Cerulin
Cerulin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Cerukal, Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Cerulin" 10 mg/2 ml № 10
D.S.: 1 ampula mushak ichiga
D.S.: 1 ampula mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Prokinetik, aksiga qarshi, qusishga qarshi.
Farmakodinamika
Cerulin - qusishga qarshi vosita, ko'ngil aynishi, aksirishni kamaytiradi; oshqozon-ichak traktining peristaltikasini rag'batlantiradi.
Qusishga qarshi ta'sir dopamin va serotonin retseptorlarini bloklash va kimyoviy retseptorlar trigger zonasining ostonasini oshirish bilan bog'liq.
Oshqozon tanasining bo'shashishini oldini olish va oshqozonning antral qismi va ingichka ichakning yuqori qismlarining faolligini oshirish orqali oshqozonni bo'shatishni tezlashtiradi.
Oshqozon sfinkterining dam olish holatidagi bosimini oshirish orqali qizilo'ngachga qaytishni kamaytiradi va uning peristaltik qisqarishlar amplitudasini oshirish orqali qizilo'ngachdan kislota klirensini oshiradi.
Cerulin prolaktin sekretsiyasini rag'batlantiradi va aylanayotgan aldosteron darajasini vaqtincha oshiradi, bu qisqa muddatli suyuqlik ushlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Qusishga qarshi ta'sir dopamin va serotonin retseptorlarini bloklash va kimyoviy retseptorlar trigger zonasining ostonasini oshirish bilan bog'liq.
Oshqozon tanasining bo'shashishini oldini olish va oshqozonning antral qismi va ingichka ichakning yuqori qismlarining faolligini oshirish orqali oshqozonni bo'shatishni tezlashtiradi.
Oshqozon sfinkterining dam olish holatidagi bosimini oshirish orqali qizilo'ngachga qaytishni kamaytiradi va uning peristaltik qisqarishlar amplitudasini oshirish orqali qizilo'ngachdan kislota klirensini oshiradi.
Cerulin prolaktin sekretsiyasini rag'batlantiradi va aylanayotgan aldosteron darajasini vaqtincha oshiradi, bu qisqa muddatli suyuqlik ushlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Farmakokinetika
Metoklopramid gidroxlorid ko'pchilik to'qimalarda tez taqsimlanadi, gematoensefalik va platsentar to'siqlarni osonlik bilan kesib o'tadi, ko'krak sutiga o'tadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30%. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri 4 dan 6 soatgacha, surunkali buyrak yetishmovchiligida - 14 soat. Birinchi 24 soat ichida buyraklar orqali o'zgarmagan holda va metabolitlar - sulfat va glyukuronid kon'yugatlari shaklida chiqariladi (bir martalik qabul qilingan dozadan taxminan 80%).
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Cerulin mushak ichiga yoki tomir ichiga kattalarga 10-20 mg 1-3 marta kuniga yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 60 mg
Sitostatiklar yoki nurlanish terapiyasi qabul qilish bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va davolash uchun, preparat sitostatiklar yoki nurlanishdan 30 daqiqa oldin 2 mg/kg tana vazniga tomir ichiga yuboriladi; zarur bo'lganda 2–3 soatdan keyin takrorlanadi.
Rentgenologik tekshiruvdan oldin kattalarga 5–15 daqiqa oldin 10–20 mg tomir ichiga yuboriladi.
Klinik jihatdan ifodalangan jigar-burak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga odatdagi dozadan ikki barobar kam doza buyuriladi, keyingi doza bemorning Cerulinga individual reaksiyasiga bog'liq.
Davolash muddatini davolovchi shifokor individual ravishda, klinik simptomatika va bemorning holatiga qarab belgilaydi.
Sitostatiklar yoki nurlanish terapiyasi qabul qilish bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va davolash uchun, preparat sitostatiklar yoki nurlanishdan 30 daqiqa oldin 2 mg/kg tana vazniga tomir ichiga yuboriladi; zarur bo'lganda 2–3 soatdan keyin takrorlanadi.
Rentgenologik tekshiruvdan oldin kattalarga 5–15 daqiqa oldin 10–20 mg tomir ichiga yuboriladi.
Klinik jihatdan ifodalangan jigar-burak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga odatdagi dozadan ikki barobar kam doza buyuriladi, keyingi doza bemorning Cerulinga individual reaksiyasiga bog'liq.
Davolash muddatini davolovchi shifokor individual ravishda, klinik simptomatika va bemorning holatiga qarab belgilaydi.
Bolalar uchun:
6 yoshdan katta bolalarga 5 mg 1-3 marta kuniga.
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 mg/kg, yuborish chastotasi 1-3 marta.
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 mg/kg, yuborish chastotasi 1-3 marta.
Ko'rsatmalar
Bolalarda qo'llanilishi:
- kimyoterapiya bilan induktsiyalangan kechikkan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish ikkinchi chiziqli terapiya varianti sifatida
- operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusishni davolash ikkinchi chiziqli terapiya varianti sifatida
Kattalarda qo'llanilishi:
- operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
- ko'ngil aynishi va qusishni simptomatik davolash, o'tkir migren bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qusishni o'z ichiga oladi
- nurlanish terapiyasi bilan induktsiyalangan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
- kimyoterapiya bilan induktsiyalangan kechikkan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
- kimyoterapiya bilan induktsiyalangan kechikkan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish ikkinchi chiziqli terapiya varianti sifatida
- operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusishni davolash ikkinchi chiziqli terapiya varianti sifatida
Kattalarda qo'llanilishi:
- operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
- ko'ngil aynishi va qusishni simptomatik davolash, o'tkir migren bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qusishni o'z ichiga oladi
- nurlanish terapiyasi bilan induktsiyalangan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
- kimyoterapiya bilan induktsiyalangan kechikkan ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish
Qarshi ko'rsatmalar
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik
- oshqozon-ichak traktidan qon ketishi
- pilorik stenoz
- mexanik ichak tutilishi
- oshqozon yoki ichak perforatsiyasi
- feoxromotsitoma
- epilepsiya, ekstrapiramidal buzilishlar, Parkinson kasalligi
- prolaktin bog'liq o'smalar
- glaukoma
- antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo'llash
- homiladorlikning birinchi uch oyligi va laktatsiya davri
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar
- oshqozon-ichak traktidan qon ketishi
- pilorik stenoz
- mexanik ichak tutilishi
- oshqozon yoki ichak perforatsiyasi
- feoxromotsitoma
- epilepsiya, ekstrapiramidal buzilishlar, Parkinson kasalligi
- prolaktin bog'liq o'smalar
- glaukoma
- antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo'llash
- homiladorlikning birinchi uch oyligi va laktatsiya davri
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar
Maxsus ko'rsatmalar
Nevrologik buzilishlar
Ekstrapiramidal buzilishlar paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa bolalar va yoshlar va/yoki metoklopramidning yuqori dozalari qo'llanilganda. Ushbu reaktsiyalar odatda davolashning boshida paydo bo'ladi va bir martalik qo'llashdan keyin ham namoyon bo'lishi mumkin. Ekstrapiramidal buzilishlar simptomlari paydo bo'lganda metoklopramidni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Ushbu simptomlar odatda davolash to'xtatilgandan keyin to'liq qaytariladi, lekin simptomatik davolash talab qilinishi mumkin (bolalarda benzodiazepinlar va/yoki kattalarda antiparkinsonik antixolinergik preparatlar).
Metoklopramidning uzoq muddatli davolash kechikkan diskineziyaga olib kelishi mumkin, bu potentsial qaytarilmas, ayniqsa keksa odamlarda. Kechikkan diskineziya xavfi tufayli davolash uch oydan oshmasligi kerak. Kechikkan diskineziyaning klinik belgilari paydo bo'lganda davolash to'xtatilishi kerak.
Metoklopramidni neyroleptiklar bilan birga qabul qilishda, shuningdek, metoklopramidning monoterapiyasida malign neyroleptik sindrom paydo bo'lishi mumkin. Malign neyroleptik sindrom simptomlari paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish va mos davolashni boshlash kerak.
Preparatni buyurishda nevrologik kasalliklari bo'lgan bemorlarga va markaziy ta'sirli boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga alohida e'tibor berish kerak.
Yurak-qon tomir kasalliklari
Ehtiyotkorlik bilan tomir ichiga kiritiladi keksa bemorlarga, yurak o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarga (shu jumladan QT intervalining uzayishi), tuzatilmagan elektrolit disbalansi bo'lgan bemorlarga, bradikardiya va QT intervalini uzaytiruvchi boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga.
Tomir ichiga metoklopramid sekin (kamida 3 daqiqa) kiritilishi kerak, bu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun (masalan, gipotenziya, akatiziya).
Cerulin bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Pediatriyada qo'llanilishi
1-14 yoshdagi bolalarga metoklopramid faqat tasdiqlangan tashxis mavjud bo'lganda buyuriladi.
Geriatriyada qo'llanilishi
Keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilganda, preparatning yuqori yoki o'rtacha dozalarda uzoq muddatli qo'llanilishi ekstrapiramidal buzilishlar, ayniqsa parkinsonizm va kechikkan diskineziya kabi eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sir ekanligini yodda tutish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Homilador ayollarda metoklopramidni qo'llash bo'yicha ko'plab ma'lumotlar (1000 dan ortiq holatlar) homilaga toksiklik va rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarish qobiliyatining yo'qligini ko'rsatadi. Ammo embriotoksik ma'lumotlar preparatning to'liq xavfsizligini ko'rsatmaydi. Shuning uchun metoklopramid homiladorlik davrida (I-II trimestrlar) faqat onaga bo'lgan potentsial foyda homilaga bo'lgan potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llanilishi mumkin. Homiladorlikning III trimestrida qo'llanilmaydi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi. Metoklopramid ko'krak sutiga o'tadi, emizish davrida qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Dori vositasining transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari
Preparatni qabul qilishda yuqori diqqatni, tez psixik va harakat reaktsiyasini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan (transport vositalarini boshqarish va boshqalar) qochish kerak.
Ekstrapiramidal buzilishlar paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa bolalar va yoshlar va/yoki metoklopramidning yuqori dozalari qo'llanilganda. Ushbu reaktsiyalar odatda davolashning boshida paydo bo'ladi va bir martalik qo'llashdan keyin ham namoyon bo'lishi mumkin. Ekstrapiramidal buzilishlar simptomlari paydo bo'lganda metoklopramidni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Ushbu simptomlar odatda davolash to'xtatilgandan keyin to'liq qaytariladi, lekin simptomatik davolash talab qilinishi mumkin (bolalarda benzodiazepinlar va/yoki kattalarda antiparkinsonik antixolinergik preparatlar).
Metoklopramidning uzoq muddatli davolash kechikkan diskineziyaga olib kelishi mumkin, bu potentsial qaytarilmas, ayniqsa keksa odamlarda. Kechikkan diskineziya xavfi tufayli davolash uch oydan oshmasligi kerak. Kechikkan diskineziyaning klinik belgilari paydo bo'lganda davolash to'xtatilishi kerak.
Metoklopramidni neyroleptiklar bilan birga qabul qilishda, shuningdek, metoklopramidning monoterapiyasida malign neyroleptik sindrom paydo bo'lishi mumkin. Malign neyroleptik sindrom simptomlari paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish va mos davolashni boshlash kerak.
Preparatni buyurishda nevrologik kasalliklari bo'lgan bemorlarga va markaziy ta'sirli boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga alohida e'tibor berish kerak.
Yurak-qon tomir kasalliklari
Ehtiyotkorlik bilan tomir ichiga kiritiladi keksa bemorlarga, yurak o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarga (shu jumladan QT intervalining uzayishi), tuzatilmagan elektrolit disbalansi bo'lgan bemorlarga, bradikardiya va QT intervalini uzaytiruvchi boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga.
Tomir ichiga metoklopramid sekin (kamida 3 daqiqa) kiritilishi kerak, bu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun (masalan, gipotenziya, akatiziya).
Cerulin bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Pediatriyada qo'llanilishi
1-14 yoshdagi bolalarga metoklopramid faqat tasdiqlangan tashxis mavjud bo'lganda buyuriladi.
Geriatriyada qo'llanilishi
Keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilganda, preparatning yuqori yoki o'rtacha dozalarda uzoq muddatli qo'llanilishi ekstrapiramidal buzilishlar, ayniqsa parkinsonizm va kechikkan diskineziya kabi eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sir ekanligini yodda tutish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Homilador ayollarda metoklopramidni qo'llash bo'yicha ko'plab ma'lumotlar (1000 dan ortiq holatlar) homilaga toksiklik va rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarish qobiliyatining yo'qligini ko'rsatadi. Ammo embriotoksik ma'lumotlar preparatning to'liq xavfsizligini ko'rsatmaydi. Shuning uchun metoklopramid homiladorlik davrida (I-II trimestrlar) faqat onaga bo'lgan potentsial foyda homilaga bo'lgan potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llanilishi mumkin. Homiladorlikning III trimestrida qo'llanilmaydi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ekstrapiramidal simptomlar rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi. Metoklopramid ko'krak sutiga o'tadi, emizish davrida qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Dori vositasining transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari
Preparatni qabul qilishda yuqori diqqatni, tez psixik va harakat reaktsiyasini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan (transport vositalarini boshqarish va boshqalar) qochish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- og'iz qurishi, qabziyat, diareya
- charchoq hissi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya,
- teri toshmasi
Ehtimol
- davolashning boshida agranulositoz
- bolalar va yoshlar orasida ekstrapiramidal simptomlar (hatto
bir martalik qo'llashdan keyin): yuz mushaklarining spazmi, giperkinetik harakatlar,
spastik tortikollis (odatda Cerulin qabul qilish to'xtatilgandan keyin darhol o'tib ketadi)
- keksa yoshdagi bemorlarda parkinsonizm, diskineziya hodisalari (uzoq muddatli qo'llashda)
Kamdan-kam (uzoq muddatli qo'llashda va/yoki yuqori dozalarda)
- shishlar
- galaktoreya, ginekoma, hayz sikli buzilishlari
- burun yo'llarining shilliq qavatining yengil giperemiyasi
- charchoq hissi, uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya,
- teri toshmasi
Ehtimol
- davolashning boshida agranulositoz
- bolalar va yoshlar orasida ekstrapiramidal simptomlar (hatto
bir martalik qo'llashdan keyin): yuz mushaklarining spazmi, giperkinetik harakatlar,
spastik tortikollis (odatda Cerulin qabul qilish to'xtatilgandan keyin darhol o'tib ketadi)
- keksa yoshdagi bemorlarda parkinsonizm, diskineziya hodisalari (uzoq muddatli qo'llashda)
Kamdan-kam (uzoq muddatli qo'llashda va/yoki yuqori dozalarda)
- shishlar
- galaktoreya, ginekoma, hayz sikli buzilishlari
- burun yo'llarining shilliq qavatining yengil giperemiyasi
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: uyquchanlik, ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, asabiylashish, tutqanoq, ekstrapiramidal harakat buzilishlari, yurak-qon tomir tizimi funktsiyasi buzilishi bradikardiya va arterial gipotenziya yoki gipertenziya bilan.
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya. Ekstrapiramidal buzilishlar simptomlari paydo bo'lganda simptomatik davolash o'tkaziladi. (bolalarda benzodiazepinlar va/yoki kattalarda antiparkinsonik antixolinergik preparatlar).
Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya. Ekstrapiramidal buzilishlar simptomlari paydo bo'lganda simptomatik davolash o'tkaziladi. (bolalarda benzodiazepinlar va/yoki kattalarda antiparkinsonik antixolinergik preparatlar).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kombinatsiya taqiqlangan
Levodopa yoki dopaminergik agonistlar va Cerulin antagonistlardir.
Qochish kerak bo'lgan kombinatsiya
Alkogol Cerulinning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan kombinatsiya
Cerulin diazepam, tetratsiklin, ampisillin, parasetamol, asetilsalitsil kislotasi, levodopa, etanolning so'rilishini oshiradi; digoksin va simetidinning so'rilishini sekinlashtiradi.
Antixolinergik preparatlar va morfin hosilalari
Antixolinergik preparatlar va morfin hosilalari Cerulinning oshqozon-ichak traktining motorikasiga ta'sirida o'zaro antagonizmga ega bo'lishi mumkin.
Markaziy asab tizimi faoliyatini susaytiruvchi depressantlar (morfin hosilalari, trankvilizatorlar, sedativ H1 gistamin retseptorlari blokatorlari, sedativ antidepressantlar, barbituratlar, klofelin va shunga o'xshashlar)
Cerulin markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi tinchlantiruvchi vositalarning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.
Neyroleptiklar
Cerulin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanish xavfi oshadi.
Serotoninergik preparatlar
Cerulin serotoninergik preparatlar, masalan, SIOZS bilan qo'llanganda serotonin sindromi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Digoksin
Cerulin digoksinning biokiraolishini kamaytirishi mumkin. Digoksin plazma konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatish talab qilinadi.
Siklosporin
Cerulin siklosporinning biokiraolishini oshiradi (Cmax 46% ga va ta'sir 22% ga). Siklosporin plazma konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatish talab qilinadi.
Mivakurium va suksametoniy
Cerulin in'ektsiyalari nerv-mushak blokadasi davomiyligini uzaytirishi mumkin (plazma xolinesterazasini ingibitsiya qilish orqali).
Kuchli CYP2D6 ingibitorlari
Cerulinning ekspozitsiyasi kuchli CYP2D6 ingibitorlari, masalan, fluoksetin va paroksetin bilan birga buyurilganda oshadi.
Ishqoriy muhitga ega infuzion eritmalar
Cerulin ishqoriy muhitga ega infuzion eritmalar bilan mos kelmaydi.
Bromkriptin
Metoklopramid bromkriptin konsentratsiyasini oshiradi.
Vitaminlar
Metoklopramid tiamin (Vitamin B1) bilan bir vaqtda buyurilganda, oxirgisi tezda parchalanadi.
Levodopa yoki dopaminergik agonistlar va Cerulin antagonistlardir.
Qochish kerak bo'lgan kombinatsiya
Alkogol Cerulinning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.
E'tiborga olish kerak bo'lgan kombinatsiya
Cerulin diazepam, tetratsiklin, ampisillin, parasetamol, asetilsalitsil kislotasi, levodopa, etanolning so'rilishini oshiradi; digoksin va simetidinning so'rilishini sekinlashtiradi.
Antixolinergik preparatlar va morfin hosilalari
Antixolinergik preparatlar va morfin hosilalari Cerulinning oshqozon-ichak traktining motorikasiga ta'sirida o'zaro antagonizmga ega bo'lishi mumkin.
Markaziy asab tizimi faoliyatini susaytiruvchi depressantlar (morfin hosilalari, trankvilizatorlar, sedativ H1 gistamin retseptorlari blokatorlari, sedativ antidepressantlar, barbituratlar, klofelin va shunga o'xshashlar)
Cerulin markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi tinchlantiruvchi vositalarning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.
Neyroleptiklar
Cerulin bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal buzilishlar rivojlanish xavfi oshadi.
Serotoninergik preparatlar
Cerulin serotoninergik preparatlar, masalan, SIOZS bilan qo'llanganda serotonin sindromi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Digoksin
Cerulin digoksinning biokiraolishini kamaytirishi mumkin. Digoksin plazma konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatish talab qilinadi.
Siklosporin
Cerulin siklosporinning biokiraolishini oshiradi (Cmax 46% ga va ta'sir 22% ga). Siklosporin plazma konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatish talab qilinadi.
Mivakurium va suksametoniy
Cerulin in'ektsiyalari nerv-mushak blokadasi davomiyligini uzaytirishi mumkin (plazma xolinesterazasini ingibitsiya qilish orqali).
Kuchli CYP2D6 ingibitorlari
Cerulinning ekspozitsiyasi kuchli CYP2D6 ingibitorlari, masalan, fluoksetin va paroksetin bilan birga buyurilganda oshadi.
Ishqoriy muhitga ega infuzion eritmalar
Cerulin ishqoriy muhitga ega infuzion eritmalar bilan mos kelmaydi.
Bromkriptin
Metoklopramid bromkriptin konsentratsiyasini oshiradi.
Vitaminlar
Metoklopramid tiamin (Vitamin B1) bilan bir vaqtda buyurilganda, oxirgisi tezda parchalanadi.
Chiqarilish shakli
2 ml neytral shisha ampulalarda shprits to'ldirish uchun yoki import qilingan, sindirish nuqtasi yoki sindirish halqasi bilan steril ampulalarda.
Har bir ampulaga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan etiketka yopishtiriladi.
5 yoki 10 ampula polivinilxlorid plyonkadan va alyuminiy folgadan yoki import qilingan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi.
Konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tasdiqlangan tibbiy qo'llanma bilan birga karton yoki gofrirovka qilingan karton qutilarga joylashtiriladi. Qo'llanmalar qadoqlar soniga ko'ra qo'shiladi.
Har bir ampulaga etiketka qog'ozidan yoki yozuv qog'ozidan etiketka yopishtiriladi.
5 yoki 10 ampula polivinilxlorid plyonkadan va alyuminiy folgadan yoki import qilingan konturli hujayrali qadoqlarga joylashtiriladi.
Konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tasdiqlangan tibbiy qo'llanma bilan birga karton yoki gofrirovka qilingan karton qutilarga joylashtiriladi. Qo'llanmalar qadoqlar soniga ko'ra qo'shiladi.
