zarur bo'lganda 1 mg gacha — 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida),
Dorilarning o'zaro ta'siri
Birgalikda qo'llanganda uyqu keltiruvchi, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, narkoz, analgezik, tutqanoqqa qarshi vositalar va alkogolning ta'sirini o'zaro kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Inyeksiya uchun eritma (ampulalar) 0,1%-1, 3 ml;
tabletkalar (polimer bankalar) 0,5, 1, 2,5 mg;
tabletkalar (polistirol konteynerlar) 0,5, 1, 2,5 mg;
tabletkalar (konturli yacheykali qadoqlar) 0,5, 1, 2,5 mg.
tabletkalar (polimer bankalar) 0,5, 1, 2,5 mg;
tabletkalar (polistirol konteynerlar) 0,5, 1, 2,5 mg;
tabletkalar (konturli yacheykali qadoqlar) 0,5, 1, 2,5 mg.
