Dekaris
Decaris
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Levamizol, Pirantel, Vermoks, Nemozol, Albendazol-Alium, Vormin, Gelmintoks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Dekaris" 0.15 № 1
D.S. Ichkariga, 1 tabletkadan bir marta kechqurun, yengil tamaddi qilgandan keyin oz miqdorda suv bilan
D.S. Ichkariga, 1 tabletkadan bir marta kechqurun, yengil tamaddi qilgandan keyin oz miqdorda suv bilan
Farmakologik xossalar
Antigelmintik
Farmakodinamika
Dekaris preparatining faol moddasi - levamizol tez ta'sir qiluvchi antigelmintik vositadir. Levamizol nematodlarning gangliopodob tuzilmalariga ta'sir qilib, gelmintlarning muskulaturasini bir necha soniya ichida falaj qiladi. Shu tariqa, falajlangan nematodlar ichakning normal peristaltikasi orqali organizmdan chiqariladi, odatda preparat qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida.
Levamizol nematodlarning neyromuskulyar tizimiga ta'sir qilishi aniqlangan bo'lsa-da, ba'zi gelmintlarda fumaratreduktaza fermentining bostirilishi ham levamizolning antigelmintik ta'siriga hissa qo'shishi mumkin.
Levamizol nematodlarning neyromuskulyar tizimiga ta'sir qilishi aniqlangan bo'lsa-da, ba'zi gelmintlarda fumaratreduktaza fermentining bostirilishi ham levamizolning antigelmintik ta'siriga hissa qo'shishi mumkin.
Farmakokinetika
So'rilish
Levamizol ichkariga 50 mg dozada qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tez so'riladi.
Taqsimlanish
Qon plazmasidagi o'rtacha maksimal konsentratsiya 0,13 mkg/ml ni tashkil etadi va preparat qabul qilinganidan keyin 1,5-2 soat ichida aniqlanadi.
Metabolizm
Levamizol jigar tomonidan intensiv metabolizmga uchraydi va ko'plab metabolitlar hosil qiladi. Siydikda aniqlangan asosiy metabolit p-gidroksilevamizol va uning glyukuronid kon'yugati (dozaning 12% ini tashkil etadi).
Chiqarilish
Organizmdan yarim chiqarilish davri 3-6 soatni tashkil etadi. Levamizol metabolitlari asosan buyraklar orqali (taxminan 70% 3 kun ichida) va kamroq darajada ichak orqali (5%) chiqariladi. Levamizolning 5% dan kam qismi o'zgarmagan holda siydik bilan va 0,2% dan kam qismi najas bilan chiqariladi.
Levamizol ichkariga 50 mg dozada qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tez so'riladi.
Taqsimlanish
Qon plazmasidagi o'rtacha maksimal konsentratsiya 0,13 mkg/ml ni tashkil etadi va preparat qabul qilinganidan keyin 1,5-2 soat ichida aniqlanadi.
Metabolizm
Levamizol jigar tomonidan intensiv metabolizmga uchraydi va ko'plab metabolitlar hosil qiladi. Siydikda aniqlangan asosiy metabolit p-gidroksilevamizol va uning glyukuronid kon'yugati (dozaning 12% ini tashkil etadi).
Chiqarilish
Organizmdan yarim chiqarilish davri 3-6 soatni tashkil etadi. Levamizol metabolitlari asosan buyraklar orqali (taxminan 70% 3 kun ichida) va kamroq darajada ichak orqali (5%) chiqariladi. Levamizolning 5% dan kam qismi o'zgarmagan holda siydik bilan va 0,2% dan kam qismi najas bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga. Preparatni yengil tamaddi qilgandan keyin oz miqdorda suv bilan, kechqurun qabul qilish maqsadga muvofiqdir. Ich qotishiga qarshi vositalar yoki maxsus dietaga ehtiyoj yo'q.
Kattalarga 150 mg bir tabletka bir marta buyuriladi.
Zarurat bo'lsa, davolash kursini 7-14 kundan keyin takrorlash mumkin.
Kattalarga 150 mg bir tabletka bir marta buyuriladi.
Zarurat bo'lsa, davolash kursini 7-14 kundan keyin takrorlash mumkin.
Bolalar uchun:
3 yoshdan katta bolalarga Dekaris, 50 mg tabletkalari buyuriladi, bunda doza tana vazniga qarab hisoblanadi.
Yosh Tana vazni Tavsiya etilgan doza
3 dan 6 yoshgacha 10-20 kg 25-50 mg (1/2-1 tabletka) bir marta
6 dan 10 yoshgacha 20-30 kg 50-75 mg (1-1.5 tabletka) bir marta
10 dan 14 yoshgacha 30-40 kg 75-100 mg (1.5-2 tabletka) bir marta
14 dan 18 yoshgacha 40 kg dan ortiq 150 mg (3 tabletka) bir marta
Dekaris, 50 mg tabletkalari, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Dekaris, 150 mg tabletkalari, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Yosh Tana vazni Tavsiya etilgan doza
3 dan 6 yoshgacha 10-20 kg 25-50 mg (1/2-1 tabletka) bir marta
6 dan 10 yoshgacha 20-30 kg 50-75 mg (1-1.5 tabletka) bir marta
10 dan 14 yoshgacha 30-40 kg 75-100 mg (1.5-2 tabletka) bir marta
14 dan 18 yoshgacha 40 kg dan ortiq 150 mg (3 tabletka) bir marta
Dekaris, 50 mg tabletkalari, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Dekaris, 150 mg tabletkalari, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Ko'rsatmalar
— Ascaris lumbricoides, Necator americanus va Ancylostoma duodenale bilan zararlanish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Dori vositalari bilan chaqirilgan agranulotsitoz (anamnezda);
- Laktatsiya davri;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- 150 mg tabletkalar uchun bolalar yoshi;
- Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, suyak iligi qon hosil qilishining bostirilishi holatlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
- Laktatsiya davri;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- 150 mg tabletkalar uchun bolalar yoshi;
- Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, suyak iligi qon hosil qilishining bostirilishi holatlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Gemotologik buzilishlar
Levamizolni qayta qo'llash allergik reaktsiyalar va gemotologik buzilishlar, masalan, leykopeniya keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud. Shuning uchun tavsiya etilgan dozani oshirmaslik kerak. Dekaris va qon hosil qilishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Ko'rsatmalarga muvofiq bo'lmagan qo'llanish
Levamizolning yuqori dozalarini qo'llash va uzoq muddatli qo'llanishi bilan bog'liq leykopeniya, neyropeniya/agranulotsitoz holatlari haqida xabarlar mavjud. Shuningdek, levamizolni ko'rsatmalarga muvofiq bo'lmagan qo'llanishi natijasida nekrotizatsiyalovchi vaskulit holati qayd etilgan.
Alkogol
Preparatni qabul qilish vaqtida va undan keyin 24 soat davomida spirtli ichimliklar iste'mol qilinmasligi kerak.
Yordamchi moddalar
Dekaris, 50 mg tabletkalari, quyosh botishi sariq bo'yoq, E110 ni o'z ichiga oladi. Bo'yoq allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Dekaris, 150 mg tabletkalari, laktoza (laktoza monohidrat shaklida) va saxaroza o'z ichiga oladi. Laktoza intoleransi, fruktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu preparatni qabul qilish mumkin emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qabul qilish vaqtida o'tkinchi, yengil bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkinligi sababli, transport vositalarini boshqarishda yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Levamizolni qayta qo'llash allergik reaktsiyalar va gemotologik buzilishlar, masalan, leykopeniya keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud. Shuning uchun tavsiya etilgan dozani oshirmaslik kerak. Dekaris va qon hosil qilishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish ehtiyotkorlikni talab qiladi.
Ko'rsatmalarga muvofiq bo'lmagan qo'llanish
Levamizolning yuqori dozalarini qo'llash va uzoq muddatli qo'llanishi bilan bog'liq leykopeniya, neyropeniya/agranulotsitoz holatlari haqida xabarlar mavjud. Shuningdek, levamizolni ko'rsatmalarga muvofiq bo'lmagan qo'llanishi natijasida nekrotizatsiyalovchi vaskulit holati qayd etilgan.
Alkogol
Preparatni qabul qilish vaqtida va undan keyin 24 soat davomida spirtli ichimliklar iste'mol qilinmasligi kerak.
Yordamchi moddalar
Dekaris, 50 mg tabletkalari, quyosh botishi sariq bo'yoq, E110 ni o'z ichiga oladi. Bo'yoq allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Dekaris, 150 mg tabletkalari, laktoza (laktoza monohidrat shaklida) va saxaroza o'z ichiga oladi. Laktoza intoleransi, fruktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu preparatni qabul qilish mumkin emas.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qabul qilish vaqtida o'tkinchi, yengil bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkinligi sababli, transport vositalarini boshqarishda yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Bosh og'rig'i, uyqusizlik, bosh aylanishi, yurak urishining sezilishi, tutqanoq, dispeptik hodisalar, masalan, ko'ngil aynishi, qayt qilish, qorin og'rig'i, diareya.
Preparatni qabul qilganidan 2-5 hafta o'tgach, markaziy asab tizimi (ensefalopatiya) tomonidan hodisalar va allergik reaktsiyalar (terida toshma), tutqanoq rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.
Ko'pchilik bemorlarda bu hodisa qaytar edi va glukokortikosteroid terapiyasining erta qo'llanishi prognozni yaxshilardi.
Bu simptomlarning Dekaris qabul qilinishi bilan bog'liqligi to'liq isbotlanmagan. Yuqori dozalar yoki uzoq muddatli terapiya qo'llanganda leykopeniya, agranulotsitoz, tremor kuzatilishi mumkin.
Preparatni qabul qilganidan 2-5 hafta o'tgach, markaziy asab tizimi (ensefalopatiya) tomonidan hodisalar va allergik reaktsiyalar (terida toshma), tutqanoq rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.
Ko'pchilik bemorlarda bu hodisa qaytar edi va glukokortikosteroid terapiyasining erta qo'llanishi prognozni yaxshilardi.
Bu simptomlarning Dekaris qabul qilinishi bilan bog'liqligi to'liq isbotlanmagan. Yuqori dozalar yoki uzoq muddatli terapiya qo'llanganda leykopeniya, agranulotsitoz, tremor kuzatilishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Levamizolning katta dozasini (600 mg dan ortiq) qabul qilishda quyidagi intoksikatsiya belgilari tasvirlangan: ko'ngil aynishi, qayt qilish, uyquchanlik, mushak spazmlari, diareya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ongning chalkashligi.
Tutqanoq, leykopeniya, neyropeniya/agranulotsitoz holatlari qayd etilgan.
Davolash
Hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilish va simptomatik terapiya o'tkazish zarur. Antixolinesteraza ta'sirining belgilari mavjud bo'lsa, atropin kiritish mumkin.
Levamizolning katta dozasini (600 mg dan ortiq) qabul qilishda quyidagi intoksikatsiya belgilari tasvirlangan: ko'ngil aynishi, qayt qilish, uyquchanlik, mushak spazmlari, diareya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ongning chalkashligi.
Tutqanoq, leykopeniya, neyropeniya/agranulotsitoz holatlari qayd etilgan.
Davolash
Hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilish va simptomatik terapiya o'tkazish zarur. Antixolinesteraza ta'sirining belgilari mavjud bo'lsa, atropin kiritish mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Alkogol
Preparatni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar kuzatilgan. Dekarisni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Qon hosil qilishga ta'sir qiluvchi preparatlar
Dekarisni qon hosil qilishga ta'sir qiluvchi preparatlar bilan birga qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Antikoagulyantlar
Levamizol kumarin qatoridagi preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Antikoagulyantlar dozasini diqqat bilan titrlash va ularning ta'sirini nazorat qilish kerak.
Fenitoin
Dekaris fenitoinning qondagi konsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun ularni bir vaqtda qo'llashda fenitoinning qondagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Boshqa antigelmintik preparatlar
Dekaris va albendazol bir vaqtda qabul qilinganda albendazol sul'oksidining AUC sezilarli darajada kamayadi. Dekaris va albendazolni bir vaqtda qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Dekaris va ivermektin bir vaqtda qabul qilinganda ivermektinning AUC sezilarli darajada oshadi. Dekaris va ivermektinni bir vaqtda qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Preparatni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar kuzatilgan. Dekarisni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Qon hosil qilishga ta'sir qiluvchi preparatlar
Dekarisni qon hosil qilishga ta'sir qiluvchi preparatlar bilan birga qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Antikoagulyantlar
Levamizol kumarin qatoridagi preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Antikoagulyantlar dozasini diqqat bilan titrlash va ularning ta'sirini nazorat qilish kerak.
Fenitoin
Dekaris fenitoinning qondagi konsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun ularni bir vaqtda qo'llashda fenitoinning qondagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Boshqa antigelmintik preparatlar
Dekaris va albendazol bir vaqtda qabul qilinganda albendazol sul'oksidining AUC sezilarli darajada kamayadi. Dekaris va albendazolni bir vaqtda qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Dekaris va ivermektin bir vaqtda qabul qilinganda ivermektinning AUC sezilarli darajada oshadi. Dekaris va ivermektinni bir vaqtda qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 50 mg va 150 mg.
50 mg dozasi
2 tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida.
1 blister qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
150 mg dozasi
1 tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida.
1 blister qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
50 mg dozasi
2 tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida.
1 blister qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
150 mg dozasi
1 tabletka PVX va alyuminiy folga blisterida.
1 blister qo'llanma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
