Diklomek

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat, feniluksus kislotasi hosilasi.

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va o'rtacha isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti - COX faoliyatini bostirish bilan bog'liq, bu prostaglandinlarning oldingi bosqichi bo'lib, ular yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida asosiy rol o'ynaydi. Og'riq qoldiruvchi ta'sir ikki mexanizm bilan bog'liq: periferik (prostaglandinlar sintezini bostirish orqali) va markaziy (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandinlar sintezini inhibe qilish orqali).
Xaftalarda proteoglikan sintezini inhibe qiladi. Revmatik kasalliklarda bo'shashgan va harakatda bo'lgan bo'g'imlardagi og'riqlarni, shuningdek, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi, harakat hajmini oshiradi. Travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riqlarni, shuningdek, yallig'lanish shishishini kamaytiradi. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi. Uzoq muddatli qo'llanilishida desensibilizatsiya ta'sirini ko'rsatadi.

Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti mushak ichiga yuborilganda 20 daqiqa. Plazmadagi faol modda konsentratsiyasi qo'llaniladigan doza kattaligiga bog'liq. Kumulyatsiya qilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 99,7% (asosan albumin bilan). Plazmadan yarim chiqarilish davri 1-2 soat, sinovial suyuqlikdan 3-6 soat. Taxminan 60% metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, kamroq 1% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, qolgan qismi metabolitlar shaklida o't bilan chiqariladi.

Kattalar uchun:

• bo'g'im sindromi (revmatoyid artrit, podagra, osteoartroz);
• harakat tizimi degenerativ kasalliklari (osteoxondroz, ankilozlovchi spondilit);
• yumshoq to'qimalar va harakat tizimi travmadan keyingi yallig'lanishi (bog'lamlar, mushaklar va paylar cho'zilishi, ko'karishlar);
• nevralgiyalar;
• mialgiyalar.

• oshqozon yarasi;
• o'n ikki barmoq ichak yarasi;
• "aspirin triadasi" (bronxial astma xurujlari, eshakemi, o'tkir rinit) asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVV qabul qilgandan keyin anamnezda;
• noaniq etiologiyali qon hosil bo'lishining buzilishi;
• homiladorlik;
• laktatsiya davri (emizish);
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
• diklofenak va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Diklomek bilan davolanish davrida oshqozon-ichak kasalliklari bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichak qon ketishi yoki oshqozon-ichak trakti yarasi rivojlanishi mumkin.
Inyeksiya eritmasi tarkibiga kiruvchi natriy metabisulfitga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin.
Preparat qo'llanilishida oshqozon-ichak trakti kasalliklariga ishora qiluvchi shikoyatlari bo'lgan yoki oshqozon yoki ichak yarasi haqida anamnestik ma'lumotlarga ega bo'lgan bemorlarni diqqat bilan tibbiy kuzatish zarur.
Jigar porfiriyasi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyotkorlik zarur, chunki preparat porfiriya xurujlarini qo'zg'atishi mumkin.
Diklomek, boshqa NPVV kabi, trombotsitlar agregatsiyasini vaqtincha inhibe qilishi mumkin. Shuning uchun gemostaz buzilishlari bo'lgan bemorlarda tegishli laborator ko'rsatkichlarni diqqat bilan nazorat qilish zarur.
Diklomek mushak ichiga yuborishda bronxial astma (kasallik simptomlarining kuchayishi xavfi tufayli) va allergik rinit (shu jumladan mavsumiy) va burun shilliq qavatining poliplari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Diklomekni ilgari qabul qilgan bemorlarda kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik va anafilaktoid reaktsiyalar rivojlanishi mumkin.
Preparatni qabul qilayotgan bemorlar spirtli ichimliklardan voz kechishlari kerak.
Dori vositasining transport vositalarini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir xususiyatlari
Davolanish davrida psixomotor reaksiyalar tezligi pasayishi mumkin.
Bu hollarda avtomobil boshqarish va boshqa potensial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish kerak emas.

• Hazm qilish tizimi tomonidan: gastralgiya, epigastral sohada noqulaylik, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, ishtahaning pasayishi yoki anoreksiya, kekirish, qusish, jig'ildon qaynashi, diareya, qorin og'rig'i, meteorizm, eroziyali-yarali oshqozon-ichak trakti lezyonlari, ichak devorining perforatsiyasi, oshqozon-ichak trakti qon ketishi, qon ketishi bilan nospetsifik kolit, qabziyat, pankreatit, toksik gepatit, kolit, stomatit, glossit.
• Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, aseptik meningit, xotira pasayishi, depressiya, psixotik reaktsiyalar, periferik polinevropatiya (gipesteziya, tremor, qo'l va oyoq mushaklarida og'riq yoki zaiflik), uyquchanlik, asabiylashish, asabiylik, qo'rquv hissi, uyqusizlik, zaiflik va charchoq hissi.
• Ko'rish organi tomonidan: toksik ambliopiya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, diplopiya, skotoma.
• Eshitish organi tomonidan: eshitishning pasayishi va boshqa eshitish buzilishlari, quloqlarda jiringlash va shovqin.
• Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, teri toshmasi (asosan eritematoz va urtikar), anafilaksiya va anafilaktoid reaktsiyalar, anafilaktik shok (odatda tez rivojlanadi), bronxospastik allergik reaktsiyalar.
• Siqish tizimi tomonidan: suyuqlik ushlanishi, gematuriya, sistit, pollakiuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, oliguriya, anuriya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, periferik shishlar.
• Qon hosil qilish tizimi tomonidan: agranulositoz, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, ichki qon ketishlari bilan bog'liq postgemorragik anemiya, leykopeniya, neyropeniya, trombotsitopeniya.
• Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: nafas qisilishi, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, aritmiyalar, kardialgiya, ko'krak ortida og'riq, burun qon ketishi.
• Mahalliy reaktsiyalar: yonish, infiltrat, aseptik nekroz, mushak ichiga yuborish joyida yog' to'qimasi nekrozi.
• Dermatologik reaktsiyalar: teri giperemiyasi, ko'p shaklli eksudativ eritema, jumladan Stiven-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), fotodermatit, ekximozlar.
• Jinsiy tizim tomonidan: dismenoreya.

Simptomlar: bosh og'rig'i, harakatli qo'zg'alish, asabiylashish, bosh aylanishi, tutqanoq.
Davolash: simptomatik terapiya

NPVV bir vaqtda tizimli qo'llanilishi nojo'ya hodisalar yuzaga kelish tezligini oshirishi mumkin. Preparat va qandli diabetga qarshi vositalar qo'llanilganda, oxirgilarning samaradorligi o'zgarmaydi. Ammo, ayrim hollarda gipoglikemiya va giperglikemiya holatlari rivojlanishi haqida ma'lumotlar mavjud, bu Diklomek qo'llanilishi davrida qandli preparatlar dozasini o'zgartirish zaruratini keltirib chiqardi.
NPVV buyraklarda prostaglandinlar sinteziga ta'siri siklosporin nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin. Xinolon hosilalari va NPVV bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda tutqanoq rivojlanishi haqida ayrim ma'lumotlar mavjud.
Birgalikda qo'llanilganda digoksin va metotreksat darajalari zardobda oshishi mumkin, siklosporin nefrotoksikligi oshishi mumkin. Diklomek litiy yoki digoksin darajasini plazmada oshirishi mumkin, bu litiy buyrak klirensini pasaytirish orqali amalga oshiriladi.
Insulin yoki gipoglikemik vositalarni qo'llayotgan bemorlar uchun preparat dozasini tanlash kerak, hatto bunday sozlash uchun maxsus sabablar bo'lmasa ham.
Diklomek diuretiklar faoliyatini bostirishi mumkin. Kaliy tejovchi diuretiklar bilan davolashda diklofenak qondagi kaliy darajasini oshirishi mumkin (kaliy darajasini nazorat qilish kerak). Diklomek ampulalarini boshqa inyeksiya preparatlari bilan aralashtirmaslik umumiy kontseptsiyaga ko'ra tavsiya etiladi.
Diklofenakni kortikoid preparatlar yoki boshqa NPVV bilan birgalikda qo'llashda nojo'ya ta'sirlar kuchayishi mumkin. Diklofenakning katta dozasini (200 mg va undan yuqori) qo'llashda vaqtincha trombotsitlar agregatsiyasi mumkin.
Boshqa NPVV kabi, metotreksat bilan birgalikda qo'llanganda, Diklomek metotreksat qabul qilishdan 24 soat oldin va keyin ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak.

Inyeksiya uchun eritma 75 mg/3 ml: amp. 4 yoki 10 dona
Inyeksiya uchun eritma rangsiz yoki biroz sarg'ish rangda, shaffof.
1 ml 1 amp.
diklofenak natriy 25 mg 75 mg
Yordamchi moddalar: mannitol, natriy metabisulfit, benzil spirti, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.
3 ml - ampulalar (5) - plastik qutilar (2) - karton qadoqlar.
3 ml - ampulalar (4) - plastik qutilar (1) - karton qadoqlar.